各位亲爱的朋友们，大家早上好！

前两天我一直在给大家讲伤寒温病这个事儿，其中提到了一个重要人物，就是民国的时候，上海有一位名医叫祝味菊。祝味菊提出了邪气应该分成“有机之邪”和“无机之邪”。那么大家就好奇，祝味菊到底是谁呢？我跟大家来聊一聊。

儿时启蒙

其实祝味菊的地位，应该是跟张锡纯有一点相似的，都是中西汇通的一位医家。但是现在大家对他的了解不是很多，所以我介绍一下祝味菊。

祝味菊本来是浙江绍兴人，因为小时候家里面他爸爸去世了，所以他被送到了他的姑父家里，就是寄养在姑父家里。他姑父在成都，当时在成都是主理盐务，大家知道，管盐务这个事儿，应该是很有钱的，他经商赚了很多钱，所以家里面有很多书，藏书丰盛，因此祝味菊小的时候，就看了很多书。

这个人聪明，他姑父请了几位名家，就是那种大儒，很有名的儒家学者给他讲课，而且请了中医老师给他讲课。讲着讲着觉得这个孩子有点不好教，他问了很多问题，有点问题超前，所以没办法，老师回答不了了，就自己去翻书学。

后来他进了四川的军医学校学西医，攻读两年以后，有机会上日本留学，他又跟着这个学校的日本老师，到日本去了，这个老师很喜欢他，就带他到日本学习。到日本学习以后又回到了成都。大家知道，在四川成都有一个中医学派，叫火神派，特别擅长使用附子，所以祝味菊在这耳闻目濡，跟着学习，逐渐就形成了自己的学术风格，特别擅长使用附子，这是祝味菊后来的特点。

于上海行医的特别经历

在成都行医一段时间后，他就到上海来了，他在上海行医的过程很有意思。

大家知道当时的上海，江南，流行什么学派？温病学派。这个温病学派认为外邪来了，主要是热邪来了，温热之邪。所以温病学派特别擅长用清热的方法，清热去湿，凉血等等。可是有时候，这种学派如果太流行了，大家就不问三七二十一，什么病来了，都用温病学派清凉的药往外透邪气等等，都想用这个思路治疗。

那么祝味菊当时到上海来，他没先去行医，而是先微服私访，到各个门诊去走去看，看大家都怎么开方。结果看着看着觉得很失望，为什么呢？

他说这些名医看病，不管什么患者，全是给你清热，虽然能判断你这个病发展到什么阶段，判断得都很准，什么时候卫气营血，什么时候在气分，什么时候到血分了，能给你判断清楚，甚至这个患者什么时候死，都能给你判断出来。所以他说“料病情发展如神”，但是治疗不行，一步一步总是越来越退却，邪气总是出不去，没治好。

所以祝味菊当时看在眼里，他觉得不行，他就开始行医。

他行医有他自己的思想，他学过西医，这个人很有意思，他把中医西医的思路结合起来，他认为外邪来了，《伤寒论》里面讲的六经什么的，都是人体抗邪的反应。那么这个外邪来的时候，这个外邪包括有机之邪和无机之邪。过去中医说的六淫，风寒暑湿燥火，应该都是外界的环境，影响你身体的变化。他甚至说，这里面最主要包括你身体对外界环境的反应，这种反应比如说受寒了，我身体冷了，那么这种冷，我管它叫“邪气”，他说实际是你自己的反应，这个是无机之邪。那么在无机之邪的环境里，在干扰下，有机之邪就是细菌，病毒那种东西，有机的生物，所有这一切，活的生物，都叫有机之邪。那么它进入你身体开始繁殖，开始往里面走，这两个邪气进来以后，你身体出现各种各样抵抗的状态，那么这些状态，我们说就是“六经”。

◆比如说“太阳证”，他说太阳证就是身体开始奋起抗邪了，这个时候身体有强有弱，但是他抗邪了表现出的情况，就叫“太阳证”。

◆那么我们说“少阳证”是什么呢？少阳证就是你抗邪能量有点不足，就像电池，有电没电，这个时候灯会一亮一亮的。那么你身体时而有电，时而没电，蓄积体力又有电了，所以这个时候是抗邪时断时续的，一阵一阵的，那么这是少阳证。

