“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。

相比于冬天，有很多人不是太喜欢夏天，因为冬天冷的时候，起码还可以多加几件衣服，而夏天，再怎么热，总不能光着身子在大街上溜达吧！

跟大家开个玩笑，其实，除了喜欢大海和西瓜的人们，还有一类人也“应该”喜欢和亲近一下夏天，那就是阳虚之人，尤其是心阳虚的人。

“哦？那怎么知道自己是不是心阳虚呢？”

这类人主要有精神萎靡、神思衰弱、反应迟钝、迷蒙多睡、懒言声等精神、意识和思维活动减弱，和低畏寒喜暖、四肢逆冷等虚寒之象以及面色苍白或青紫，心胸憋闷、刺痛，脉涩或结代等症状。

“这怎么好端端的扯到心阳虚上了，学知识还真是猝不及防啊！”

好了，闲话不多说，来看个医案吧。

胡梦先医案：

林某，男，39岁，于本日上午前来就诊，自诉：心悸而痛喜按，服许多止痛药罔效，大小便正常，时有自汗出。诊其六脉微缓，苔白滑。

断为虚痛，用桂枝甘草汤：桂枝18克，甘草9克，顿服。

服后痛即消失。

通常站在中医的角度来说，只要是疼痛，痛得不让别人碰，一碰就会加剧的情况，大多是实证，而觉得按着疼痛的部位会使疼痛感消失的情况，则大多为虚证。再加上心悸汗出，便可断定是心阳亏虚，导致络脉失去阳气温煦而疼痛，故用桂枝甘草汤。

看完这个医案之后更迷糊了，到底什么是心阳亏虚？心阳亏虚为什么会有这些症状？桂枝甘草汤里这简单的两种药就能治病？实在是太多迷惑了！没关系，且听我从头给您说。

先来看最基础的问题，什么是心阳亏虚？心阳虚证是指心之阳气不足，虚寒内生所引起，临床以胸闷胸痛，心悸冷汗，恶寒肢冷为主要表现的证候。这么说也确实是有点模糊，那给您换一种说法，如果这个人得了病，体内的阳气会不足，这大家是知道的吧，那这个阳气不足的情况落实到心脏上，就是我们所说的心阳不足了。

心阳不足的人怎么样？文章一开始的时候说了一部分，这里详细说说，大家可以对照一下。

主要有心情不好，外在表现可能是抑郁，也有的一些人是反应比较慢，像睡不醒似的。一到寒冷的环境里或者天冷的时候，或者吃了一些凉的东西就会胸闷、憋痛、心脏疼。然后心悸，心脏就开始乱跳，出冷汗，不是那种浑身发热的汗，而是浑身发凉的汗，然后怕冷，肢体疼痛。这个心脏的疼痛有时候会有一种濒死感，就感觉人要死了一样，压榨性疼痛，特别厉害，有的时候会觉得气往上冲。

看起来是挺严重的，那这些症状是怎么来的呢？这就得从心脏的生理机能开始说了。

01为什么心阳虚的人精神状态不好呢？

这是因为“心主神明”，“心主神明”的意思大概就是人的意识、思维、情感等精神活动都归心脏管，所以心阳不足的人都跟心神、思虑有关，有关想问题的功能都会下降，因为如果没有阳气的鼓动，没有推动，这人就会不振奋，他的精神、意识等会低迷，总是觉得昏昏欲睡，没有劲儿。

这样的人，一到冬天就昏昏欲睡，没有力气，总是很困倦，觉得没有心力去想问题，什么事听多了就说“别问我，我没精力想，我不知道”，所以这样的人容易精神萎靡不振，容易反应迟钝。

02为什么会手脚冰凉，怕冷呢？

这是因为“心主血”，“心主血”指的是心会推动和调控血液运行，起到输送营养物质于全身脏腑、形体、官窍的作用。这里要说一点，一提到血液的运行，咱们不说专业的，就说咱们第一个能想到的，是不是肯定会觉得心脏搏动和泵血最重要？而这重任却恰恰落在了这种物质的头上——心阳。

所以，从这点就能看出，心阳不足的人可能会有推动血脉力量不足的情况出现。天一冷，肢端，就是最边端的地方，血液容易得到的少，严重了就会出现手指尖发青的情况，这就是气血运行不畅。还有这样的人，舌质容易发青紫，也是因为血脉不畅，有瘀血形成。还有，脸色容易青紫，嘴唇稍微一到冷的地方，颜色就变得发紫了，这便是心阳不足导致的。

