《中药知识》收敛止血药之白及
2018-10-11



  凡以制止体内外出血为主要功效,主要用以治疗各种出血病证的药物,称为止血药。


  止血药入血分,因心主血、肝藏血、脾统血,故本类药物以归心,肝、脾经为主,尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用,因其药性有寒、温、散、敛之异,故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同,本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。


  止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。


  由于出血之证,其病因不同,病情有异,部位有别,因此在使用止血药时,应根据出血证的病因病机和出血部位的不同,选择相应的止血药,并做必要的配伍,使药证相符,标本兼顾。如血热妄行之出血者,宜选用凉血止血药,并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者,宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药;瘀血内阻,血不循经之出血者,宜选用化瘀止血药;虚寒性出血,宜选用温经止血药或收敛止血药,并配伍益气健脾、温阳药。


《中药知识》收敛止血药之白及


  根据前贤“下血必升举,吐衄必降气”之论,对于便血、崩漏等下部出血病证,应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证,可适当配伍降气之品。



   “止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多,气随血脱者,则当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。


  根据前人的用药经验,止血药多炒炭用。一般而言,炒炭后其味变苦、涩,可增强止血之效,但并非所有的止血药均宜炒炭用,有些止血药炒炭后,止血作用反而降低,故仍以生品或鲜用为佳。因此,止血药是否妙炭用,应视具体药物而定,不可一概而论,总以提高止血的疗效为原则。


  本类药物大多味涩,或为炭类,或质黏,故能收敛止血。广泛用于各种出血病证而无瘀滞者。


  因其性收涩,有留瘀恋邪之弊,故临证每多与化瘀止血药或活血化瘀药同用。对于出血有瘀或出血初期邪实者,当慎用之。更多中药认识:《中药知识》化瘀止血药之花蕊石



《中药知识》化瘀止血药之花蕊石



  出自《神农本草经》。本品为兰科植物白及的干燥块茎。气微,味苦,嚼之有黏性。以切面色白、角质样者为佳。生用。苦、甘、涩,微寒。归肺、胃、肝经。


【药性】苦、甘、涩,微寒。归肺、胃、肝经。


【功效】收敛止血,消肿生肌。


【应用】


1.咳血,吐血,外伤出血


  本品味涩质黏,为收敛止血之要药,可用治体内外诸出血证。治诸内出血证,《吉人集验方》单味研末,糯米汤调服。因其主入肺、胃经,故尤多用于肺胃出血之证。


2.疮疡肿毒,皮肤皲裂,烧烫伤


  本品寒凉苦泄,能泄血中壅滞;味涩质黏,能敛疮生肌,为外疡消肿生肌的常用药。对于疮疡,无论未溃或已溃均可应用。


【用法用量】煎服,6~15g;研末吞服3~6g。外用适量。


【使用注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。


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