很多人学习经方的时候会觉得大部分的方子都是治疗人体“里面”的症状比较多一些，比如头痛、腹泻、慢性胃炎、瘀血、阳虚等等。但实际上，经方的作用远不止于此，如果您觉得有些好奇的话，不妨看看今天之所讲。

我们在平时生活中，除了经常受到感冒、鼻炎、便秘等疾病的困扰之外，还总是被一些皮肤疾病所折磨，比如皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒症多见于成人，是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状。皮肤瘙痒常从一处开始，逐渐扩展到全身。常为阵发性，尤以夜间为重，严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧，饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重，对日常生活造成了极大的困扰。

那这个时候我们应该怎么办呢？给大家介绍一个方子，麻黄连翘赤小豆汤，组成：麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，炙甘草6克。这是出自《伤寒论》里的一个方剂，可治湿热兼表证，对刚刚我们所说的皮肤瘙痒很好。

实际上，麻黄连翘赤小豆汤的治疗范围很广，临床上凡是以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、狐臭等属湿热者，皆可以用之治疗，且临床作用很好。

那关于这个方子具体适用于什么情况，又有哪些是我们需要掌握的呢？您不妨接着往下阅读。

医案（一）

下面我们就先来说两个医案。第一个是刘渡舟老先生的医案，单单说是刘老的医案不太恰当，因为这个医案里还有郝万山教授。刘老不仅学术造诣极高，而且从事中医教育30多年，为培养中医人才作出了极大的贡献，北京中医药大学的著名经方大师郝万山教授就曾跟师过刘老，所以大家就能知道这个医案一定是有分量的。

1976年唐山地震前夕，大概4月份，郝教授和刘渡舟老师带着一些学生同学到唐山地区抚宁县开门办学。期间，有一个同学得了荨麻疹，痒得一夜一夜睡不着觉，并且有微恶寒、舌苔白腻的症状。一开始这个同学找郝教授看，郝教授就用一般的凉血的、燥湿的、袪风的、止痒的药给他用。但是吃了三天药，这小伙子还是一夜一夜睡不着觉，到了晚上就痒。然后这个小伙子就又去找郝教授了，说：“老师，吃了您三付药了，还是不好。”

正好郝教授和刘老在一个房间，便让刘老给看看，于是就有了下面的对话。

刘老：“你说这是什么脉象？”

郝万山教授说：“这小伙子瘦，这个脉轻轻地一摸就摸到了。”

刘老说：“什么脉轻轻地一摸就摸到了，你说它是不是浮脉？”

郝教授说：“老师，他没得感冒，能说他是浮脉吗？”

刘老说：“没有得感冒就没有浮脉了？这个小伙子什么地方痒呀？”

郝教授说：“皮肤痒。”

刘老说：“皮肤是表还是里？”

郝教授说：“皮肤当然是表啊，不是里啊。”

刘老说：“既然皮肤痒是表，脉又轻取即得，当然是表证呀。”

郝教授说：“老师，这是表证？”

刘老说：“是呀。”

郝教授说：“那怎么办？表证就该发汗啊。”

刘老说：“是啊。”

郝教授说：“那用什么方子？”

刘老说：“用麻黄连翘赤小豆汤。”

后来刘老又嘱咐小伙子，把药拿过来之后，白天不用吃的，每天晚上临睡觉之前，吃上之后多喝一点热水，盖上被子发汗，连发三天汗。连发了三天汗，这小伙子荨麻疹不起了，后来郝教授发现他身上脱了好多屑，荨麻疹就好了。

医案（二）

大家可能已经从第一个医案发现一些端倪了，咱们再接着往下看。王忠民老先生主张中西医结合，取中西医之长。临床擅长妇科，兼顾内、儿科，对一些疑难重症有独到之处。曾与他人合撰医著《幼科条辨》、《中医精华浅说》、《经方研究》。

医案：孙姓，男，59岁。患慢性支气管炎12年。几日前不慎受凉后宿疾再作，发热恶寒，无汗而咳，头痛身重，喘不得平卧，胸闷气急，咳吐痰量多而粘，色微黄，纳呆恶心，小便不利，下肢浮肿，舌质红，苔黄腻，脉浮略数。

闻心音轻远、律整。呼吸音减弱，呼气延长，肺底闻及湿性罗音和哮鸣音。体温38.7C。化验：白细胞18200／立方毫米，中性78％，淋巴16％，酸性29／5，单核4％。胸透：双肺纹理增强，轻度肺气肿。

