凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为化湿药。
脾喜燥而恶湿,“土爱暖而喜芳香”。本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,芳香之品能醒脾化湿,温燥之药可燥湿健牌。同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。此外,部分药还兼有解暑、辟秽等作用。
化湿药主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便糖薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此外,部分药物亦可用于湿温、暑湿证。
使用化湿药,应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。如湿阻气滯,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;如湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;如脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健脾药同用;如用于湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。
化湿药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效;本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。
本品为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。气香,味辛辣、微苦。以皮厚、油性足、断面紫棕色、有小亮星、气味浓厚者为佳。切丝,生用或姜汁炙用。
【药性】苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。
【功效】燥湿,行气,消积,消痰平喘。
【应用】
本品苦燥辛散,既能燥湿,又能下气除胀满,为消除胀满的要药。治疗湿阻中焦,脘腹痞满,呕吐泄泻。
本品可行气宽中,消积导滞。治疗积滞便秘。
本品能燥湿消痰,下气平喘。
此外,七情郁结,痰气互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核气证,亦可取本品燥湿消痰,下气宽中之效。
【用法用量】煎服,3~10g。
【使用注意】本品辛苦温燥,易耗气伤津,故气虚津亏者及孕妇当慎用。
【鉴别用药】厚朴、苍术均为化湿药,味辛、苦,性温,具有燥湿之功,常相须为用,治疗湿阻中焦之证。但厚朴以苦味为重,苦降下气消积除胀满,又下气消痰平喘,既可除无形之湿满,又可消有形之实满,为消除胀满的要药;而苍术辛散温燥为主,为治湿阻中焦之要药,又可祛风湿。
【附药】厚朴花
本品为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥花蕾。性味苦,微温;归脾、胃经。功能芳香化湿,理气宽中。适用于脾胃湿阻气滞,胸脘痞闷胀满,纳谷不香。煎服,3~9g。