小儿发热不吃饭？您可别掉以轻心，也有可能是疱疹性咽颊炎。什么是疱疹性咽颊炎？如何区分疱疹性咽颊炎和手足口病？为什么抗生素对此症不管用？

　　孩子发热，同时嗓子里起水疱了，怎么办？用了好几天西药了，也输液了，不管用，怎么办？

　　到底什么是疱疹性咽颊炎呢？疱疹性咽颊炎是一个西医的病名，所以我们非常有必要先普及点西医知识。疱疹性咽颊炎是一种急性传染性、发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起的疾病。

　　这个地方听不明白没有关系，你就把它简单地理解为一种肠道病毒的名称便可。这种疾病发病特点，多为疱疹性、溃疡性黏膜的损害，常见于婴幼儿。临床症状多表现为骤起高热，伴有咽喉痛、头痛、厌食，还有很多孩子常伴有颈部、腹部以及四肢疼痛等症状。

　　了解了病名之后，我们再来说说发病的原因。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因其实有很多，而主要的原因，是由于天气比较炎热，室内空气流通不畅，使得室内的空气中细菌和病毒急剧繁殖，最终进入小儿呼吸道而引起疾病的发生。

　　很多家长带着孩子来找我求诊的时候，总是很急切地问我各种各样的问题，我发现关于疱疹性咽颊炎最突出的疑问有以下两个。

　　如何区分疱疹性咽颊炎和手足口病？抗生素能起到预防感染的作用吗？如何正确对待我们体内的细菌？

　　关于疱疹性咽颊炎的疑问之一，就是很多人觉得这和手足口病很相似，问我究竟该如何区分。其实，手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的。注意，不是同一种病毒，而是同一类病毒。甚至在临床当中我们简单点儿讲，手足口病往往包含了疱疹性咽颊炎。如果只是嗓子的问题，往往提示的是疱疹性咽颊炎；而如果同时出现了典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹，则往往提示是手足口病。

　　另外一个疑问是什么呢？关于疱疹性咽颊炎的第二个疑问就是，为什么用了抗生素之后不管用呢？其实答案很简单，抗生素和疱疹性咽颊炎之间几乎是没有交集的。完全不对证嘛。

　　我刚才已经讲了疱疹性咽颊炎是由病毒导致的疾病，而抗生素是对抗细菌的，对病毒引起的感染没有作用。

　　另外，也不是所有细菌都需要杀的，你说我们体内到底有没有细菌呢？当然有了，我们体内到处都有细菌。比如说我们的口腔里、耳朵里、鼻子里、肠道里到处都有细菌的。甚至大家都知道，去超市买酸奶的时候，你们还会买到一种含有益生菌的酸奶呢。那里边也是有细菌的！

　　但以上这些都是正常细菌，我们的身体其实是要和很多细菌共存的，并不是所有的细菌都是敌人，而抗生素使用不当就会导致身体内的菌群紊乱。菌群紊乱之后，反倒会引起更多的疾病。

　　所以从西医的角度来说，靠谱的治疗方案应该是对症解热镇痛以及合理的护理，比如我经常提倡这个时候要多喝水以及注意清淡饮食。有些医生甚至会适当进行抗病毒治疗，而不是抗生素治疗。当然有一种特殊的情况，如果同时合并了细菌感染等并发症，这个时候就该针对性地使用一些抗生素。

　　最后不得不说的是，随着西医学的不断发展，目前也有一种观点认为，不建议进行任何抗病毒的治疗。因为这种观点认为，目前并没有发现什么特别的药物能够真正杀死病毒。

　　于是在种种的疑问和矛盾中，很多人将视角又投向了中医。中医有没有办法预防和治疗此病呢？

　　中医如何预防疱疹性咽颊炎？治疗疱疹性咽颊炎，中医的基本思路是什么？根据哪些症状能判断孩子患上了疱疹性咽颊炎？

　　在此祁老师特别推荐一组家庭用药的效方，以供预防期和发病期来使用。中医究竟灵不灵呢？咱们让疗效来说话吧！

　　首先我们来谈谈预防期的用药。预防期的特点是什么呢？就是虽然没有那些明显的症状，但是经常会接触易发人群。比如说经常出没公园或者学校，那么服用本方可起到很好的预防效果。

　　预防期处方如下：板蓝根10～15g，蒲公英20～30g，陈皮8～10g。这三味药，在各大中药店均有销售。水煎代茶饮，连续服用5～7天。

　　板蓝根在民间似乎被传为了神药啊，仿佛能治疗一切疑难杂症。板蓝根究竟有什么作用呢？板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的功效，其中以解毒利咽散结见长。现代医学研究也证实了板蓝根对多种病毒均具有很好的抑制作用，并可增强人体的免疫功能。

　　蒲公英是一款药食同源的药材，是清热解毒、消痈散结的佳品。同时各位也会发现，看着那些漫天飘散的蒲公英，也不失为一道亮丽的风景线嘛。

　　因为板蓝根和蒲公英两味药的药性稍偏寒凉，所以最后配伍一味陈皮来顾护脾胃。同时也可以使整个代茶饮的口味更加容易让小儿接受。

　　预防期的用药咱们讲解完了之后，我们再来说说这发病期的用药。已患病时，除了常规采用中医或者西医对症退热外，服用本方可明显减短病程以及减少反复发热的频率。

　　发病期处方如下：板蓝根10～15g，蒲公英20～30g，芦根10～15g，柴胡10～15g，木蝴蝶5～10g，水煎代茶饮，连续服用5～7天。

　　板蓝根和蒲公英不用再解释了，我们来说说这个芦根。芦根具有清热生津、除烦止呕的作用。因为发病期的小孩儿往往是高热不退，高热必然导致身体的津液不足，所以在用药的时候就一定要保护人体的津液。

　　柴胡具有很好的疏散退热的作用，当然也有疏肝解郁的作用。现代医学认为柴胡的挥发油具有很好的抗病毒作用，并可增强人体的免疫功能，所以非常有用。

　　我们再来说说这木蝴蝶。大家会发现木蝴蝶这个名字其实很好听，实际上，它的样子也真的很像蝴蝶，非常漂亮。木蝴蝶同时也很轻，所以药性才能上扬，具有很好的清肺热、利咽喉的作用。

　　这个方子组合在一起就对疱疹性咽颊炎起到了很好的治疗作用，同时，这个口味也容易让孩子接受。

　　好了，以上两组处方均为一天的用量，每味药的具体用量均是祁老师给出的参考用量。在具体使用时，各位家长可以根据自己孩子的年龄及体重酌情变化。

　　最后，祁老师还要提醒各位听众，尤其是咱们的宝妈妈们，因为这种病毒来得快，通常一来就会发高烧，第二天嘴巴里就出疹子，有些抵抗力好的孩子，也可能不发热。所以，各位妈妈们，如果发现孩子出现拒食拒水、口水增多的现象，一定要留心，拿手电筒时不时地照一下，看看口腔黏膜光不光滑。有些孩子可以看到明显的红红的、亮晶晶的小水疱。如果真是这样，就要考虑疱疹性咽颊炎的可能性了。