证属风寒犯肺，湿聚化热，肺失和降。拟麻黄连翘赤小豆汤加味：麻黄9克，连翘12克，杏仁、炙桑白皮、甜葶苈各15克，赤小豆30克，甘草、生姜各6克，双花24克，陈皮10克。水煎。分二次服。

进上方3剂症即缓解，咳吐减轻，已能平卧，痰渐少，水肿消失，气急亦明显好转，体温降至正常。宗前方增损复进5剂，咳嗽悉平。

01湿热及医案解析

是不是感觉这两个医案跨度有些大了，这其实是我有意而为之。如果今天讲麻黄连翘赤小豆汤，就只讲能治皮肤疾病，那大家可能印象不会太深，也许看完今天的文章，大家只记得麻黄连翘赤小豆汤能治皮肤病，至于为什么能治，就不知道了。但如果加上治疗咳嗽的医案，那大家印象就会比较深。

在给大家分析医案之前，还得让大家知道相关的中医基础理论知识才可以。

湿热湿热，自然要分为湿和热。所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿属于外邪，称为湿邪，多由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起，其致病具有重浊、黏滞、趋下特性。内湿是一种病理产物，与脏腑功能失调有关。热，也是一种邪气，致病具有炎热升腾等特性，称为火热之邪。热也可以因机体脏腑功能失调产生，称内热。

其实，现代人体内有湿热已经不是什么新鲜事儿了，可以说大部分人体内都或多或少有一些湿热，这主要有四个方面原因：感受外邪、饮食不节、脾胃失健、情志因素。这个以前讲过，下面会放链接，大家可以去看看。

01湿热的一般表现为：头身困重，发热多在午后明显，且身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手），并不因出汗而减轻；舌苔黄腻，脉数。

02具体表现因湿热所在不同的部位而有差别：在皮肉则为湿疹或疮疱；在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，大便溏稀，尿短赤，脉濡数；其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱湿热见尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。

好了，关于湿热，大家已经了解的很清楚了，再来看看医案。第一个医案其实通过对话，大家已经很清楚了，刚开始的时候我们说了麻黄连翘赤小豆汤可以治疗湿热兼表证，湿热说完了，那什么是表证？表证就是我们所说的怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等，包括皮肤上的一些表现。

这个时候就有人会说，我们也不会把脉，也分不清浮脉，那应该怎么办呢？

这里咱们就用一句话来概括这个医案：皮肤瘙痒之证，凡见恶寒、脉浮、舌苔腻者，皆可考虑使用本方。这个可以怎么理解呢，并不是说大家就要被这个几个症状束缚住了，表证有什么症状大家知道了吧，湿热又有什么症状大家也知道了吧，两者一组合，就是麻黄连翘赤小豆汤的适应症。

这个您明白了，那慢性支气管炎的医案您也能理解了，您看第二个医案“咳吐痰量多而粘，色微黄，……，舌质红，苔黄腻”这是湿热的表现吧，然后这个人又是因为受凉导致的宿疾再发，所以表证加湿热在里，麻黄连翘赤小豆汤再合适不过了。

02从条文看麻黄连翘赤小豆汤

好了，医案也说完了，该到条文的环节了。很多人一看条文就打怵，觉得很难理解，但是今天这个很简单，就一句话：“伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。”

看起来确实很简单，但您上当了，因为这其中包含的东西也是不少的。首先，我们刚刚说了一大堆的表证和湿热，那它们俩是独立的，毫无联系的两者么？

答案是否定的。湿热在里，这是一个问题，外感还有表邪。表邪不解，湿热蕴蒸，这两者是有联系的，由于表不解所以才形成湿热内郁，而湿热内郁也必然影响表不解，所以治疗上就要双管齐下，而不能单兵作战。

注意

举个例子，此时如果停止治疗湿热，咱们专攻表证，这样就会使湿热的治疗停止，于是就有可能导致湿热的病情一直发展，最后可能有会黄疸的症状的出现。但如果咱们不管表证，想着“攘外必先安内”，先把湿热搞定，那问题又出现了，清湿热的药容易使人体的正气趋向于体内，这就容易导致表邪的内陷，所以也不可行。

