“那是十几年前的时候了......”

当一篇文章以这样的句子开头，便陡然有了种意味深长的感觉在里面。

于年轻人而言，就好似“白头宫女在，闲坐说玄宗”，但于倚案而立提笔蘸墨正欲娓娓道来的人而言，那一幕幕场景，却是宛如昨日的。

尤其是当眼前的事情与过往有所重合的时候，比如今日的新冠与昨日的非典。

这两个呼吸系统疾病的突然爆发，把一味能调和百药之性的“和事佬”本草推向了研究热点。

它就是甘草。

甘草在中国的临床应用已经有千余年的历史了，我国可以算得上是识甘草、用甘草的“先锋者”和“领路人”，早在《神农本草经》中就有相关记载。

无论是呼吸系统、脉管系统、消化系统还是免疫系统的相关疾病，在调理过程中都曾需要甘草的“调和”。在《伤寒论》的一百多个方剂中，有七十余剂用到了甘草，其重要性可见一斑。

由此想来，甘草别名“国老”还真是恰到好处。

这样的脾气秉性，与古人所崇尚的不偏不倚、平和中正的中庸之道还真有些一脉相承的味道。

今天我们就一起来聊一聊甘草。

祛痰止咳

谈到呼吸系统疾病，很多人首先想到的都是肺炎。而说起肺炎，避不开的话题就是病毒感染。

可以说此类疾病的防治中，中药作出了不可磨灭的贡献，尤其是在抵御肆虐人类的非典和新冠上，更是贡献了自己的一份力量。

无论是在连花清瘟胶囊、藿香正气胶囊、疏风解毒胶囊，还是清肺排毒汤、麻杏石甘汤、小柴胡汤、清瘟败毒饮等组方中，甘草都是不可或缺的一剂良药。

西方国家应用甘草虽晚，细细算来，其用甘草浸膏、复方甘草合剂治疗多痰咳喘也有两百多年的历史了。

因此，关于甘草及甘草酸类成分抗病毒性肺炎的研究是有很多的。

在抗病毒方面，学者们发现，甘草及甘草酸类成分有抗冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒和人巨细胞病毒等呼吸道病毒的作用。

其机制可能与抑制病毒的蛋白合成，导致病毒复制受阻，改善免疫调控，上调一氧化氮表达，抑制血小板聚集，抑制炎症反应，保护宿主有关。

除了通过消灭病原体而缓解症状，甘草及甘草酸类成分还可以通过一系列的信号通路调控，而直接达到止咳祛痰、平喘及肺保护和抗肺纤维化的目的。

比如：

•通过上调过氧化物酶体增殖激活受体-γ、血管紧张素转化酶2的表达，阻滞ERK/NF-κB信号通路，抑制炎性因子的表达；

•通过抑制炎性细胞因子表达、杯状细胞增生和黏蛋白过表达，以及上调水通道蛋白表达，减轻炎症反应；

•通过阻滞 TLR-4/MyD88/NF-κB 信号通路保护肺上皮细胞；

•通过阻滞IL-17/TGFβ1/Smad信号通路，抑制胶原合成和成纤维细胞增生，减轻肺纤维化形成；

•通过上调Smad7的表达，抑制气道重塑，改善肺功能。

是不是太晦涩了，看不懂？

没关系，亦茹来为大家简单解释一下就好理解了。

您可能从未见过自己的肺是什么样子，但您一定见过树。

可以把我们肺想象成一个倒立着的树，树上的叶子就像是我们的“肺泡”，它被毛细血管环绕着，通过一次次的呼吸，进行着气体交换。

这一过程，在微观上，需要很多环节进行协调配合，任何一个环节受到破坏，都会影响最终的结果，严重的甚至会让树的叶子“变黄”、“腐烂”。

当病毒袭击我们肺部的时候，就是在想尽各种办法对我们的“大树”内部的多种通路进行“攻击”，让大树内部的循环无法正常进行，表现在我们身体上就是咳嗽、咳痰等一系列的症状。

甘草在这里起到的作用就是，“尽力阻拦”病毒对大树的袭击，让这颗树依旧能枝繁叶茂。

可能也正是因为甘草的作用靶点较多，它适宜于多种原因所致的咳喘，无论有痰无痰皆可使用。

治疗咳喘，单用有效，亦可与其他药物配伍。

•治疗风寒袭肺之喘咳，多与麻黄、杏仁配伍；

•治疗风热之咳喘，常与桑叶、菊花等同用；

•治疗肺热喘咳，多与麻黄、石膏、杏仁配伍；

•治疗肺寒喘咳，可与干姜、细辛、五味子等配伍；

•治疗肺燥咳嗽，宜与桑叶、麦冬等同用。

炙甘草•补心脾气

蜜炙后的甘草常用于补心脾气。

在中医看来，炙甘草长于补心气而复脉宁心，为治心气不足所致心悸、脉结代之药。

调理心气虚，结代脉，大剂量单用有效，亦可与人参、桂枝、阿胶等药物同用。

所谓心悸，是人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心跳一旦失去固有的规律，人就会不舒服。比如感到心中悸动、惊惕不安、不能自主等。心律失常可引起心悸，但心悸不一定就是心律失常。

而脉结代在现代医学看来，就是心律失常的一种表现。比如心脏跳的不规律，有漏搏等。

现代研究表明，炙甘草有良好的抗心律失常作用。

研究人员通过建立心律失常病例模型来观察炙甘草总黄酮在抗心律失常方面起到的作用，研究表明，对乌头碱诱发的心律失常，炙甘草中的甘草类黄酮与异甘草素有明显拮抗作用。

不仅如此，学者们还发现，炙甘草的甘草次酸具有抗心律失常的作用。有研究表明甘草次酸能延长心律失常的潜伏期，减少室颤频率，增加心律失常的阈值。其作用机制可能是和阻断钙通道、限制钙离子内流有关。