◆“阳明证”，是抗邪太过了，身体组织大量能量，奋起抵抗，这个时候抗得太过了，人会进入高热状态。这个时候就像前两天讲的，免疫应答过度了，会有炎症因子的风暴，是这样的，那么怎么办呢？我们要尽量抑制它一下。

◆那么，“太阴证”是抵抗开始不足了，“少阴证”是抵抗更不足了，这两个都是抵抗不足，就是你的体能原来可能就不足，或者因为患病以后消耗，所以抵抗不足，陷于低迷状态了，这是“太阴”，“少阴”是可能抵抗不足更厉害了。

◆“厥阴”是身体最后开始奋起抵抗了，就是转机了，要么战胜，要么失败。所以他说这几个证，六经的辨证都是身体抗邪的不同状态。

您看到没有，他有自己的思想，他不排斥西医，而且当时有外国医生到上海来，他和两个外国医生合起来开了一个中西医诊所，三个医生，两个西医一个中医，开一个诊所一起在那看病，这在当时上海是很时髦的。

那么祝味菊刚开始在上海看病的时候，大家并不接受他，患者并不多。经过几次看病的过程，几个很有名的案例，最后他出了很大的名。

故事一

当时上海有一个儿科名医叫徐小圃，他家里是几代儿科传下来的，是有传承的，所以是儿科名家。当时徐小圃是温病学派的，在上海很有名，有两个儿子，叫徐仲才（这个徐仲才后来是上海儿科名家）和徐伯远。徐伯远这个孩子当时患了伤寒重症，就是外感的重症，当时陷入昏迷了，神智已经不清了，孩子已经抽了，开始胡说八道，有神昏谵语的表现了。那么当时请了很多医生，因为徐小圃自己是名家，那是上海的小儿王，很多名医都是朋友，所以大家来了给治病。凉的药都用了，一看神昏谵语了，肯定是有热，要清热，所以开了很多凉药，但是一点效果都没有，当时是病情危重。

因为祝味菊在当时很有名，他这个理论很厉害，那么这个时候就请祝味菊来了。祝味菊来一看，这个时候你要看这个人是什么状态，他这个神昏是什么样？是正气不足了，无力抗邪，你应该改成温阳，把他身体正气激发起来，才能把疾病抵抗出去，现在你们用的都是凉药，给他冰伏住了，这哪行啊！越用正气越不足。所以他就开麻黄附子干姜这些温阳的药。

当时其他医生一看，我的天呐，这人都神昏了，都热到极点了，还开这么热的药，不行！所以当时徐小圃开始没给他吃，后来祝味菊问，说怎么还没效果呢？不对呀？这哪行呀！你肯定没给吃！一看真没给吃。然后祝味菊就急了，这个事儿是这样的，我给你开方，如果真出了事我负责。祝味菊看病有一个特点——具结，什么意思呢？立字据。就是我看不好，你到时候砸我招牌去，我这是负责的，一定给你看好，几天的时间，限时间给你看好。所以他就说，你就按我的吃吧，你就别推托了，否则的话就危险了。

当时徐小圃没办法，就硬着头皮，给这个孩子吃了。这个吃药还是祝味菊监视的，吃完以后祝味菊还不走。他说这要是走了，你们可能又给减量，又不给吃了，所以我在这待着。

这两个人在屋里坐着，夜里面仆人慌慌张张就跑过来了，找徐小圃，徐小圃当时就说了一句话，说几时走的？他认为这个孩子已经不行了，他就想仆人这么慌张走过来，肯定是孩子已经去世了。结果仆人说，孩子醒了。徐小圃一看，真的假的？马上跑过去看了，一看孩子醒了，要吃饭了。他说了不得，还是祝先生厉害，于是就请祝先生，您再接着开方子，结果祝味菊几副药下去，把这个孩子给救过来了。

这个徐小圃一看，想了好几天，这个事儿给他触动太大了，他说我号称儿科名家，儿科世家，小儿王的牌子在那立着呢，我居然连自己的孩子都治不了，人家祝味菊来了，几副药就治好了，他说我这个牌子挂得没脸呀，怎么办呀？告诉仆人，把这个牌子给我摘下来，摘下来干吗呢？拿着这个牌子到祝味菊那去。说祝先生，您这个水平太高了，我不敢称儿科名家，因为治病跟您差得太远了，我们以前是朋友，现在不论了，我拜您为师，您得教我。

