产后体虚出汗,当然要治疗!

陈农夫
2020-09-23
来源:陈农夫药膳官网


连发了两篇女子产后身体调理的文章后,收到了好多留言,没能一一回复,在这里先跟大家说声抱歉。在阅读这些留言时,也让我看出了诸多女性朋友关注的问题,所以,在接下来的一段时间里,我会继续从女性视角聊聊这些常见的问题要怎么调理、怎么治疗,也欢迎大家来文章下面留言倾吐困惑,也许您的困惑也是大家的困惑。



产后体虚出汗,当然要治疗!


今天就接着说说,呼声很高的女性产后体虚大汗出、产后大便出血、夜尿频多的问题要不要治,要怎么治?


新产后


大家常说:“都怪当年我月子没坐好,落下了一身的毛病”。产后病痉、产后头晕头痛,脖子僵硬、产后怕风怕冷,骨头缝里都好像有风似的,浑身酸痛不舒服,各种大毛病、小毛病全来找上门来。


那您想过吗,为什么坐月子会成为女性健康的十字路口呢?



产后体虚出汗,当然要治疗!


月子养护的好,身体健康,旧病全无,倘若月子坐的不尽人意,身体状况就像被扎破的气球一样,每况愈下,不见回转。到底是谁扎破了你的“气球”,那破了洞的气球又该怎样修补呢?


其实,“坐月子”的过程,就好像诸葛亮守空城,为什么这么说呢?您看我的解释有没有道理。


● 新产后等于城防空虚,产妇生产的过程消耗了身体绝大多数的气、血、津、液,此时女子的身体就相当于那座只剩老弱妇孺,毫无战斗能力的城池。


● 坐月子的过程等于诸葛亮固守城池,防御外敌,管他是用气势威慑还是利用司马懿多疑,反正把敌人赶跑才是最终目的,因为敌人最愿意见到你虚弱,最愿意在此时进攻你。



产后体虚出汗,当然要治疗!


就好像病邪一样,新产妇体质弱,“风、寒、湿”等邪气,都在周围环绕等着趁虚而入,倘若你放松了警惕,他们就会成为扎破“气球”的那根刺,把你的身体状况带往下坡路上。


产后大汗出、便出血、尿频尿急怎么办?


那么月子没坐好,第一层防御被攻破了,出现了产后体虚大汗出,产后便血等问题,要怎么办呢?


三十六计不止“空城”一法,我们就“以逸待劳”看看明代御医,太医院院判薛己是怎么治疗这些问题吧。


我们都知道新产后机体气血虚弱,就好像无兵的城防,根本无力祛邪外出,这时要怎么办呢?巧妇难为无米之炊啊。


是啊,怎么办呢?“有形之血,不能速生”那么“无形之气,需当急固”,薛己就用了一首经典名方补中益气汤就解决了新产后的诸多问题,我们一起来看看吧。


补中益气汤


有“风、寒、湿”邪侵袭,那就祛风散寒、温阳化气就好了。可以难就难在给新产妇用药讲究颇多,不可以过用攻伐通行之物,会加剧产后气血损耗;又不可以过用滋腻温补之品,会影响恶露排出,还会为瘀血形成提供条件。所以,古人才说“宁治十男子,不治一妇人”。


难虽难,可也难不倒太医院院判。



产后体虚出汗,当然要治疗!



薛己选择益气温中,甘温除热的方法来治疗新产后诸疾,可真是恰到好处啊。治疗产后病,薛己没有一味地调兵遣将来滋补气血,而是选择补中焦脾胃,而调动机体自身的生机来达到治病的目的,正应了《黄帝内经》中所言:“人有胃气则生”,只有脾胃昌盛,人身之五脏六腑、四肢百骸、五官九窍才能得到滋养。


补中益气汤正是《脾胃论》的创始人李东垣创立的经典名方,此方经薛己之手稍加调整,用来治疗女子产后诸疾。


《女科撮要》的记载:黄芪炙一钱五分(4.5g),甘草炙、人参、当归酒拌、白术炒各一钱(3g),升麻、柴胡各三分(0.9g),陈皮一钱(3g)。治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。


《校注妇人良方》的记载:黄芪炒、人参、白术炒、甘草炙、当归各一钱(3g),陈皮五分(1.5g),柴胡、升麻各三分(0.9g)。治元气虚损,或因克伐,恶寒发热,倦怠少食,或不能消散生肌,或兼饮食劳倦,烦热作渴。(此处为书中原方剂量,不可直接使用,需要在医生指导下辨证加减。)


