“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。

不知道大家在学习中医的时候碰没碰到过这样的问题，就是有很多中医词汇和中医理论一听大概知道是什么意思，但一深究却又说不出来所以然的情况？如果没有，那再好不过了，说明您学得非常扎实；但如果有的话也不用气馁，毕竟从无到有也是有一个过程的。俗话说得好，“万丈高楼平地起”，只有把基础打好了，才能盖高楼。所以，今天开始，我们就给大家讲讲不一样的东西——中医基础理论。

其实，中医基础理论包含的东西不少，但也绝对不是多得令人望洋兴叹，但无论如何还是要从最基本的讲起，那就是三个学说：精气学说、阴阳学说和五行学说。看到这您也不用纠结这到底是什么，我们会慢慢为您讲解的。

咱们就先来看看精气学说里的“气”吧。这个话题大家可能比较熟悉，像什么“气陷”、“先、后天之气”、“肾气”、“脾胃气虚”等等，大家一定都是能够经常接触到的，但您想过没？这个“气”，到底是什么？

其实在中医学中，“气”是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。硬要打个比方，就像是西医里构成人体的六大物质的总和。气如果能运行不息，就能推动和调控人体内的新陈代谢，维系人体的生命进程。但如果气的运动停止，则意味着生命的终止。举个最简单的例子，人喘气才能活，不喘气肯定憋得浑身难受。

那您说，气这玩意儿，又看不见，古代医家是怎么发现的呢？现在比较靠谱的说法是：中医学的气概念，可能源于古人对人体生命现象的观察。古人通过对人体自身某些显而易见的生命现象，如冬天的时候看见人能够哈出白气，或者夏天农作的时候发现很多人身上冒热气等等，才产生了对气的认识。

通过这些现象，人们在朴素的认识中、积累的基础下进行推测、联想、抽象和纯化，逐渐形成了“人体之气，是人体中的能流动的细微物质”的概念。后来，随着认识的深入，对人体之气的来源、功能、运动规律和形式，以及与脏腑的关系有了较系统的认识，才建立了中医学的气学理论。

您可别嫌我啰嗦，想要了解一个东西，不得是先了解它的来龙去脉么？好了，话不多说，开始今天的正题吧——先天之气与后天之气。

什么是先天之气

首先问大家一个问题，不知道大家在平时的生活或学习中有没有以下的症状：

●脑力方面：注意力不集中，精力不足，工作效率降低，记忆力下降，记忆力减退。
●情志方面：情绪不好，情绪常常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。
●意志方面：没有自信，信心不足，工作无热情，生活无激情，没有目标与方向。
●还可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

如果让我不小心说对了，那就说明您可能是肾气亏虚了。但大家先别急着对号入座，这里有个问题要注意，那就是一定要结合临床症状来看。为什么这么说呢？这是因为您不能说今天遇到什么烦心事儿了或者被领导、老师批评了之后情绪不好，就觉得自己肾气虚了。所以，还得是结合临床症状来看才可以。

肾气虚的临床症状：

1.腰膝酸软无力；2.小便频数清长，或余沥不尽，或夜尿多，遗尿；3.男子遗精早泄，女子带下清稀量多；4.月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎（自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份）；5.久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚；6.面色淡白，神疲乏力；7.舌淡白，脉细弱或沉弱。

说到这，有的朋友可能要不耐烦了，不是说好讲讲先天之气么？怎么又扯到肾气上去了呢？别急，您看了下面这段话就明白了。
先来看《素问·上古天真论篇第一》（节录）中的一段话：

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

这段讲了什么呢？黄帝问岐伯：“人老了生不出孩子，是怎么回事啊？”岐伯就回答：“那是因为人的生命有个普遍性的周期啊，过了那个周期，人体的某些机能就停止了。”先打个岔，您看看，那时候离咱们这得是有多远，但当时的理论却一点也不落后。

然后，他说：“女孩子七岁的时候啊，因为肾气比较旺盛了，所以呢，她可以把乳牙丢掉，再长新的，这是因为她的肾气开始活动了。”

关键来了，这个肾气到底是什么东西呢？怎么古人也这么重视？这里就不跟您再藏着掖着了，其实肾气的真实面目就是这先天之气。打个比方来说，肾气就像是人这一辈子来到世上，随身携带着的一个电池一样，这个电池是干嘛的呢？什么都干，无论是生长、运动、休息，只要您还活着就是靠着这个肾气。

当然，一开始的时候大部分人的电量都是满的，但随着我们不断生长，这个电池的电量也不断减少，其实这点用能量守恒也能够解释，人生长的能量哪来的？不就是肾气嘛！
大部分人是满的，那有没有不满的呢？也有！

