凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为化湿药。
脾喜燥而恶湿,“土爱暖而喜芳香”。本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,芳香之品能醒脾化湿,温燥之药可燥湿健脾。同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。此外,部分药还兼有解暑、辟秽等作用。
化湿药主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此外,部分药物亦可用于湿温、暑湿证。
使用化湿药,应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。如湿阻气滯,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;如湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;如脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健脾药同用;如用于湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。
化湿药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效;本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。
本品为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。阳春砂、绿壳砂气芳香而浓烈,味辛凉、微苦;海南砂气味稍淡。以色棕褐、仁饱满、气味浓者为佳。生用,用时打碎。
【药性】辛,温。归脾、胃、肾经。
【功效】化湿开胃,温中止泻,理气安胎。
【应用】
本品辛散温通,气味芳香,其化湿醒脾开胃,行气温中之效均佳,古人谓其“为醒脾调胃要药。”故凡湿阻或气滞所致之脘腹胀痛等脾胃不和诸证常用,尤其是寒湿气滞者最为适宜。
本品善于温中暖胃以达止呕止泻之功,但其重在温脾。治疗脾胃虚寒,呕吐泄泻,可单用研末吞服,或配伍。
本品能行气和中而止呕安胎。若妊娠呕逆不能食,可单用或配伍;与其他药配伍,可益气养血安胎,可用于气血不足,胎动不安者。
【用法用量】煎服,3~6g,后下。
【使用注意】阴虚血燥者慎用。
【附药】砂仁壳
本品为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的果壳。性味功效与砂仁相似,而温性略减,药力薄弱,适用于脾胃湿阻气滞,脘腹胀痛,呕恶食少等症。煎服,3~6g。