现在已经进入了冬季，是一年之中最寒冷的季节。咱们知道冬季一共要历时6个节气，立冬、小雪、大雪、冬至、小寒和大寒，时间上冬季从公历年底的11月上旬开始，跨越到来年的2月上旬结束，这样算下来，冬季要历时3个月左右。

这3个月的寒冷气候，对大家的身体是一个很大的考验，特别是冠心病人群，对他们来说更是一个巨大的考验！

因为冬天是心脏疾病的高发季节，同时也是引起死亡的高发季节。

近十几年的时间，咱们国家城市冠心病人群的病死率升高了40%，而农村就更高了，升高了146%[1]，这是真实的数据，过于可怕了！咱们要格外注意冬天，这个冠心病高发的季节。

为什么冠心病会在冬季高发呢？下面咱们来分析一下。冬季最大、最明显的特点就是冷，所以肯定和冷有关系！

理论＆实际

理论上来说，寒冷会刺激交感神经，交感神经兴奋就会导致血管收缩、血压升高、心率加快、外周阻力增加、心肌耗氧量增加，会加重心脏的负荷。

季节变化和寒冷刺激还能影响机体神经内分泌功能，尤其是受交感神经调控的肾上腺、甲状腺等功能，一旦发生异常，就容易诱发心律失常。

寒冷还能引起血管痉挛收缩，尤其是冠状动脉痉挛收缩可导致原来稳定的动脉粥样斑块变得不稳定，甚至破裂，血小板聚集而形成血栓，加重冠心病病情。

实际上现代的科学研究也表明[2]，气温每下降 5℃就能使冠心病事件的发生率增加12%。冬季气温较之秋季可不仅仅只是下降5℃，可想而知，冬季冠心病事件发生的概率增加有多大！还有实验研究显示[3]，已经患有冠心病心绞痛的人群，血液流变性的异常程度，寒冷季节要较温暖季节更严重。

病因＆病机

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，在中医是属于胸痹、真心痛这一类疾病。有的人可能会疑惑，那胸痹和真心痛是一样的吗？有区别吗？当然有啊。

胸痹丨真心痛

胸痹，就是胸部疼痛，疼痛的轻重也会不同，轻的会偶尔感觉胸闷或者隐痛，呼吸不顺畅，出现这些症状的时间比较短暂；严重的话会出现胸痛，疼的很剧烈，心痛彻背，背痛彻心，并且会有呼吸不畅，甚至会喘不过气，还会有心悸、惊恐不安的症状。

真心痛，其实是胸痹的进一步发展，比严重的胸痹更严重，而且持续的时间也比较长，甚至出现面色苍白，出冷汗，唇色青紫，手足颜色青紫，会危及生命。

病因丨病机

胸痹和真心痛的病机和病因大体相似，都是本虚标实。本身身体亏虚，这里的虚可是气血阴阳之中的一个，也可以是其中的几个；标实是指气滞、血瘀、寒凝、痰浊，也可以是他们之间相互勾结为患。发作期是以标实为主，缓解期以虚为主。分为寒凝心脉，气滞心胸、心血瘀阻、痰浊痹阻、心肾阴虚、心肾阳虚、气阴两虚。

冠心病发病基本上都是有原因诱发的，像寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳累过度等等。

例如情绪波动比较大，生气，怒会伤肝，而肝的作用是调畅气机，肝失疏泄，气机运行不畅，气滞心胸就出现了。所以影视剧里常常会有因为吵架生气心脏病发，甚至晕厥就是这个道理。还有天气突然变化，冷空气到来或者冬季天气本身就很冷，都是寒邪，寒为阴邪，其性收引凝滞，会遏制阳气，使阳气不运，心阳不展，气机不畅，血行瘀滞不畅而发病。

今天主要说的是寒凝心脉型的冠心病。寒凝心脉，最主要的特征就是因为气温降低或者是因为受寒导致发病，或者病情加重。兼有其他寒冷的症状，形寒肢冷，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。这时候要温阳散寒。有冠心病的人，不要等到不舒服才温阳，一定要在平时就注意保护好阳气，下面介绍一些温阳的方法。

