经期的头痛可能是气血亏虚导致的!

陈农夫
2021-01-05
来源:陈农夫药膳官网


我觉得自己与齐天大圣有一个共同点,就是怕“头痛”。


您看大圣多厉害啊,十万天兵天将齐上阵都没能困住他,八卦炉内炙烤七七四十九天却送他一副火眼金睛,五行山下五百年猴哥依旧是猴哥……但是,只需一副可以令大圣“头痛”的紧箍咒,大圣就怕了。



经期的头痛可能是气血亏虚导致的!

可见这头痛的感觉,真的不是一般人可以忍耐的,每当我这么想想,心里就会舒服很多,因为我就也特别怕头痛,身上其他的一些小毛小病我都能忍,但只要头痛起来,我的战斗力就会瞬间“归零”,什么都做不好。


近期我也是看到了很多朋友留言询问头痛、经行头痛的问题。我理解,紧箍咒一样的“痛”确实会让人心烦意乱、无心工作,尤其是伴随着月经期一同到来的头痛,更会让人产生“此痛绵绵无绝期”的错觉,那么,今天我们就来聊聊可以缓解“经行头痛”的其中一种办法。


经行头痛


可以导致头痛的原因有很多,比如冬天被冷风吹到,冒雨淋湿了头发,生气吵架时肝火亢盛,再或者过食了辛热燥性的食品等等原因都会导致突然的头痛,这些属于外感头痛,最好的缓解办法就是要找到“导致头痛的原因”,然后选择祛风散寒、胜湿通窍、疏肝理气、化痰降逆等不同的办法。


所以,想要治疗经行头痛的问题,大体思路是一样的道理。我们要先思考:为什么头痛的症状与月经期同时出现?月经期的身体状况与非月经期有什么不同?我觉得想清楚了这两个问题,那也就可以拨云见日地找到缓解经行头痛的办法了。




导致疼痛的原因我们可以数出来很多种,而这些原因产生疼痛的机理在中医看来,都可以归纳为两类:“不通则痛”和“不荣则痛”。


女子的月经期是一个气血由盛到亏、精满自溢的过程,夸张点说女孩子此时的身体状况就好像金庸先生笔下“变成小孩子的天山童姥”一样,是法力值的低点,是需要得到多一份的关心与照料的,而此时护理失当就容易同时触发“不通”与“不荣”这两大机制,也就出现了头痛、腹痛、腰痛等等疼痛的问题,这也就是头痛与月经期同时出现的原因。


然后我们再说女子经期时的体质特点。“精满自溢”,精就是生髓化血的基础,当气血充盈到一定程度时就会出现“月事以时下”,出现规律的月经。此时身体的气血,由充盛向不足转换,排出旧血的同时也在生成新鲜血液。如果把非经期比喻成平静的海面,那经期就是涨潮与落潮时的翻涌,是气血的涌动,此时也更容易形成瘀血,但同时也是诸多医家认为的,“治疗瘀血内阻的好时机”,这就是经期的双向特点。


当归补血汤



说了这么多,您猜到要怎么治疗月经期的头痛了吗?没错就是益气活血、祛瘀止痛。接下来的问题就是要选哪味药来补气,又要用哪味药来活血了。这个问题其实早有答案,我也就不卖关子了。《医学实在易》说:“血虚头痛,诸药不效者,宜当归补血汤加鹿茸治之。”


这里说的就是脾胃论的创始人李东垣的经典名方“当归补血汤”,此方收录于《内外伤辨惑论》一书,仅黄芪与当归两味药物组成,组方清灵,黄芪补气升阳,当归补血活血,调经止痛,此方看似简单,却可治疗女子诸疾,尤其是对于月经期的头痛、产后虚热等问题。


下面我们就来一起看看这首简单的“当归补血汤”又有哪些不简单的地方?



剂量:


常有人说“中医不传之秘在于剂量”,而这个量具体代表的是什么呢?是方子中药物的比例还是单味药材的重量,我觉得这个问题是需要具体方剂具体分析的。


就拿今天这首当归补血汤来说吧,《脾胃论》、《内外伤辨惑论》和《兰室秘藏》均有此方的相关记载,其中的药物相同、剂量不同,但是还有一个相同点,就是“黄芪和当归的药量之比均为 5∶1”,这样的比例究竟是巧合还是暗藏了玄机呢?



经期的头痛可能是气血亏虚导致的!


