今天跟大家聊一聊气滞血瘀的问题，在开始之前，大家可以先自查一下，看自己有没有相关的症状。

自查症状

（1）偏重于气滞：胸闷，爱叹气，两胁、胃、腹胀痛，嗳气，咽部如有异物梗阻，性格内向，忧郁寡欢，心胸狭窄，情绪波动时易腹痛腹泻，女性乳房、小腹胀痛，舌色暗，脉弦等。

（2）偏重于血瘀：口唇爪甲紫暗，皮肤青紫斑或粗糙，局部刺痛或绞痛固定不移，或触及肿块，面部色素沉着，眼圈黑，黄褐斑，女性痛经，经色紫暗夹有血块，或闭经，舌紫暗或有青紫斑点，舌下静脉郁血，脉涩等。

如果您发现自己中了其中的几条，那我建议您还是好好读一下这篇文章吧。通常在现代社会，压力大、情绪不佳的人很多，而这种人往往又无处发泄，时间长了，身体便容易出现问题。而这种问题，大多数情况下就是气滞血瘀。

以前的时候，给一位长辈看过病，这位长辈很健谈，完全看不出是个失眠患者。她一见面就拉着我的手开始聊起来了，说她的儿子工作不稳定，也没有对象，房子也还没有着落……言语中总是流露出担忧。

我还是比较喜欢听长辈唠叨的，但总是这么耗着也不是个事儿，我就悄悄端详起这位长辈了，我原本以为只是简单的有些情志不遂而已，想着开导一下再配点安神的药物就可以了，但没想到事情远比我想象的要严重。

原来，长辈已有7~8年的失眠史了，虽然很健谈，但明显能看出力不从心，面色也比较晦暗，可能是因为睡眠不佳的原因，两颊也有少许色素沉着，胃口也是不怎么好，经常口干想要喝水，小便红黄，大便2天才1次，偏干，唇舌紫暗，苔薄白。

这是很明显的气滞血瘀导致心神失养，从而失眠。最好的办法就是活血化瘀，养心安神。于是开方：当归、赤芍、丹参、甘松、石菖蒲、百合、麦芽各15g，生地黄30g，桃仁、红花、川芎、枳实、柴胡、川牛膝、炙甘草、栀子、柏子仁、酸枣仁各9g，知母12g，桔梗6g。每天1剂，水煎服。后来，我也是比较上心，调理了两月余，总算是不负众望，搞定了这个病例。

这时候就有很多人想知道这到底是什么方子了，但是，我觉得大家还是等一等。如果不清楚疾病的原因，就贸然用药，是会出现问题的。比如两个人都是咳嗽，一个是寒性的一个是热性的，都用同一种药物那能行么？

好了，言归正传。刚才前面也提到了情绪不佳的人容易引起气滞血瘀，换而言之，那就是肝郁的人容易气滞血瘀。那问题又来了，为何肝郁的人，总是会引起气滞血瘀的觊觎呢？

这其实是有两点原因的。

首先，肝主疏泄。肝主疏泄是指肝气有疏通、调畅全身气机，进而控制精血津液的运行输布以及情志活动的作用。

肝主疏泄的最重要的一环就是调畅气机，如果肝气能疏通、畅达全身气机，使脏腑经络之气的运行通畅无阻，气的升降出入运动有序进行，这样就能保持全身脏腑、经络、形体、官窍的协调与平衡。

但如果肝气郁滞的话，气机郁结不能流通，本来气是推动血液运行的动力，现在气都郁滞了，这样就会导致血液也流通不畅，最终出现瘀血，这就是气滞血瘀。

上面是第一点，其次就是肝主藏血。肝藏血的生理功能可具体分为贮藏血液、调节血量、防止出血。跟气滞血瘀有关的主要是后两者。

肝有调节血量的作用。这是指肝除藏有一定的血液外，还具有依据机体之需，调节循环血量的作用：当机体处于安静休息，或睡眠状态时，机体所需血量减少，部分血液回流入肝，并贮藏起来；而当人体在工作，或剧烈活动时，机体所需血量增加，血液则由肝脏输送到经脉，以供全身各组织器官所需。

肝还有收摄血液，防止出血的作用。是指肝能使血液收摄于经脉之中，不致溢出脉外而出血的作用。

一旦肝失去上面两种作用，血液就会郁滞在一个地方不动，形成瘀血。而瘀血又会阻碍气的运动，从而造成气滞血瘀。

其实，除了肝郁以外，还有很多种情况都会导致气滞血瘀。

(1)嗜食油腻、甜食，血脂过高，或饮食过咸，或饮水不足，均能使血液过分黏稠，导致气血运行不畅；

(2)气虚、阳虚体质，推动功能减退，导致气血运行迟缓或瘀积；

(3)生活环境寒冷，血管长期痉挛，血行迟缓或凝滞于微血管；

(4)缺少运动锻炼，心肌收缩力减弱，气血运行迟缓；

(5)近代研究发现，各种慢性炎症引起局部组织郁血、水肿、粘连，或病理产物停积于局部，也会影响气血运行。

剩下这些大家记住就可以，还是回到医案中来。医案中的人是正是肝郁引起的气滞血瘀而不寐，再加上此人正值绝经期，寐差年久，一旦久病那便是有瘀，面、唇、舌色、脉象均为瘀象，且情绪常年不佳，所以从疏肝解郁，活血化瘀论治是一种办法。《医林改错》中多以血府逐瘀汤治疗此种“不寐”。

