中华民族的古老中医是一个伟大的瑰宝,也是一颗璀璨的明珠。
几千年生生不息的中医之所以能绵亘千年而不衰,跟中医传承不无关系。
古老中医博大精深,中医传承也奥妙无穷。
然而,近现代以来,我国历来以师承或家传方式为主的中医传承,受到了现代院校培养模式的冲击,传统的中医临床日益缩小,中医药研究的基础日趋薄弱。
中医人在传承中医文化的过程中,历经坎坷,命运曲折多事。
没有了传承,又或者是弱化了中医的传承,中医的发展将变得虚无飘渺,“中医人”的灵魂将找不到回家的路。
于是,在新时代下,关注中医的继承与发扬,对中医学的发展具有深远的意义。
我们也应该担负起历史的使命,拨开传承医道的迷雾,让中华民族的瑰宝在新时代下继续焕发光彩。
不言而喻,在中医传承中,医院扮演的角色举足轻重。
然而,经过数千年锤炼的中医如今正面临着严峻的问题,在迷雾中穿行的中医传承,使中医在其自身的发展历程中历经坎坷,命运曲折多事。
那么,在崎岖坎坷的中医传承路上,目前有哪些问题最令人隐忧?
01传统“老”观念制约中医发展
悠悠历史长河,古老的中医文化伴随着人类走过了千载的岁月。
提到中医,人们都会跟“老”联系起来:“老专家”、“老大夫”……
这里的“老”其实蕴藏着“经验”一词。
近百年来,西医学由于不断吸收和利用现代科学技术成果而得到了快速发展。
相比之下,中医却更加注重时间的磨练与经验的积累,岁月带来的沧桑成为大家对中医的表象认识,从而导致长久以来我国中医事业一直得不到发展。
乃至如今,中医近乎是出现了发育畸形的现象:
一方面,中国古老中医历来都兴盛着独家秘方、神秘配方之类的玄方,不论能否有效,这种作法和观念长期以来一直阻碍了中医事业的传播交流和发展。
另一方面,中医传统的度人而传,虽然在一定程度上保证了技艺的纯正,但多代以后,难免不丢失其中的真谛,变得僵化而消沉。
02人才断层是最大危机
尽管越来越多的人开始回归对中医的信仰,但曾经一度被漠视的中医正面临着愈演愈烈的人才断层危机。
“中医是一门非常注重实践的学科,学习中医理论的同时,要与实践紧密结合,跟导师学习、积累临床经验是非常关键的环节,这也正是中医成功的秘诀。”
现在高校扩招,中医研究生人数越来越多,医院的教师却资源有限。
随着老师带的学生越来越多,学生所获得的临床实践机会却越来越少,中医专业学生的整体素质迅速下滑,这“直接导致了能够传承中医的人才出现断层”。
当下社会已无法完全延承传统的师承制,只能是在当代学校正规教育的基础上借鉴一些传统师承制的优势。
因为相比传统的师徒传承制,目前的研究生临床实践并不能做到师傅与徒弟的一对一交流,做不到所谓的师傅手把手地教徒弟,怎么能体现出中医传承的实践性?
中医学生在中医临床方面的实践能力自然也远远有不足。
在广安门中医院学习针灸的丁玉龙,当时他是一位研二的学生,他说:“老师都很忙,一个月能跟导师交流一次就不错了。我们虽说每天都跟着老师出门诊,但只能做些简单的辅助工作,并且老师也没有时间跟你详细地讲解每个病例。”
正因为交流不足,已读研二的丁玉龙见到自己的导师,感到很拘束。
在东直门医院放射科就读研究生的喻争兵也身同感受,“读研已经一年多了,除了帮导师做些课题外,我们私下很少接触,更别说交流。”
导师留给喻征兵的几乎都是背影。
无疑,这种教育模式让注重经验传承的中医临床明显“缩水”,中医药研究的基础日趋薄弱。
“比如说浮脉,书上理论解释了浮脉的方法,但如果没有老师告诉你具体的浮脉尺度,并亲自带你去实践,光从书本上是学不到的。”
东直门医院的张立山医生谈及自己还是学生的时候,老师传授给他的一些独特经验,令他受益终身。
时至今日,中医学生在越来越陌生的中医环境下,已很难培养对中医的真正领悟了。
“学生自主的求知能力确实很重要,但老师的经验传承亦必不可少。”
如果没有拥有多年中医经验的老师教导,中医专业学生不会快速成长,这无疑将制约中医人才的发展。
03“平台”劣势凸显
每个人的发展都需要寻找一个良好的平台,才能在社会大舞台展示自己的风采。
“中医人”在传承古老中医文化的过程中,也需要这样一个平台。
“学中医的学生在找工作时一般第一目标都是医院,只有在医院才能完全跟随中医一辈子。”
在东直门医院读临床研究生的喻争兵感叹,但是目前许多中医院的现状与发展模式制约了中医学生的发展,从而使中医的传承也岌岌可危。
中医的诊疗方式无法给中医院带来丰厚的利润,加之国家对中医院的资金投入也有限,中医院由于缺少资金投入,硬件设施就无法跟上,基础设施的局限性直接影响了中医院的绩效。
无疑,中医院的不景气对医生会产生直接的影响。
在商品时代,医生也是人,也要生存,由于收入太低,年轻人没有积极性去学习中医也是不争的事实。
解决中国医院的问题光抓医院是远远不够的,有些问题不是它自身的问题,就像解决国有企业问题首先要解决市场机制和现代企业制度一样。
一方面要加强医院的内涵建设,一方面要规范和培育现代医疗市场。
只有标本兼治,方能从根本上解决问题。
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