03心脏疼痛

关于心脏疼痛这一部分也应该从心脏的生理机能开始说，心主脉，指的是心气推动和调控心脏的搏动和脉管的收缩，维持脉道通利的作用。血液的正常运行及其作用的正常发挥，除了心气充沛之外呢，还有赖于血液的充盈以及脉道的通畅。换而言之，就是血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。

在正常情况下，心气充沛，心阴与心阳协调，血液充盈，脉道通利，血运周身，脏腑得养而见面色红润光泽，脉象和缓有力。若心气不充足或阴阳失调，则会血脉壅塞，血运失常，脏腑失养，则会有心悸怔忡或心胸憋闷疼痛，唇舌青紫，脉细涩或结、代等症。

这点是比较重要的，尤其是老年人，在夏天还好，在冬天心阳不足特别容易出事。曾经统计过，冬天老人因为心脏原因去世的人比夏天多，而且这个数字是非常大的。这实际上就是心阳不足，这温度一旦突然降下来，心脏会受不了的，所以心阳不足会出危险，甚至会有生命的危险。

“你这说了半天，倒是说说这人为什么会心阳虚，好让我们避免一下啊！”

分成三点来说吧：

01正气不足

原因有很多，比如说这人平时就缺少锻炼，脾胃虚弱，那么正气肯定就不足了。

02思虑伤心神

这是最重要的，好多人是整天思虑过度，现代人劳伤心神的特别多，每天都在想事情，玩命地冲业绩，晚上还得应酬，耗伤心神，这也是伤心的一种表现。

03七情内伤

比如各种情绪的波动，都会导致气血逆乱，最终都会消耗我们心脏的气血。心脏气血不足以后，慢慢消耗得越来越厉害，就会朝着阳虚的方向发展。

好了，关于心阳不足，大家应该都了解得比较清楚了，再回过头看看这神秘的桂枝甘草汤。

桂枝甘草汤

桂枝甘草汤，出自《伤寒论》，具有补助心阳，生阳化气之功效。主治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

组成：桂枝(去皮)12g，甘草(炙)6g。

方中桂枝用量倍于炙甘草。在这个方子里，桂枝味辛性温，人心通阳；炙甘草甘温，益气补中。二者配伍，便可辛甘化阳，补益心阳。

本方是温心阳之基础方，这两味药都是专门治心阳不足的，所以效果很好。服用此方时，大家需要注意，最好是“顿服”，也就是说要一次较快地将药物服完，意在能够快速地恢复心阳。

这方子是不错，但真要是症状严重的时候可能也没这心思小火慢熬了。确实，所以我在一开头也点出了一点，那就是得夏天养生。

“到底怎么养呢？”

您是不得这病，所以您可能不知道。像这种阳虚之人，有个“毛病”，就是喜欢热天和大太阳，这是为什么呢？这是因为温度一上来，阳气就活动开了，浑身的气血也运动起来了，自然身体就会好转。

你可别光当个故事听，我们要知道为什么中医里有个词儿叫“冬病夏治”啊？这是因为在冬天，阳气忙着应付外面的寒冷，阳虚之人，阳气一定是全力应付，说不好还不够呢。而一到了夏天，天气温暖，此时阳气便可松一口气，这时候我们要抓紧时间补充弹药，此时才是补足阳气的最佳时节！

补一补

阳虚之人，在夏天，可以适当服用温补之药，比如，桂附地黄丸等等。在食物方面，可以吃些温阳之品，比如海虾、牛羊肉、小米、怀山药、茴香、豇豆、核桃、荔枝、龙眼、橘子等等。

也可以做食疗，羊肉二两、怀山药二两、枸杞子九克、当归三克、肉桂一克。煲汤，一周喝一次，肉和山药可以吃掉。

其实，此时补，是适量即可，而不伤害阳气，才是最重要的。比如，不要肆意喝冰镇饮料，控制吃凉菜等生冷食物，不要贪凉去冰冷的水里，不要过度吹空调冷风等等。

心阳虚不是一蹴而就的，而是由各种不好的习惯慢慢造成的，所以大家一定要养成良好的生活习惯。好了，心阳虚的内容暂时告一段落，其实关于心阳虚，还有很多种问题，我们以后会一一讲解的。