冬季冠心病预防及治疗

普通人

入冬以后，不止是冠心病人群，所有的人，都应该注意保暖。降温了一定要及时穿上厚衣服，不仅仅是保护心阳，这对全身的阳气都有一个保护的作用。保暖其实可以预防很多疾病，例如最常见的感冒，大家千万不要小看感冒，对老人来说，感冒是许多严重疾病的导火索。以前冬天收过一个这样的患者，本身有冠心病，因为感冒发烧入院，后来出现肺炎，引起心衰，最后死亡。讲这个例子就是想告诉大家，一定要注意防寒，也要警惕感冒，对老人来说感冒也要重视。

冬天了，天黑的也早，在家还可以温水泡泡脚，泡脚之后再做个足底按摩，鼓舞气血，振奋阳气，这对我们身体来说，都是有好处的。

适合冬季温阳的还有食疗，必不可少的就是牛羊肉了吧，可以每周炖一次牛肉汤或者羊汤，喝完汤之后全身都暖暖的，不要太舒服！养阳的常见食物还有韭菜、黄鳝、鸡汤等。

冬季摩腹对身体有很多好处。能促进胃液、胆汁、胰液和小肠液的分泌，增强肠胃消化和吸收等。在寒冷的冬季，睡前躺在温暖的被窝里，给自己的腹部施以按摩，让我们身体获益良多啊[4]！

冠心病人群温阳方法

冬天受寒后，最主要的还是要温阳散寒，干姜片泡水或者熬汤，或者干姜末都是不错的选择，先把凝滞、收引的寒邪祛除体外，让气血运行顺畅。干姜不仅能温暖中焦脾胃，还能温通心阳，祛除藏在各脏腑、经络中的寒气，正如《珍珠囊》记载：“干姜其用有四：通心阳，一也；去脏腑陈寒痼冷，二也；发诸经之寒气，三也；治感寒腹痛，四也。”

足浴[5]，加干姜15g，细辛7g，川芎15g，当归20g，桃仁20g，红花20g，丹参15g，远志30g，夜交藤30g。干姜、细辛温经散寒，有利于寒邪的外透；川芎、当归、桃仁、红花、丹参养血活血，进而促进血液的运行；远志、夜交藤养心安神。共同作用改善心脏功能。煎好的中药倒入足浴盆中，水位没过脚踝部位即可，水温控制在40～50 ℃左右，每晚一次，每次30分钟，并以适当的力度揉按足底涌泉穴2～5分钟。

三九贴敷，老人和小孩坚持贴敷这个真的很有用。原理是药物的有效成分直接经过穴位皮肤吸收进入经络循行，发挥治疗作用。选在最冷的三九时节贴敷，强调扶正祛邪，调补阴阳。所有的疾病都是阴阳失衡引起的，穴位贴敷就是想让身体达到“阴平阳秘”这样阴阳动态平衡的状态，恢复健康！

运动，鼓舞阳气，促进气血运行，例如五禽戏，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟等兽禽动作编创而成，通畅经络、气血、筋脉，增进五脏六腑的功能。五禽戏不仅能舒展各个关节，同时还能提高心肺功能。五禽戏运动不剧烈，属于中小强度的有氧运动，非常适合中老年人，每次进行2~3遍五禽戏锻炼[6]。经常练习五禽戏不仅对心脏病有积极的防治作用，高血压和动脉硬化等疾病也有一定的预防和治疗效果。

做了这么多还是复发了，咱们就要及时去医院看一下。

张无忌的母亲说过，“越漂亮的女人便越会骗人”。冬天就是一个大美女，一个美丽的季节，“银装素裹”“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”等等美景，但是此等美景需要“谎言”寒冷的天气来支撑。“孟冬寒气至，北风何惨栗”，诗句的描写中都能感觉到冰天雪地的寒冷。

咱们一定要警惕冬季的寒邪，不仅仅是冠心病人群，所有的人都要防寒保暖，更要注意合理的饮食和适当运动，让我们度过一个有温度的冬天吧~