现代临床药理实验配伍了不同比例的黄芪与当归,然后分别对其有效成分进行测定。结果显示“5∶1的黄芪当归组”中药物有效浓度均高于其余实验组,证实了这个“黄金比例”确为此方的玄机。其实中医中暗含此类特殊用药比例的方剂还有很多,比如六一散中的滑石与甘草,左金丸中的黄连与吴茱萸,麦门冬汤中的麦冬与半夏等等。可能古代医家并不知道什么是数学、什么是比例,但他们就是有着特殊的能力,可以凭借经年累月的实战经验,总结出富含数学思维的方剂的使用技巧,这是值得我们思考与学习的经验。



五份的黄芪:


黄芪具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的作用。在我看来,这诸多功效之中“补气升阳”,是黄芪最为擅长,怎么才能将黄芪这一功效发挥出尽可能大的优势呢?我觉得此方创始人李东垣是开先河之人。


古代医家对于黄芪这味药的功效是肯定的,但奇怪的是在李东垣之前的方剂中却很少有重用黄芪挑大梁、打硬仗的方子,即使是医圣张仲景《伤寒杂病论》中以黄芪为君药的也仅有四首,而且用量不大。


直到重视脾胃功能的李东垣才算真正识得“黄芪”这匹千里马,在方剂中许以重任,而这一用法对于后世的影响也是极大的,比如陈实功的透脓散、王清任的补阳还五汤、张锡纯的升陷汤等等。再到近代经方大家岳美中先生,他主张“黄芪的利水消肿功效可以降蛋白,改善肾脏血液循环”,长期服用黄芪粥可以改善尿蛋白的问题。


然后我们再说回当归补血汤,此方为补血之剂,却以补气的黄芪为君药,原因就在于“有形之血生于无形之气”,只有元气充足,才可生血、行血,才可以消除元气虚弱导致的虚热症状。方中使用了五倍于当归剂量的黄芪来大补脾肺之气,以资气血生化之源,治血症而重用气药,这就是此方玄机之二了。



一份的当归:


说到当归,大家都知道它可以补血活血、调经止痛、还可以治疗血虚引起的便秘,当归苦参丸可以治疗血虚引起的痤疮、当归芍药散可以治疗血虚引起的痛经,就是一味不可多得的补血良药,但在当归补血汤中却仅用一份的剂量,甘当辅助之臣,发挥补血活血的作用,与黄芪相合一气一血,一补一行,共奏益气养血之效,这就是简洁清灵的当归补血汤了。


清楚了此方的组方思路接下来就是大家最关心的,此方的适应症以及同类方剂之间的异同。



此方适用于什么样症状的人群:


有血虚的症状:可以是长期的崩漏月经不调导致的,可以是长期的痔疮出血,也可以是产后(包括小产)或者手术后身体调理失当,再或者是一些慢性消耗性疾病史等等原因,此类人群出现容易疲劳、眼睑泛白、面色恍白、稍有劳累就会出现心慌、心悸、气短等不适症状。


可伴发热:我说的“发热”不完全是温度计测量后的体温升高,其实更像是一种自己感觉到的发热,中医里称之为“血虚发热”,低热,发作不拘时,这种热证有点像上热下寒的感觉,也就是李东垣自己说的:“火与元气不两立”,是虚导致的类似火的症状,需要用甘温之剂来补虚灭火。


此方与玉灵膏的异同点:


然后就是同类方剂之间的异同点,我猜大家最想问的一定是“此方与玉灵膏应该怎么选择?”


其实,在我看来这就好像粳米与黄小米的区别,同入中焦脾胃,但粳米偏于益气除烦,黄小米则偏于温脾暖胃,只是擅长的领域略有不同而已。然后,我们再说玉灵膏与当归补血汤的异同点。



两方均为益气补血之剂,玉灵膏以龙眼肉配西洋参,同是一气药配一血药,而血药更重,滋补之力更强,但通行之力就要弱一些。如果您属于夜晚睡眠质量差,多梦易惊,心慌心悸明显,建议选择玉灵膏,而痛症明显则建议选择当归补血汤。


好了,今日的当归补血汤到这里也要结束了,希望在这样寒冷的冬日里,此汤可以给您带去一份温暖、一份滋补。滋养气血、恢复动力,早日摘去心中的“紧箍咒”,拥抱健康的每一天。



此方与玉灵膏的异同点:


然后就是同类方剂之间的异同点,我猜大家最想问的一定是“此方与玉灵膏应该怎么选择?”


其实,在我看来这就好像粳米与黄小米的区别,同入中焦脾胃,但粳米偏于益气除烦,黄小米则偏于温脾暖胃,只是擅长的领域略有不同而已。然后,我们再说玉灵膏与当归补血汤的异同点。




两方均为益气补血之剂,玉灵膏以龙眼肉配西洋参,同是一气药配一血药,而血药更重,滋补之力更强,但通行之力就要弱一些。如果您属于夜晚睡眠质量差,多梦易惊,心慌心悸明显,建议选择玉灵膏,而痛症明显则建议选择当归补血汤。


好了,今日的当归补血汤到这里也要结束了,希望在这样寒冷的冬日里,此汤可以给您带去一份温暖、一份滋补。滋养气血、恢复动力,早日摘去心中的“紧箍咒”,拥抱健康的每一天。




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