《中药知识》化瘀止血药之花蕊石
2018-10-10



  凡以制止体内外出血为主要功效,主要用以治疗各种出血病证的药物,称为止血药。


  止血药入血分,因心主血、肝藏血、脾统血,故本类药物以归心,肝、脾经为主,尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用,因其药性有寒、温、散、敛之异,故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同,本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。


  止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。


  由于出血之证,其病因不同,病情有异,部位有别,因此在使用止血药时,应根据出血证的病因病机和出血部位的不同,选择相应的止血药,并做必要的配伍,使药证相符,标本兼顾。如血热妄行之出血者,宜选用凉血止血药,并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者,宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药;瘀血内阻,血不循经之出血者,宜选用化瘀止血药;虚寒性出血,宜选用温经止血药或收敛止血药,并配伍益气健脾、温阳药。根据前贤“下血必升举,吐衄必降气”之论,对于便血、崩漏等下部出血病证,应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证,可适当配伍降气之品。


《中药知识》化瘀止血药之花蕊石


   “止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多,气随血脱者,则当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。


  根据前人的用药经验,止血药多炒炭用。一般而言,炒炭后其味变苦、涩,可增强止血之效,但并非所有的止血药均宜炒炭用,有些止血药炒炭后,止血作用反而降低,故仍以生品或鲜用为佳。因此,止血药是否妙炭用,应视具体药物而定,不可一概而论,总以提高止血的疗效为原则。


  本类药物既能止血,又能化瘀,有止血而不留瘀的特点, 主治瘀血内阻,血不循经之出血病证。若随证配伍,也可用于其他各种出血证。此外,部分药物尚能消肿、止痛,还可用治跌打损伤、心腹瘀阻疼痛、经闭等病证。


  本类药物具行散之性,对于出血而无瘀者及孕妇宜慎用。更多中药认识:《中药知识》化瘀止血药之蒲黄




花蕊石


  出自《嘉祐本草》。本品为变质岩类岩石蛇纹大理岩。气微,味淡。以质坚硬、色白带“彩晕”者为佳。砸成碎块用,或煅用。


【药性】酸、涩,平。归肝经。


【功效】化瘀止血。


【应用】


1.咳血,吐血,外伤出血


  本品味酸涩性平,既能收敛止血,又能化瘀行血,适用于吐血、咳血、外伤出血等兼有瘀滞的各种出血之证。


2.跌扑伤痛


  本品化瘀行血,用治跌打损伤,瘀血肿痛。


   【用法用量】4.5~9g,多研末吞服。外用适量,研末外掺或调敷。


    【使用注意】孕妇慎用。


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