今天，我想跟大家好好聊一下虚寒胃痛的问题。因为我觉得就算是一再强调大家不要在夏天的时候频繁喝冷饮，不要使劲吹空调，大家可能也会忘记叮嘱。所以，为了“还债”，今天就好好学习一下虚寒胃痛吧！

如果一个人的体内有虚寒胃痛作祟，那他可能会有胃部隐痛，且疼痛感绵绵不休，喜温喜按，劳累或者受凉之后发作或加重，严重时会泛吐清水，通常胃口不是太好，大便溏薄，神疲倦怠，四肢不温，舌淡苔白，脉虚缓无力等症状。

您看这症状好像没那么严重，也感受不到“隐痛”、“绵绵不休”到底是怎样的，那下面就给大家讲一个案例，希望大家能有更直观的感受。

我的父亲也没有什么特别的爱好，就是喜欢喝点啤酒。在我的记忆中，父亲很喜欢喝冰啤酒，有时天气过于炎热，还会在冰啤酒里面加一些冰块，我其实特别不喜欢父亲这么喝啤酒，每次想要制止他的时候，父亲总说没事儿，就喝一杯，我劝阻无果，也只能在旁边监督他。

就在两三年前，父亲说胃难受，一开始只是吃完饭以后有些疼痛，然后过了一段时间，逐渐发展为肚子空的时候也会痛，但是这种疼痛让人抓不住头绪，是时而出现，时而感觉不到，时而比较重，时而又轻的一种疼痛，而且冬天会加重。再到后来，父亲最喜欢的冰啤酒是完全没法喝了，因为只要喝一点凉的东西，马上就会闹肚子。

于是，我建议父亲去医院看一下，父亲由于也是被折磨得够呛，就去挂了个号，经过系统检查之后，被诊断为胃溃疡。从x光上看大概有1cm大小的孔洞，算是比较严重的胃溃疡了。

父亲回到家中愁眉不展，可能这是因为啤酒是他为数不多的爱好之一吧。鉴于父亲这种症状比较严重的胃痛，还是先稳定病情比较重要，然后再着手进行温补。

于是我选用了白及、地榆等量，炒焦，研末。每服3g，温开水送服，每日2～3次。这样做的目的是止血止痛，消肿生肌，当父亲服用了大概五天的时候，疼痛就已经缓解大半了，于是，我给父亲加上了黄芪建中丸，多方面共同努力，经过二十天左右的时间，父亲复查的时候已痊愈大半。

相信这个医案应该能引起很多人的共鸣，毕竟夏天冷饮，冬天遭罪，基本大家都遇到过，但是您想没想过，到底是身体的哪个地方，又或者是什么原因导致的，才会出现脾胃虚寒这种问题呢？

关于这个问题，咱们可以从症状入手。首先是最基础的腹痛，腹痛通常是饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物，再加上生活节奏快，精神压力大等导致的。

其实，咱们在这说了半天，这种脾胃虚寒而致的腹痛，最重要的问题，大家一定要明白，那就是脾胃虚寒也可以叫做脾阳虚，脾阳虚主要由以下两个方面导致脾胃阳气虚衰，阴寒内盛，形成脾胃虚寒证：一由脾胃气虚发展而来；二因过食生冷，损伤脾阳、胃阳。

先来说第一点，由脾胃气虚发展而来。这个其实很好理解，气属于阳，气虚和阳虚，虽然都是脏腑组织机能活动的衰退和抗病能力的减弱，但是气虚则是指单纯的机能减退，而阳虚则是在气虚进一步发展的基础上，出现了阳气虚少，所以气虚属于阳虚的范畴，气虚可发展为阳虚，但气虚不一定阳虚。其区别在于：气虚是虚而无寒相，而阳虚则是虚而有寒相。

第二点，过食生冷。这个点其实大家也耳熟能详，大体就是寒邪发难，导致胃痛。

那这个寒又是怎么导致胃痛的呢？

这要从寒邪的性质来说，寒邪“收引”，即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收引，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表，腠理闭塞，卫阳被遏不得宣泄，可见恶寒发热，无汗；寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧；寒客经络关节，经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利或冷厥不仁。通过这点类比到脾上，我们大家就能知道是因为寒邪，导致脾胃附近的气血凝滞，不通而痛。

紧接着说说其他的症状，肥胖以及泄泻。这两点和脾的运化功能以及脾阳的作用有关，脾主运化是指脾气将饮食水谷转化为水谷精微，并将其吸收、转输到全身脏腑的生理机能，简单来说就是一个带有加工功能的中转站。而脾阳则是脾气中具有温煦、推动等作用的部分。

脾阳虚会导致运化能力下降，而且脾的推动能力会不足，这样就会导致代谢困难，食物无法转换成能被小肠和胃吸收的精微物质，就算转化了一些食物，但也会因为没有足够的推动力量，而过多的积存在体内而出现肥胖。

其实，泄泻也是如此，脾气不仅能运化吃进来的谷物，也可以运化人体喝进来的水。脾可以将水饮化为水精，即为津液。如果脾气健运，津液化生充足，输布正常，则脏腑形体官窍得养。如果脾失健运，或为津液生成不足而成津亏之证，或为津液输布障碍而见水湿痰饮等病理产物，继而发为泄泻。

黄芪建中汤

相信这样一来，大家就会明白虚寒腹痛的作用机理了。所以，在用药方面，我们应该选择能温补中焦虚寒的药物，也就是黄芪建中汤。

黄芪建中汤组成

黄芪六克、饴糖三十克、桂枝九克、白芍十八克、炙甘草六克、生姜九克、大枣十二个（掰开）。

不知道大家发现没有，这个方子里含有另一个我们非常熟悉的方子，那就是桂枝汤。

桂枝汤是《伤寒杂病论》里面，开首第一个方子。这个方子非常简单，是由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成的。张仲景通常用桂枝汤来调理表虚寒证，也就是当患者正气不足，外寒侵袭的时候。此时患者的症状是头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。而桂枝汤具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效，非常适合。