其实，我在医案中用的就是血府逐瘀汤，以血府逐瘀汤为基础方，重用生地黄，合知母、栀子，滋阴清热，泻火除烦；入丹参、甘松、菖蒲养心开郁、化痰宁神；柴胡、麦芽、百合、柏子仁、酸枣仁疏肝解郁、养心安神，全方切合病机，故见效迅速。

大家自己用的时候，只需记住血府逐瘀汤的本方组成即可：当归九克、生地九克、桃仁十二克、红花九克、枳壳六克、赤芍六克、柴胡三克、甘草三克、桔梗五克、川芎五克、牛膝九克。

血府逐瘀汤的核心是：调畅气机，活血化瘀，养血。这三个调理方向，合成了一个方子，那这个方子治疗的症状就比较广泛了，其实只要是肝气不舒，气机瘀滞，同时伴有瘀血的，都可以用此方调理。

给大家举几个例子：

血府逐瘀汤

适应症

1、胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处。这都是气滞血瘀导致的疼痛。

2、呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕。这是肝气不舒，胃气上逆的体现，此时加上瘀血，则病情比普通的肝气不舒更加顽固。

3、对于女性痛经的患者，如果有情绪不佳，急躁，同时月经来潮时腹痛难忍，血量少，色紫黑有块，下腹按有痛感，舌质颜色暗淡或者青紫，脉沉迟等症状，则可以判断为气滞血瘀。

4、现代在治疗胸胁痛类疾患中，经常会用到血府逐瘀汤，比如冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛等病症，只要有气血瘀滞的证型，都可以应用此方。

比如女性的乳腺增生类疾病，多有情志失调的诱因，肝气郁结，导致气血瘀滞，所以在治疗中，一定要疏肝理气，加以活血化瘀，因此，血府逐瘀汤有比较好的疗效。

5、还有就是黄褐斑的治疗，黄褐斑的病因，有肾精亏虚，血虚，脾虚湿盛等很多原因，但是肝气不舒和瘀血也是重要的病因。调理的过程中，对于气滞血瘀的情况，应用此方，效果非常好。

除了这个方子之外呢，男性同胞也可以用大黄蛰虫丸，这是汉代名医张仲景所著《金匮要略》之名方，被历版药典所载。本方剂含有熟大黄、桃仁、干漆等药物，可活血祛瘀，攻热下血，以通血闭。适用于肌肤甲错、身体羸弱、腹满不能饮食等症。

女性同胞可以用益母草颗粒，这是理血剂，具有活血调经之功效。主治血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净，产后出血时间过长，产后子宫复旧不全见上述证候者。

这三种药都可以找到中成药，大家可以根据自己的情况来购买。

除了药物以外，大家还可以通过以下几点来对抗肝郁导致的气滞血瘀。

1.情志养生：

这里给大家讲一个观点，叫做“不时御神”。《黄帝内经》在谈到人如何衰老时，明确指出：“不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”这里的“半百而衰”，即是过早衰老，而引起衰老的关键原因就在于“不时御神”。御，驾御、控制的意思。时，善也，不时御神，即是指不善于控制自己的精神。为贪图一时的快乐，违背生活规律而取乐，则有害于身心健康，促使人体过早衰老。

事实证明，一个经常大哭大闹、喜笑过度的人，是不会长寿的。有道德修养的人，应该时时、事事做到控制自己的精神，冷静、客观地处理各种事物。对于任何重大变故和日常生活中所遇到的各种复杂问题，都要保持稳定的心理状态和乐达的处世态度，顺应事物的自身规律去解决问题，我们大家也不妨试着“难得糊涂”一点。

2. 按摩穴位：

行间穴是肝经上的一个穴位，位于足背侧，在拇趾和第二趾之间的位置，是刺激肝经的穴位，能帮助打通肝经。按摩行间穴对于疏肝理气，调畅气机很有帮助，比较适合肝郁气滞或肝火旺的人。

太冲穴在人体足厥阴肝经上，太冲穴为重要穴位之一，是肝经的原穴。按摩太冲可以调控该经的总体气血，起到控制情绪的作用。

三阴交是人体一个比较特殊的穴位，三阴交穴对于肝、肾、脾三条经脉的气血调节，具有突出的作用。按揉三阴交穴不但能够健脾胃，还可活肝血、益肾精。

3. 饮食调控：

平时可酌情选用适量具有疏肝解郁作用的药物代茶饮，如玫瑰花、茉莉花、合欢花、绿萼梅、菊花、薄荷、佛手等，以取得一定疏肝解郁的疗效。也可以多吃一些疏肝理气、降肝火、健脾益气的食物。如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益气的食物；金针菜、油菜、丝瓜、山楂等降肝火的食物；茼蒿、萝卜、柚子、西红柿等疏肝理气的食物。

好了，这篇文章相当于抛砖引玉，希望大家在掌握血府逐瘀汤之后，能够好好使用，争取解决更多的关于气滞血瘀的问题。