祝味菊一看，你我是兄弟呀，怎么能成师徒呢？说拜我为师，那不行，怎么办呢？你俩儿子交给我吧，我教他们。结果这两个孩子就跟着祝味菊学，后来这两个孩子都成了儿科名家。我刚才说了徐仲才是上海儿科名家，徐小圃和他儿子最后开方子，都变成温阳学派的了，就号称“祝派”，跟祝味菊学的一派。这个徐小圃也把自己的学说放下了，受祝味菊影响，所以后来他们开方子，说一定有干姜、细辛、五味子这三位药，这个一定有，也擅长用附子。所以后来徐小圃他们家门诊量特别多，每天几百号。

这是祝味菊和徐小圃的故事，说明祝味菊的治病手法确实很厉害。徐小圃作为儿科名家，自己儿子都治不了，祝味菊上去几副药就治好了，所以这人很厉害。

故事二

那么祝味菊他的出名还跟什么有关？还跟他脾气有关，他特别善于辩论，喜欢辩论。我觉得他脾气还有点暴躁，有时候有点急，是眼睛里揉不得沙子的这么一个人。

他出名有一次是因为这么一个事儿，当时有人请他看病去，这家的病，这个孩子病得挺重，跟徐小圃的儿子有点像，当时也是神昏了，已经快昏迷了，不行了。请其他医生怎么治都治不好，就请祝味菊去，祝味菊就开温阳的方子，开完以后，祝味菊走了。

结果这家人，当然是有钱人，多请大夫，就请了这么一位当时上海特别有名的名医。这位名医去看病，一看这个药开得太热了，辛燥之剂给开下去太热，完了，治不了了，被他给治坏了，这么治肯定死呀！就在那写上了，治不了了，不治。正好那个名医看完病，出来的时候，祝味菊去了，因为开完方子到底怎么样得去看看去。祝味菊上楼的时候，正好这个名医下楼，祝味菊刚到上海，要“拜码头”嘛，对吧？这是上海名医，祝味菊也特别客气，笑脸相迎，上去跟人家打招呼。结果没想到那位名医对祝味菊很看不起，抽着雪茄，脸往边上一扭，就说两个字：“休也。”意思是这个人完了，治坏了。祝味菊上去再一看这个医案，上面给写了，说用了辛燥之药，“法在不治”，就是治不了了，给治坏了。

祝味菊一想刚才那个名医的嘴脸，太令人厌恶了，我客客气气跟您讲话，您这么对我，祝味菊很不开心。然后那边家属就想用那位名医的药，祝味菊跟他说了，是这样的，我开方看病有个特点，就是我写保证书，如果治坏了，我医馆三个牌子，你们去随便砸。我只治五天，五天以后，没好没坏，你再找别的医生再去治去，也没耽误您。如果我治好了，怎么样呢？您把整个过程给写一下，您去外边讲一讲行不行？那家说，那行啊！你既然这么保证，咱试试吧。结果祝味菊用他温阳的方法，几天就给治好了。

这一治好，祝味菊跟这家人就说了，说这事儿没完，为什么呢？前面我觉得挺受侮辱的，觉得很憋屈，凭啥你那么对我？胡说八道，还在病历上写，被我治坏了，这哪行啊？你是不是登报把这个事儿讲一讲啊？而且正好当时上海开会，开什么会呢？国民当局要取缔中医，当时中医大家就联合起来开会，要去抗议。就在开会的现场，祝味菊这个人性格有点急，他现场就跟大会的会长说，中医看病是不是疗效第一？会长说，当然了，中医必须治好病才行。那如果疗效不好，还诋毁同行，说同行害人的，那么这样的名医应该怎么样呢？会长说，这是中医的败类，必须清除。祝味菊就把这个病历，把所有资料拿过去说，现在这位名医，怎么怎么侮辱我。下面哗然，大家一看，大家平时都互相维护着面子的，您这么干受不了，赶快散会散会，把这个会就散了。后来单独宴请，摆了一个“和头酒”，给他们撮合一下，你们和好和好。祝味菊本来是还想闹的，后来一想算了，这事儿别再闹了。

