咱们学习了这么长时间的中医基础理论,想必每个人都有所收获。如果大家仔细学习的话,一定会对人体构造之巧妙叹为观止。不过,在赞叹之余,我们通过评论,也发现大家宏观的部分掌握得都比较不错,但稍微微观的东西还有所欠缺,比如脏腑的气血阴阳,不知道大家又了解多少呢?
最近,全国都进入了高温状态,东北这面的气温已经是偶尔在34°左右徘徊了,而有些地方甚至更热。在这种高温下,一般人在外面待久了肯定会不舒服的,而另外一种人,会表现得比其他人更加难受,那就是阴虚体质的人。
而阴虚里,心烦、心悸、失眠,口燥咽干、形体消瘦,手足心热,午后潮热,盗汗,颧红,舌红少津的心阴虚之人尤甚。
为什么这么说呢?看个医案之后再给您解释。这是刘渡舟刘老先生的医案:
医案
李某某,男,49岁。患失眠已两年,西医按神经衰弱治疗,曾服多种镇静安眠药物,收效不显,自诉:入夜则心烦神乱,辗转反侧,不能成寐。烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫,方觉舒畅。询问其病由,素喜深夜工作,疲劳至极时,为提神醒脑,常饮浓厚咖啡,习惯成自然,致入夜则精神兴奋不能成寐,昼则头目昏沉,萎靡不振。视其舌光红无苔,舌尖宛如草莓之状红艳,格外醒目,切其脉弦细而数。
脉证合参,此乃心火旺肾水亏,心肾不交所致。治法当以下滋肾水,上清心火,令其坎离交济,心肾交通。黄连12克,黄芩6克,阿胶10克(烊化),白芍12克,鸡子黄(鸡蛋黄)2枚。
此方服至3剂,便能安然入睡,心神烦乱不发,续服3剂,不寐之疾从此而愈。
看完之后相信有不少人蒙了,到底什么是心阴虚啊?怎么和心阳虚一样啊,都心悸?怎么还扯出来心肾不交了?刘老先生用的什么方子?里面还有鸡蛋黄?这么管用?
有问题是好的,咱们一个一个来解决。
心阴虚咱们要拆开来说,首先我们要知道,人体的精、血、津、液等都属于阴,而所谓阴虚,就是体内的这些物质不足。
如果我们把一个人比做一个运转着的机器的话,阴就是润滑油和冷却液。如果这两样东西不足,机器运转的时候零件就会直接相互摩擦,产生热量和损耗。通过这个例子类比在人体上,那就是阴缺乏的话,我们的身体就会进入虚热和虚性亢奋的状态。
所以我们就能知道,阴虚的人为什么会形体消瘦啊?这是因为身体机能虚性亢奋,消耗很大的缘故。而阴虚之人容易面色潮红,这是虚火上炎的表现。同时口燥咽干,想喝凉的饮料,这是因为体内缺少阴的物质,需要补充。
再结合心来看,心阴其实是心气的一部分,心阴是心气中具有凉润、宁静、抑制作用的部分。而且心阴有制约心阳的作用,并且能抑制心脏的搏动和精神活动。
等会,抑制听起来咋不像什么好词儿呢?抑制心跳,人岂不是没了?非也,非也!这里的抑制更像是拽着的感觉,您看,心阳本就是非常跳脱的,如果没人看着它,它肯定就会让心脏随便跳、乱跳、想怎么跳就怎么跳,这样可还了得?所以心阴说是抑制,更不如叫控制更为恰当。
总结一下,心阴虚是什么?
心阴虚
心阴虚就是指阴液不足,心失所养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。还可见心悸、怔忡、虚劳、不寐、盗汗等症状。
心阴虚的问题会了以后,咱们就可以往下进行了。很多人会奇怪,怎么心阴虚和心阳虚都会导致人心悸,这可叫我们怎么区分啊?
病因
区分它俩其实很简单,首先是病因。
导致心阳虚的病因有很多,如治疗上的发汗过多、或过服苦寒药物而内伤阳气、或因年老阳虚,以及禀赋虛弱等等,都可以导致心阳虚的心悸证。
而心阴虚的心悸则多因为青灯愤读(学习、思考)、劳神少寐、或用心不息,而阳用过极、或因情志之火内伤其阴,则心失阴血之养。
症状
心阳虚的心悸特点,反映于外的是患者会被迫用两手交叉按其心上才能缓解心悸,往往伴有体疲无力,少气懒言等证象。脉缓弱无力,舌质淡嫩,舌苔薄白。
心阴虚则是心悸而烦、失眠少寐、口舌生疮、舌红少苔,脉细数。
大家可以看出,这两种心悸都有很明显的特点,阳虚则是疲软无力,而阴虚则是烦躁,是不是对应了心阴主宁静、抑制,心阳主推动、兴奋?
好了,这两个问题解决以后,便可来看医案了。案例中的这个患者是很明显的失眠患者,失眠患者在中医里又叫不寐,《内经》谓之“不寐“、“不得卧”。成因有很多,比如有痰火上扰者、有营卫阴阳不调者、有心脾气血两虚者、有心肾水火不交者。这个医案中的患者一到晚上就心神烦乱,难以入寐,这其实就是心火不下交于肾水而独炎于上导致的失眠。
这一大长串说的是什么啊?简单来说,就是在正常的生理情况下,心火,也就是心阳,可以温暖下焦,使肾阴不会过于寒冷;而反过来,肾阴同时也可以滋润心阳,使心阳不至于太过亢盛,这样人体才会达到一个比较平衡的状态。
那如果是阴虚体质的人呢?会不会改变这个平衡呢?答案是会的!