——薛己


01产后大汗出


薛己一生著作颇丰,在妇科应用补中益气汤主要体现在《女科撮要》、《校注妇人良方》两本书中。两首补中益气汤在剂量上略有不同,主要体现在黄芪与陈皮的用量上,《女科》书中的补中益气汤,黄芪用量较大,以补中益气,固表止汗,为防止过补而雍滞,又相应增大了陈皮的用量,以调理气机,以助升降之复,使清浊之气各行其道,并且可以理气和胃。


所以,治疗产后大汗出时,可以选择《女科》版补中益气汤。


其实,大汗出是产后最常见的问题之一,医圣张仲景说:“产后三难,一病痉、二病郁冒、三病大便难”,而这三个在医圣眼里都有些难以治疗的病症,纠其原因,都是产后过汗所导致的,所以,新产后体虚,大汗出一定要尽早调理。


02产后便中带血


都说“十人九痔”,其实新产妇更容易出现痔疮、大便出血的问题,生产之前是因为孕育胎儿,排便时不能使劲,也不敢使劲,生产之后是因为气血亏虚,津液匮乏,肠道失于濡润,也就为产后大便难,便中带血埋下了祸根。


一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠。此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。(《女科撮要·卷下·产后便血》)


治疗产后虚弱,食欲差,便中带血的问题,薛己依旧选择“黄芪加量版的补中益气汤”,再加入少许的吴茱萸炒黄连,以清肝泻火,止血和中。


相信看到这里,一定有人会想:“黄连啊,多么苦寒的药,怎么可以给产妇吃呢?”


薛己那样一位名医大家,当然深知药理药性,有害身体的治疗方法怎么会用呢。此方中用的黄连,是茱炒黄连,您可别小瞧这“茱炒”这两个字,展开来说它就相当于一首方剂呢。



产后体虚出汗,当然要治疗!


朱丹溪有一首专门治疗肝火胃痛的方子叫“左金丸”,就是吴茱萸和黄连组成。此处用的茱炒黄连也正是此意,吴茱萸是辛热之物又兼具疏肝解郁之力,选吴茱萸来炒黄连,可制约其苦寒之性,使得“泻火而无凉遏之弊”,又可开郁结,降胃逆,调理胃口。


简单的“茱炒”两个字,就是一举三得之效呢,名医就是名医。


03产后小便频数


产妇大便难就已经很难受了,更难的是,她们夜晚也很难睡得好,因为她们不仅要给宝宝喂奶,还有一件更让她们难于启齿的问题就是——小便频数。


怀孕时小便频数是因为胎儿压迫膀胱导致的,没办法,只能挺着。而很多产妇小便频数的毛病,会延续到生产后一年,甚至更久的时间,这就需要治疗了。产后尿频多是由于肾虚导致的,名医薛己依旧选择补中益气汤,加入少许补肾固精之物,就将产后尿频的问题治好了,您看。


一产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱,用补中益气加山茱、山药为主,佐以桑螵蛸散而愈。(《校注妇人良方·卷二十三·产后门·产后小便频数方论第六》)


妇女产后气血损耗,“小便频,以上虚不能制下也。”,土虚无力治水,膀胱气化无权,就出现了产后小便频数的问题。


治疗理当补气固摄为主,此处选择补中益气汤补益脾肺之气,升提下陷之阳。又加入山茱萸、山药,强化补气之功,又可补肾固涩,亦能使金水相生,使得以上制下,水液统摄有权。方子又佐以桑螵蛸散(桑螵蛸9克、远志6克、菖蒲6克、龙骨15克、人参9克、茯神12克、当归9克、龟甲15克),必是考虑产妇长期睡眠质量差,会有心神不安、心肾不交的问题,所以佐以桑螵蛸散来调补心肾,又可固精涩尿,以治尿频之本。


异病同治


总有“偏方气死老大夫”的故事被百姓们津津乐道,而这看似略带传奇色彩的故事中,真正扮演重要角色的不是那个“偏方”,而是选用偏方的人。


偏方之所以会有效,内在原因在于被治疗的人们有着相同的“证候”,中医将这种现象称之为“异病同治”,也就是说,看似症状不同的人群,却可以用同一个方子来治疗。


薛己就是深知“异病同治”的道理,更清楚新产后妇人的身体特点,所以,他只用了一首“补中益气汤”加减,就治愈产后诸证。




真想感叹一句,名医就是这样治病的,他可以化繁为简,以简单之方,治愈繁复之症,这何尝不是一种“以不变应万变”的生活态度呢。


好了,今日的“补中益气汤”就到这里了,我们下期再见~




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