好莱坞影星安吉丽娜·朱莉,由于家族病史,被发现携带遗传性BRCA1基因突变,乳腺癌或卵巢癌风险很高。
于是,37岁时她先做了预防性双侧乳腺切除,39岁时又做了卵巢切除手术。
不少女性会问:风险高就切除两大组织器官,值得吗?卵巢癌有这么可怕吗?
1卵巢癌现状“两个难题,两个70%”
卵巢,是女性身体中最小的器官,却影响着生老病死,与生育、内分泌、心血管疾病、骨质疏松、寿命都息息相关,甚至在女性生殖系统癌症中被称为“妇科第一癌”!
两个难题
卵巢癌发病率越来越高,多发于20-50岁,但可病发于各个年龄层女性,最小的只有几个月大。
在我国,卵巢癌每年新发5.2万例,死亡2.2万例。过去10年间,发病率增长了30%,死亡率增加了18%。
其次,卵巢癌早期缺乏明显症状,尚未形成成熟的早期诊断方法。
两个70%
近70%的患者在确诊时已为卵巢癌晚期,预后差,治疗后的复发率高达70%。
乳腺癌的五年生存率有89%,但卵巢癌只有45%左右,晚期卵巢癌更是低到17%。
也就是说:卵巢癌早期相对易治疗,难诊断;但晚期易诊断,难治疗,形势严峻。
2女性警惕6大危险因素
1未婚、未育、不哺乳
研究表明,未婚、未育是发生卵巢癌的高危因素。不孕妇女比经孕妇女患原发性卵巢癌的几率高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大。
其中,第一次妊娠的保护作用最强,降低卵巢癌的危险性可高达40%。
2初潮早,绝经晚
有报道表明,妇女一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大。
因此,初潮早(12岁之前)、绝经晚(50岁之后)也是诱发卵巢癌的危险因素。
3家族史
卵巢癌具有家族聚集倾向,因此卵巢癌家族史也是高危因素,如:携带BRCA1/2基因突变的健康人群。
另外,乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史,也是主要诱因。
4妇科疾病
子宫内膜异位症的周期性改变可诱导局部炎症反应,分泌细胞因子等介质,是卵巢癌潜在危险因素。
宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症也可能引发卵巢癌。
5高脂肪饮食
普查发现生活富足地区的妇女发病率高,可能与饮食中脂肪含量,特别是动物脂肪有关。
过多摄入动物脂肪,会降低免疫力,导致癌细胞有机可趁。也有研究发现:动物脂肪内的多环碳氢化合物,可能对卵巢有致癌作用。
6环境因素
国外研究发现,滑石粉、石棉可移行于腹腔,造成卵巢上皮的不典型增生,增加卵巢风险,而石棉工人的卵巢癌发生率更高。
多环芳香泾二甲基苯并恩、苯并芘化学物质,对卵泡可能有直接毒性作用,可增加卵巢癌风险,从事油漆职业的妇女,卵巢癌风险比一般人高。
此外,长期压力过大、精神紧张;反复人流;熬夜、抽烟、酗酒等因素也会增加卵巢癌风险。
3卵巢癌早期的五大症状
卵巢癌起病隐匿,初期症状不明显,晚期死亡率高,所以一定要警惕早期信号。
1腰腹部疼痛
卵巢癌病发者,邻近的组织会受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。
这种疼痛一旦发生,可能预示卵巢癌已经比较严重了。
2外阴及下肢水肿
随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,会导致血流不畅,妨碍淋巴回流,时间久了就会出现外阴及下肢水肿。
3胃肠道症状
卵巢肿瘤可能会压迫到周围的韧带,加上腹水刺激,早期时可出现胃肠道症状,如:不明原因的腹胀、便秘、反酸、胃部灼烧等,甚至短时间内身体消瘦。
4月经异常
当卵巢癌破坏了正常组织,患者就会出现全身状态欠佳,月经异常的症状,如:阴道、子宫不规则出血,绝经后出血,月经过少或闭经等,也可能白带多或伴有鲜血。
5性激素紊乱
卵巢是分泌性激素的重要器官,卵巢功能异常也会引起性激素紊乱,导致性早熟、月经失调、绝经后阴道出血等。
有的卵巢癌可能是睾丸母细胞癌,会分泌出大量的雄激素,导致女性出现男性特征。
专家提示:女性如果突然连续2周以上每天出现上述症状中的一种或几种,就应尽早向医生咨询,以排除卵巢癌的可能。
4卵巢癌的筛查与治疗
卵巢癌重在早发现早治疗,但传统的诊断指标对卵巢癌的特异性低。那么,究竟该怎么做卵巢癌早期筛查?