心阴亏的人往往不单单是心阴亏,他的五脏六腑全身都是阴虚的,尤其肾阴不足会很明显。所以,少了肾水的滋养,心火就会无所制约而变得亢盛起来,就会出现心烦、不得卧寐的症状。
而陈士铎曾在《辨证录》中说:“夜不能寐者,乃心不交于肾也……心原属火,过于热则火炎于上而不能下交于肾。”其实也是这个意思。
像案例中的人,本就思虑过度,会暗耗心阴,致使心火翕然而动,不能下交于肾,且阳用过极,则肾水难以上济于心。又加上饮咖啡,助火伤阴,使火愈亢,阴愈亏。所以观其舌尖赤如草莓,舌光红无苔,脉细而数,一派火盛水亏之象,辨为心肾不交之证,故用黄连阿胶汤以滋阴降火,交通心肾。
这么一说,这个黄连阿胶汤是好东西了?那您可就猜着了。这个黄连阿胶汤啊,出自《伤寒论》,是安神剂、交通心肾剂,具有扶阴散热之功效。主治少阴病,心中烦,不得卧,邪火内攻,热伤阴血和下利脓血。
这个方子组成也很简单:黄连四两(12g)、黄芩二两(6g)、芍药二两(6g)、鸡子黄二枚、阿胶三两(9g)。
大家一眼就能看出各个中药的作用,方中重用味苦之黄连、黄芩泻心火,使心气下交于肾,正所谓“阳有余,以苦除之"。配伍味甘之芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴,使肾水上济于心,正所谓“阴不足,以甘补之”。诸药合用,心肾交合,水升火降,共奏滋阴泻火,交通心肾之功,则心烦自除,夜寐自安。
这个方子看起来简单,但是制作时要注意煎服方法:一是阿胶烊化后再入汤药中,二是鸡子黄不可与药同煎,待药汁稍凉时放入汤中,搅开后即可服用。但您要是嫌它麻烦,直接去药店买坤泰胶囊也是可以的,效果一样。
这里我要多说一句这个鸡子黄,这个鸡子黄看着挺高大上的,实际上就是我们平常吃的鸡蛋黄。鸡子黄入药的话,就是鲜(生)蛋去壳,去净蛋白,留蛋黄用。您可别小瞧了它,《本草再新》中提到鸡子黄可是有补中益气,养肾益阴,润肺止咳,治虚劳吐血的作用。
其实鸡蛋黄的用处很大,就拿今天的心阴虚患者来说吧,可以用来做食疗。
百合鸡蛋羹
做法:百合60克,鸡蛋2个。将百合洗净后加水3碗煮至2碗,然后用鸡蛋2个,去蛋白,将蛋黄搅烂,倒入百合汤内搅匀,煮沸,再加入适量白糖调味即可,分2次服完。
功效:百合清心安神,鸡蛋黄能滋阴养血,配合使用能够养阴清心安神。
如果是单独服用鸡子黄的话,建议还是煮熟了再食用。
其实相对于这些药物和食疗,圆力更希望大家能掌握一些养生技巧,毕竟得病之后治好了,和根本不得病、身体倍儿棒那可是两码事儿。
这里就给大家简单说一说夏季养生的原则吧。
●第一点:饮食要注意!
普通人夏季饮食一定注意要清淡,尤其是阴虚之人,一定要少吃烧烤熏炙之品,同时,还要尽量控制辛辣之品,这些食品都会伤阴。但是可以吃一些玉米、豆类、冬瓜、苦瓜、芹菜、芦笋、南瓜、香蕉、苹果等,这些都是不错的夏季食物。另外,少吃动物内脏、肥肉、鱼子、虾等,少吃过咸的食物,如咸鱼、咸菜等。
●第二点:运动量不宜过大
夏季运动量不宜过大、也不能剧烈运动,应以温和运动、少许出汗为宜,以免运动量过大、出汗过多损伤心阴。但对于夏季依然坚持锻炼身体的人来说,可以选择练太极拳、自然养生操等。这些运动动静相兼,刚柔相济,开合适度,起伏有致,可谓夏季最佳的养心运动。
●第三点:控制好心情
古代没有空调设备,因此到了夏天,酷热难当时,心情就特别烦躁。现代人到了夏天,虽有条件使用空调,但在骄阳似火的日子里,也容易心神不安。更何况,空调并非万能用品,只有学会自我调节才是上策。
那么应怎样进行自我调节呢?《内经》说得好,应:“夜卧早起(稍晚一点睡觉,是为了顺应自然阴气的不足;早些起床,是为了顺应阳气的充盛。睡眠不足可适当午睡),无厌于日,使志无怒(切勿因厌恶长日而心情烦躁,滥发脾气),使华英成秀,使气得泄(要精神饱满,成就夏季应有的秀美,并充分宣泄),若所爱在外(就像你面对所爱的对象,情志应充分外露而不需内藏),此夏气之应,养长之道也(这才是适应夏天的气候,保护长养之气的方法)。”
养生对于现代人还是比较容易的,这是因为现代人的生活条件大大改善了。到了夏天,一方面可在客观上利用饮食起居的调摄而保健,另一方面则不可忽视主观上的调息静心。到了夏天,不妨有意做一些可以使人心旷神怡的活动:适当地晨练,适当地娱乐,适当地避暑休养等等。总之,入夏之时,养“心”为上,养“心”为先。
好了,关于心阴虚的内容介绍得差不多了,那今天为什么说这个心阴虚呢?主要还是因为现代人生活习惯的问题,容易思虑过度,而且各种不良的嗜好也会导致阴液亏损,再加上心脏是比较重要的器官,所以就容易出现问题。不过也不要太担心了,毕竟看了文章的您已经比别人领先了一大步了,而剩下的,就是实践了。
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