如果妈妈在怀胎的时候太不保养，这小孩子出生之后就会先天不足，也叫“禀赋不足”，您看，这是不是就跟以前联系上了？但这里我也只是给大家举个例子，也不一定说肾气就是以电量或者说是能量之类的东西存在，您说是不是也有可能是西医里说的干细胞呢？

话说回来，如果您的身体这一辈子受到什么不可修补的缺损，都要靠这个肾气来修补它。所以说，肾养得好的人，得病了也不怕，即使是中风都有办法恢复回来。但如果肾不好的话，那可不是什么好事儿，一是爱得病，二是得了病恢复得也慢。

再来看原文，就是说人不可能一直都在生长的嘛，毕竟“电池”的电量也是有限的，不能一直保持大功率输出，总要在一个点慢下来，这个点在女性那是五七三十五岁。

到了五七三十五岁的时候，人各方面就开始衰老了，包括人的经脉，也包括足阳明胃经。为什么单说这个经脉呢？这是因为这个经络有一部分在人的脸部，所以它是关系到人的面容的最重要的经。其实西医的研究也说，人的衰老，是从消化器官开始老的，因为消化器官的耗损最大。所以当你消化器官的力量不够好的时候，你的足阳明胃经的脉气就不够了，不够了的时候，脸会怎么样啊？就会变“黄脸婆”了，脸就会开始枯黄了。

其实，通过上面这部分的讲解，我们就能知道肾的力量是很关键的，肾不仅能为其他各脏腑带来能量，同时它也带动了整个人的荣盛跟衰萎。

所以，给我们的启示是什么呢？保护好我们的肾，最重要的是补好我们的肾，这是因为无论再怎么保护，它还是会慢慢衰老，所以就需要“补肾”了。关于补肾的中药其实有很多，比如金匮肾气丸、济生肾气丸、左归丸、右归丸之类的，虽然它们都是补肾的，但其中也是有区别的，这个我们以后再讲。

那说完了“先天之气”，我们再来看看“后天之气”吧！

什么是后天之气

后天之气其实就是脾胃之气，也就是您消化吸收营养所得到的东西，这是为什么呢？您想想，吃的东西是不是出生之后才开始得到而摄取的？还有，您可以把吃饭看做是对自身电量的一种补充，而这种补充又是出生以后才开始的，所以我们称之为“后天之气”。
那脾胃之气虚弱的人会怎样呢？

可能会有精神头儿不好、呕吐、嗜睡、浑身没劲儿等情况。当然，这些症状也不是单独存在，大家还得是结合主证来看：腹胀食少，食后胀甚，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。

其实，辨别一个人是不是脾胃气虚最好的办法，就是看舌象以及摸脉象，不过这需要时间的积累，大家也不要操之过急，我们以后也会教给大家一些摸脉和看舌的技巧的。

脾胃气虚的人还有什么症状呢？那就得接着衰老的话题来说了。

脾胃之气跟人的衰老有没有关系呢？是有关系的。刚才拿女性举例子，现在来说说男性。现在很多人的观点都是觉得，如果男人老了，最有代表性的特征就是“啤酒肚”。这个也很好理解，您看大部分二十来岁的小伙子都很精神，也没有多余的赘肉，但三十多岁的男人就不一定了。

我们中医认为，脾胃的作用是要把营养输布到它该去的地方，如果到了三十多岁的这个点，您脾胃的能量开始差了，营养就不能够被好好地送到它该去的地方，于是，该长肉的地方不长肉，不该长肉的地方，肥油就堆在了一起。

这个时候减肥不就好了吗？没那么简单，其实，男性过了三十岁以后，这个地方的肥肉就不太容易消掉了，因为身体开始走下坡路了，单纯的运动可能不太管用，这时候要补气才会改善。

清朝陈士铎的《石室秘录》里有个治肥的方，叫补气消痰饮，这个方子含有人参、白术、茯苓、熟地、山茱萸、肉桂、砂仁、益智仁、半夏一钱、陈皮、六曲。具有补气消痰，兼补肾水肾火之功效，主治肥人气虚多痰。而且您看，这里都是些补脾补肾阳的药，这样减肥会比较好。这里多说一句，外面很多的减肥药，都是让人泻的药，我个人觉得，这样会损伤身体，而且还容易反复。

好了，关于先、后天之气咱们就先讲到这，大家是不是感觉有很多东西突然就对上号了？像禀赋不足、肾气、脾胃之气、气虚之后会怎样、补肾的含义等等。其实关于气，还有很多东西没讲，一次性说完估计大家很难消化，咱们就留着下次再说吧！