炙甘草中酸性成分在体内通过一系列的反应，降低生物碱含量和体内代谢，增强心肌细胞钠-钾-ATP酶的活性，抑制心肌细胞钠通道的开放，恢复心律正常。

除此之外，甘草次酸在抗动脉粥样硬化方面也有一定的作用。

至于炙甘草补脾气，用于脾气虚证，作用是较为缓和的，多入复方，与人参、黄芪、白术等配伍，作佐使药使用。

解毒，缓和药性

甘草自古以来便有“解百草毒”的美名。

《本草经》记载：“甘草得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。随气药入气，随血药入血，无往不可，故称国老。”

《本草纲目》记载：“解百药毒，为九土之精，安和七十二种石，一千二百种草。”

《景岳全书》记载：“甘草味至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒。”

古人常用甘草汁炮制川乌、半夏等中药，在乌头汤等复方中加入甘草，皆与其“解毒”本领有密不可分的关系。

现代临床中也会用甘草来拮抗某些抗肿瘤药物、抗结核药物等化学药物的毒性。

中

在中药方面，研究人员发现，配伍甘草进行煎煮后的中药，其对肝、肾有刺激性的成分含量会降低，从而起到缓解毒性的作用。

西

在西药方面，甘草的解毒主要集中于抗肿瘤药、抗结核药等。研究人员发现，甘草提取物能降低初治胃肠道肿瘤患者化疗后肝功能的指标性成分，对肝脏起到保护作用；能降低阿霉素引起的机体活性成分改变，恢复机体生理正常。

食

在食物方面，学者们发现，对于食用发霉玉米所导致的中毒，使用甘草绿豆解毒汤进行辅助调理，有助于心律恢复正常。此外，对乌桕、山荔枝、不洁肉食摄入引起的中毒，甘草亦有较好的解毒本领。

生甘草与炙甘草

甘草，清热解毒宜生用，补气复脉宜炙用。

《汤液本草》言：“甘草生用大泻热火，炙用则温能补上焦、中焦、下焦元气......”

《本经疏证》言：“甘草之用生，用炙确有不同，大率除邪气，治金创、解毒，皆宜生用；缓中补虚、止渴、宜炙用。”

《药品化义》言：“甘草，生用凉而泻火，主散表邪、消痈肿、利咽痛、解百药毒、除胃炽热、去尿管痛，此甘凉除热之功也；炙用温而补中，主脾虚滑泄，寒热咳嗽，气短困倦，劳役虚损，此甘温助脾之功也。”

★生甘草长于泻火解毒、化痰止咳。

临床多用于痰热咳嗽、咽喉肿痛、痈疽疮毒、食物中毒及药物中毒。

比如：用于感冒风邪的三拗汤、治疗咽喉肿痛的桔梗汤、用于脱疽的四妙勇安汤等。

★生甘草经蜜炙后，以补脾和胃、益气复脉力胜。

主要用于脾胃虚弱、心气不足、脘腹疼痛、筋脉挛急等。

比如：用于脾胃虚弱、神疲食少的四君子汤；用于气血虚弱、心动悸、脉结代的炙甘草汤；用于脘腹挛急疼痛或四肢拘挛的芍药甘草汤等。

甘草的饮用

◆甘草乌梅汤

对于腹部十分容易胀气，且便秘和腹泻交替出现的人来说，可以取乌梅30克，炙甘草6克，煮上20分钟后代茶饮。

此汤不仅有助于缓解腹痛胀气，还可生津解渴，很适合在夏季饮用。

如果您皮肤还较为干涩，那么饮用此汤更是再合适不过了。

当然了，如果您痰比较多，消化不太好，或者是饮酒较多，可以将炙甘草换为生甘草。

◆甘草薄荷茶

甘草薄荷茶有助于疏散风邪、预防风热感冒、预防咽炎。

做法很简单，只需取一小撮儿干薄荷，两小片生甘草，放入杯中，开水冲泡十分钟即可。

此茶对嗓子是很好的，常喝可以预防咽炎。用量也不必过于苛求，想喝的时候泡一杯就可以了。

◆莲子心甘草茶

夏季的时候，很容易心里感到“烦热”。万一再遇到什么事情，一紧张或者一烦躁，心火就会越来越旺。再加上外界天气炎热，“内外一夹击”，就很容易失眠。

这个时候，可以喝一些莲子心甘草茶。

只需莲子心5克，生甘草3克，放到杯中，沸水冲泡即可。

莲子心去心火，可以交通心肾，适于调理心肾不交型失眠；甘草能解热毒，又能补心气。此二者结合，在调理心烦失眠的同时还能生津止渴，清心火，一举多得。

夏天，是一个容易发生故事的季节。

比如亦茹对甘草的探索，可能只是因为烈日炎炎下，饮了一杯加了甘草的酸梅汤。起源于“热”，逐渐发展为“爱”，经历了种种羁绊，终而融合为“热爱”；

比如亦茹对中医的热爱，可能只是在某一个夏日午后，起源于一部本草、一本诗经、一味方剂、一句良言，随着四季的更替，这份爱逐渐融于骨血。

不要害怕发生故事，不论是好是坏。

岁月没有向谁承诺过安然无恙，但也从不曾把谁安排得孤立无援。

生活本就犹如万花筒，喜怒哀乐，酸甜苦辣，相依相随。

幸而，中医始终都在。