所以经过这样的事，祝味菊在上海滩就特别有名，特别有影响力了。

《伤寒质难》的诞生

后来还有一位医生的到来，给祝味菊的经历添了不少色彩。祝味菊的很多著作是这位医生给留下的，谁呢？叫陈苏生。祝味菊和陈苏生，都是我学中医很早的时候接触的人物，我最早接触的是陈苏生，我觉得这个人很有意思。

陈苏生这个人，他当年拜过两位老师学中医，已经是一个名医了，在当年上海滩已经小有名气了。但是后来有一件事触动他了，他的家里亲戚，他的长辈患了外感病，结果去世了，他开方怎么都没治好，他说给他刺激特别大，家中的姨夫，怎么就没治好去世了。他说我这水平不行呀，差挺多，还得学呀，于是就决定一定要再学，到处找名医。

后来有人给他推荐祝味菊，祝味菊这是真厉害，您去学一学，他就去拜见祝味菊。祝味菊看这个人比较实在，陈苏生是特别实在的一个人，那么祝味菊跟陈苏生两个人就长谈。陈苏生其实已经是一个名医了，有自己的思想，所以他跟祝味菊聊天的时候，经常还反问，经常有一些诘难，有一些不服。结果祝味菊给他讲完了，最后服了，这是高人。于是陈苏生就拜祝味菊为师，从此跟祝味菊学习。他两个人问答，陈苏生问问题，祝味菊回答，就是师生之间的问答写出一本书来，这本书就是我一直推荐的《伤寒质难》。

《伤寒质难》于中医发展的启发

《伤寒质难》这本书文采非常好，模仿《黄帝内经》岐伯跟黄帝的对话，有点模仿这个写的，这个书里面很多思想很先进的。我觉得祝味菊这个人特别有意思，他当年在民国那个时候，他觉得西医的很多思想，我们应该拿来，所以他用一些新的角度来看中医，然后发展中医。我觉得如果祝味菊真的把这些东西一直发展下去的话，其实对中医的发展特别有好处。他当年想拿这本书到北京来参加会议，来跟中医们辩论的，但是后来因为他去世比较早，所以没有成行。他的思想我觉得特别好，很包容，包容西医，想发展中西医。其实中医一直是在发展的，中医在整个发展过程中，广泛地吸取各方面知识，中医是一个非常有生命力的学科。

现在我们很多人的观念，还不如民国那个时候，现在大家的一个思想是，越古越好，越古老的越对。发展？别提发展，一提发展你就是伪中医，我们要讲古中医、纯中医，我觉得这都是害中医的想法。

中医一定是发展的，那么细菌病毒出来了，这东西跟医学，你说西医拿去，我们也能看到呀，你中医为什么不去研究它呢？说它是有机之邪，你可以研究呀，把它纳入到我们中医体系里以后，它具有什么特性，我们可以给它分类呀，我们为什么不研究呢？你说彩超，彩超只是一个设备而已，它不分中西医的，它就是物理学，搞机械的人研究出来的设备，西医可以用，凭啥你不用啊？有好东西，好吃的放那，西医可以吃，我们中医就不能吃，为啥呀？它只是科学发展的一种设备而已，我们也应该利用起来，借鉴它。所以，应该提倡包容的思想。

当时祝味菊在那个年代，有这种发展中医的想法，用另外一个角度来看中医，力图去找出中医里面的道理，我觉得这是非常难能可贵的。

那么当时的中医是不是都讽刺他？并不是的。当时很多中医特别佩服祝味菊，比如当年上海滩著名的中医陆渊雷，大家喜欢中医的人都知道，陆渊雷当时跟北方的张锡纯那也是称兄道弟的，大家都是平辈人物。陆渊雷就说祝味菊，他说祝味菊这个人辩才无碍，特别能辩论，我对他的学问，我很佩服，我自愧不如。大家看，说我自愧不如。