因此治疗当以麻黄连翘赤小豆汤，在外宣散表邪，在里清热利湿。既不会中断对湿热的治疗，还可以解除表邪，这样才能让疾病消失。

03药物解析及注意事项

好了，再来看看药物组成的问题。

这个方子说是麻黄连翘赤小豆汤，但实际上这里的连翘应该是连轺，连轺是连翘这个药物的根，连翘在今天的药局都买得到，连轺倒是买不到了。那么连翘的特征是什么呢，就是能够把血分的热从表面挤出来，连翘跟麻黄一同作战的时候效果也会增强。

这个方子里面还有一味梓白皮，这个药就是梓树的皮，苦寒，能清热利湿，清热邪，我们今天也买不到了，都用桑白皮，桑白皮的话用量不宜多，这个药吃多了会吐。

这个汤基本上是一个麻黄汤底，但它没有麻黄汤那么极端，所以有姜有枣。枣多姜少，比较管血分多一点。这个姜少一点点，基本上还是有调营卫的结构，所以整体还是一个解表剂的走向。赤小豆是个好药，能去湿热，刘渡舟老先生经常用赤小豆去湿热，比如要是有湿热的关节炎之类的，时间长了，用芍药甘草汤或者当归赤小豆汤，再加一些别的药会很好。

这篇文章讲到这里，相信大家应该知道麻黄连翘赤小豆汤到底能治什么病了。就记它能治各种湿热导致的皮肤病行不行呢？可以的！因为各自情况不同，有些人觉得全篇就这个知识点有用，那就记这个，但也要记得原理是什么，否则可能要闹笑话。

当然，那过敏性鼻炎能不能治呢？也是可以的，前提是湿热加表证。还有肾炎水肿、哮喘、狐臭等疾病，只要是符合湿热加表证，那大家就可以一试。不过，最好还是一开始先小剂量使用，看看对自己有没有副作用。

04湿热养生

湿热其实已经成为人们生活中的头号大敌了，我们必须要正视它，生活中有很多不良的习惯都会导致湿热的产生，所以我们要杜绝。

1、饮食上：少吃甜食、甘甜饮料、辛辣刺激的药少吃、少喝酒，所有食物中湿热之性最大的莫过于酒。少吃肥甘厚味，饮食方面要清淡祛湿。再特别告知的就是戒除烟酒，有的人不愿意放弃这种生活方式，那就得承担这种后果，正所谓“病是自家生”。祛湿食物推荐：绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜、绿茶、花茶。

2、生活起居：忌讳熬夜，熬夜会增加湿热。因为熬夜伤肝胆，会非常影响肝胆之气的升发，容易生湿热。另外尽量地避免在潮湿的环境中工作或居住。比如要是有痰湿体质，买房子的时候尽量不要买低层，不然房子如果阴暗潮湿的话会加重湿热体质的。

3、简易方药：湿热体质是一个过渡性体质，很少有人到老年的时候还是一个以湿热体质为主的体质。因为湿热体质经常会很不舒服，会有皮肤瘙痒，会有炎症，会有皮肤感染，泌尿道感染等，它会使人很不舒服，不舒服就会促使人去吃药，如清热毒的，寒凉之品。所以湿热体质到了老年基本上就分化了，很可能利尿的药、清热解毒的药吃多了，很多人就转化为阴虚体质；把阳气伤了，慢慢地就变成气虚阳虚或者痰湿体质。所以湿热体质一般是青壮年多见一些。到了老年，虽然还有湿热体质的因素在里面，但是已经不是最主要的了。

去湿热的药物一般来说都是不太平和的，都不能久吃的。

去湿热的药物常用的有：藿香、车前草、淡竹叶、滑石、溪黄草、鸡骨草、木棉花等等，这些都是偏寒凉的，不能久服，可以适当泡脚。

中成药有：甘露消毒丹、君泰口服液、清热祛湿冲剂，溪黄草冲剂等等，这些都不能久服。如果湿热但凡已经去了，舌苔不那么黄腻了，小便已经变得清了，炎症不明显了，就要马上停下来，不能久服。

比方说有湿热的时候，有炎症、喉咙、小便、肌肉酸痛等症状，内热很重时可以吃一些来调整体质，但不能久服，没有内热千万不能吃，这些药毒性还是有一些的。

好了，以上就是麻黄连翘赤小豆汤的相关内容，如果大家还有什么问题，欢迎在评论区留言。