其实，我们一直把这个桂枝汤当做是辛温解表、调和营卫的方剂，但它也是可以补脾胃、疏通营卫之气的通道的。《黄帝内经》认为：“营出中焦，卫出下焦”，这是指的营卫之气的来源和出行口径，当患者脾胃之气不足的时候，营卫之气就会出问题，所以用桂枝汤启动脾胃功能，使得营卫之气的通道畅通，可以抵御外邪。

接着来，如果把桂枝汤的芍药量翻倍，加上饴糖，则变成了一个彻底的补脾胃的方子，叫小建中汤。小建中汤具有温中补虚，和里缓急的作用。能治疗虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，舌淡苔白，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华的症状。

尤其值得重视的是，小建中汤在补脾的同时，还能平肝胆之气，因为桂枝可以疏肝之郁，白芍可以柔肝，这就等于安抚了肝胆之气，使得脾胃不受肝胆横逆之气的烦扰，所以起名叫“建中”。这里多说一句，很多人觉得肝胆和脾胃没什么关系，但恰恰相反，要不为什么现实生活中有那么多人一紧张就闹肚子？这就肝郁之后，肝木横犯脾土的结果。

最后，在小建中汤的基础上，再加上黄芪，则变成了我们讲的黄芪建中汤。

此时的方子变成了：黄芪六克、饴糖三十克、桂枝九克、白芍十八克、炙甘草六克、生姜九克、大枣十二个（掰开）。方子里面的黄芪，一般用炙黄芪，但也可以用生黄芪，生黄芪不会上火。

此方治疗中焦虚寒之虚劳里急证，证见腹中时时拘急疼痛，喜温喜按，少气懒言；或心中悸动，虚烦不宁，劳则愈甚，面色无华；或伴神疲乏力，肢体酸软，手足烦热，咽干口燥，舌淡苔白，脉细弦。

张仲景把这个方子放在《伤寒论》的第一个方子的位置，我想主要是因为无论看病还是养生，正气才是关键，有了正气，才能去除邪气。

除此之外呢，黄芪建中汤还可以治疗虚寒感冒，以及脾虚气血生化乏源导致的胸痹、眩晕、心悸等疾病，大家可以针对自己的症状，简单尝试一番。

讲到这里，很多人都开始着急了，怎么不说说理中汤呢？确实，理中汤类方子在功效上与小建中汤类方子类似，但其中还是有区别的。

理中汤系列和小建中汤系列最大的区别，就是这两个方子的药势方向是不一样的，同样是针对中焦虚寒，温补脾阳，理中汤侧重于守，而小建中汤侧重于走。所谓守，就是守护胃气的意思，所以，理中汤用药精简，势大力沉，适合于救急。而小建中汤系列的“走”，则是指，它不仅仅可以温补脾胃，还能将胃气通过灵活的加减，向人体的上下左右输出，所以，小建中汤是一个非常灵活的方子。

除了来点经典系列的方药，我们也可以着手从平时的生活，来改善自己的脾胃。这个时节，您想喝冷饮估计也喝不下去，所以，咱们就不强调应该怎么做了，而是说说怎么吃。

脾胃毕竟是和饮食有关，所以咱们也应该从饮食来解决。

健脾除湿应多食小米、小豆和鲫鱼——实际上本草纲目已经说得很明白了,小米能除湿、健脾、镇静；具有清热解毒功效的赤小豆，《药性论》说它能“通气、健脾胃”；鲫鱼甘鲜美味，有健脾、补虚的功能。三者合之，共奏健脾去湿、利湿消肿之效。

另外，健脾食物还有：萝卜，苹果，山药，莲子，芡实，猪肚，鸭子，鹌鹑等。去湿食物有：赤小豆，金针菜，薏米，莴笋，扁豆，冬瓜等。

还有两种中药：

1、白术：具有健胃强身和对四肢乏力及食欲不振等较好的疗效。

2、土茯苓：土茯苓乃白合科植物，其根入药。具促进体内水分流动之功效，利尿并且安神之效。

还有几个食疗教给大家。

砂仁黄芪猪肚

用料：砂仁6克，黄芪20克，猪肚1个。

做法：猪肚洗净，将砂仁、黄芪装入猪肚内，加水炖熟，调味食用。

功效：益气健脾，消食开胃。适用于脾胃虚弱之食少便溏、胃脘疼痛。可用于胃下垂及慢性胃炎病人。砂仁能行气和胃，醒脾，用于胃呆食滞，临床上服用砂仁适量，具有促进消化液分泌和增强胃肠蠕动的作用。猪肚能健脾胃、补虚损。

大枣桂莲粥

用料：大枣15克、桂圆肉、莲子（去芯）各15克，冰糖适量，粳米100克。

做法：将粳米、大枣、莲子一同入锅，加水适量。用火熬煮。待粥煮至浓稠时加入桂圆肉和适量冰糖，再煮片刻即可食用。

功效：此方具有生津润燥、安神养血、润肠固涩之功效，可用于因心脾两亏、气血不足所致的食欲不振、四肢无力、失眠多梦等症，并对阳痿、遗精、早泄等症有良效。

虽然今年的夏天，有不少人都抗寒失败了，但好在有黄芪建中汤给咱们兜底。不过，我还是希望大家，能意识到这个问题的严重性，在明年夏天的时候，远离冷饮，还自己一个健康的脾胃。