还有另外一位名家叫秦伯未，秦伯未是当年上海的名医，建国以后，被调到北京，是我们北京中医药大学的元老，等于是建立原来北京中医学院的一位元老。秦伯未说，我跟祝味菊在一起，我只有听他讲，我连张嘴的份儿都没有，他太能讲了，他的理论能力太强了，我都说不出什么来。所以，当时祝味菊在同道里面，大家还是非常推崇他的。还有程门雪，这都是名医，当年跟祝味菊关系都特别好，很多时候没事儿下班了，都互相聊天这样的。

那么祝味菊当年医馆开得非常好，因为他有两位西医，一位中医嘛，在当年上海很时髦，而且他那个医馆在解放前，也是活动场所，这个大家可能不知道。因为我有一个好朋友，总跟我讲，他们家有亲戚，亲戚是你们中医里面的名医，在上海。我的发小总跟我说，好多年了，我都不知道他说的是谁，后来我问他，你能不能说一说你们家亲属叫什么名？他说我们家亲属叫祝味菊。我的天，我一听，这是名医呀！大名医呀！我说你现在还跟他们家有联系吗？他说有联系，他说祝味菊的姑娘，现在岁数已经很大了，90多岁了，在一个养老院里面住着。他说你什么时候想去采访什么东西，赶快去，老太太年龄已经特别大了。这是几年前的事了，后来一直忙，我就没有去采访。他就说了，当时他们家里，祝味菊特别倾向，所以当时很多活动，祝味菊是帮助安排的，帮助在他们家里面秘密接头等等。所以祝味菊这个人很有意思。

后来祝味菊怎么去世的呢？他是喉癌去世的，很早，没到70岁就走了。我觉得这跟什么有关呢？跟他的性格有点火爆有关。当年在上海的时候，跟温病学派不断斗争，大家不容他，他有点反应过激，经常生气，跟这个有关，最后得了喉癌。得喉癌在去世之前，他在全国走了一圈，看了一下亲朋故友，后来去世了，这是很可惜的。如果祝味菊他活的年龄再大一些，我觉得他会写更多的书出来，这个也是跟人性格有关，这也是人的命运。这个性格决定了最后得什么病，最后有什么问题，这是非常可惜的一件事。

祝味菊对上海中医学术的影响深远

祝味菊所有的学问，都交给了他的弟子陈苏生，这个陈苏生后来命运也比较坎坷，特殊时期把他给打到了新疆去。这个我特别了解，因为我在学中医不久的时候，我就看陈苏生的书，这位陈老非常厉害，他在新疆那接触到大量的患者，因为到基层去了，所以陈苏生的学问成于上海，磨炼在新疆，最后大成于新疆，所以后来陈苏生成为了一代名医。

当年在上海，跟着祝味菊抄方的人还有很多，比如说著名的中医大师颜德馨先生。颜德馨先生在年轻的时候，就曾经跟着祝味菊抄方，他把祝味菊的学术思想，有用的我给学来了，最后再学习其他各门各派的学说，最终成为一代大家。在上海，颜德馨老先生，那是桃李满天下的一代大师。

所以祝味菊他的学术思想影响，在上海一带至今还可以看到，就现在上海附近，有很多医生，是擅长用附子的，这些都是后话了。

我为什么今天要把祝味菊的故事讲一遍呢？当年在民国的时候，北方有张锡纯开始中西汇通，试图去引入西医的知识来发展中医，南方像祝味菊这样的医生也有。祝味菊比张锡纯要晚一些，但是他们的思想差不多，祝味菊也是希望中医发展，我们中西医汇通，对中医发展更有好处。所以像这种包容的、开明的、开放的思维格局，我觉得特别好。

祝味菊的学说，在今天并没有完全地被继承下来，我觉得他的学说开了一个好头，如果大家能好好研究祝味菊的学说，其实对伤寒、对中医外感病的研究，会有很大的收益的，我们会更上一个台阶的。所以我把祝味菊的思想推荐给大家，以后有机会，多写一写。

祝味菊的故事挺有意思，他的医案也非常有特色。正因为我在学中医早期看过祝味菊的书，所以我很早就摆脱了，感冒到底是一种风寒感冒还是风热感冒呢、我到底患了哪种感冒的这种困惑，受益颇多。今天推荐给大家，以后有机会再多聊一些中医名家的故事，感谢大家，我们下一次再见。