1、普通女性
在卵巢癌诊断、分期及治疗后疗效评估中,影像学检查具有重要价值,且无创。常用超声波、CT或MPD检查。
但对有腹水、盆腔不适等女性,也用细胞学及腹腔镜检查,以判定病变范围和期别。
2、高危女性
对于有基因突变或家族史等高危女性,目前临床上主要用“CA125+盆腔超声”筛查手段。
血清CA125浓度,是目前卵巢癌早期筛查中最为广泛的生化方法。大约50%的早期患者和80%以上的晚期患者都伴有CA125值升高。其中,CA125
≤35 U/L,为正常范围。
但当出现盆腔感染、子宫内膜异位症、乳腺癌等情况时,也可伴有CA125升高。因此,当CA125偏高时,需配合盆腔超声联合筛查,排除卵巢癌的可能。
可庆的是,PARP药物的出现,给部分卵巢癌患者带来了革命性变化。
多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂能通过抑制PARP酶活性和防止PARP与DNA解离,协同DNA损伤修复功能缺陷,可将肿瘤进展率降低70%。
54大预防措施保护卵巢等女性生殖器
除了定期检查,预防卵巢癌。任何疾病都重在预防,日常有哪些措施可以保护女性生殖器,辅助降低卵巢癌的发病风险?
1饮食方面
首先,保证均衡饮食,才能给机体提供充足的营养成分,每天吃12种食物,每周吃25种食物,饮食偏清淡,蔬果不能少。当然,辛辣、高脂肪、高糖等食物得少吃;
其次,常吃豆制品,有助于平衡体内雌激素;适当补充钙质、铁元素对女性也很重要,比如:乳制品、毛血旺等;
VC、VE、硒、茶多酚等抗氧化成分,不仅能抑制炎症,延缓衰老,也有一定的辅助抗癌作用。如:与从不喝茶的人相比,每天喝两杯以上茶的女性患卵巢癌的风险降低了46%。
猕猴桃2颗,绿茶6克,水1000毫升
猕猴桃维c含量之王,每天摄入90毫克的维C,可辅助降低生殖系统肿瘤。
绿茶含有叶酸、茶多酚,辅助预防卵巢癌。
① 2颗猕猴桃去皮切片备用;
② 绿茶6克,水1000毫升,煮沸1分钟,放入切好的猕猴桃;
③ 翻滚两次,3-5秒即可关火。
猕猴桃挑选:好的猕猴桃呈现黄褐色,颜色均匀有光泽,外皮上的毛不容易脱落。
2运动方面
适当运动可调节人体免疫力、提高代谢,有助于卵巢、子宫等全身性的健康。
坚持每天运动一次,连续运动30分钟,剧烈运动可以缩短到15分钟,但得循序渐进,量力而行。
3药物方面
不滥用激素类药物,以免体内激素波动太大,进而刺激卵巢癌变。女性更要慎重对待人工流产,特别是多次流产对身体影响非常大。
4适时生育、哺乳
妊娠对于卵巢也是一种保护机制。据有关医学媒体报道称,产后哺乳,可以降低发生卵巢癌30%的风险,最好能够哺乳6个月。相关阅读推荐:应对卵巢早衰,心态很重要
适当哺乳,还可以降低乳腺癌、乳腺增生、子宫内膜异位症、产后抑郁等疾病的风险。