眉头颦蹙，扭扭捏捏，欲哭无泪的难受感觉，谁又能真的理解女性的难言之隐呢？据流行病学调查，75%的女性一生中至少会患有一次阴道炎，感染者治疗后再次发病的概率为84%，今天我们就来聊聊关于阴道炎的问题。

西医学中“阴道炎”一词是个泛指，主要症状：外阴干涩，瘙痒难耐、灼热不适，阴道分泌物增多，或伴有颜色异常，气味异常。它包含细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫阴道炎、萎缩性阴道炎......需要做阴道分泌物分析和妇科彩超等相关检查，根据致病菌的不同，针对性的选择抗菌药物（也就是我们口中常说的抗生素）进行治疗。

说到这里，大家不免会有些蒙，这真的是太难了！那中医治疗能简单么？中医治病是从宏观的角度出发，通过调整人体阴阳平衡，依靠人体的自愈能力来达到治疗的目的。也就是说，我们中医不需要像西医一样去细致的区分致病菌群，而是通过分析症状上的差异，司外揣内的探究内在原因和整体情况，辨证治疗。

“阴痒”就是中医对于阴道炎的称呼，东晋葛洪的《肘后备急方·治卒阴肿痛颓卵方》中就有所记载：“阴痒汁出，嚼生大豆黄，涂之，亦疗尿灰疮。”这里的“大豆黄”可不是普通家庭厨房中的黄豆，它是经过炮制后的一味中药，为豆科植物大豆的种子浸水，发芽，蒸罨（拼音：yǎn）加工而成，又叫大豆黄卷，药店有售。

为了方便大家理解，我们大致将阴痒之病分为虚，实两种。

实证

实证者多为年轻女性，因肝经湿热下注，浸渍阴部，以致阴痒。

现在的年轻人工作压力大，尤其办公室一族，长时间超负荷的大脑运转，面对各种挑战，思虑过度，实际上已经伤了脾气（“忧思伤脾”）；再加上年轻人大多爱食油腻辛辣食物，积蓄内热，遇上情绪不畅，调摄失当，容易肝气郁结，进而肝郁化火，湿热纠结缠绵，肝胆郁火就会夹湿邪下注阴部而发为此病。

这种情况的女性一般会出现肝经湿热的表现，以外阴瘙痒为突出表现，伴有白带量多，色黄而有异味。平时常伴有口苦、口臭、咽干，心烦易怒，情绪不宁等表现。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治疗上当然以清肝泻热，除湿止痒为主。可以选择中成药龙胆泻肝丸效果不错。

虚证

虚证者多为绝经期前后的女性，大病后期或产后女性，因肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而发病。

“年四十而阴气自半也。”五脏之阴精，全赖肾脏滋养，天癸（月经）将竭时，肾中之精气衰减，五脏之阴亦损，肝藏血，肾藏精，肝与肾精血相互滋养，故年过四十，首以肝肾阴虚最为明显。绝经前后及产后妇女，精血亏虚，下焦精血不足，血虚生风，风盛则痒，精血虚，无以濡养外阴而发病。

此类女性一般以肝肾阴虚为主，常表现出阴部干涩不适或灼热感明显，夜间瘙痒感加重，外阴皮肤变白，外形增厚或萎缩，严重的会伴有外阴处皮肤破损，烧灼疼痛。平时常会出现五心烦热，烘热汗出，腰酸腿没劲等伴随表现。舌质红，舌苔少而黄，脉弦细。

治疗以调补肝肾，滋阴降火为主。可以选择成药知柏地黄丸。

外治

中药熏洗外用治疗此类症状，疗效也是很确切的。现在超市中绝大多数的中药合成外用洗剂，大都是清热止痒为主。

大家可以根据自己症状配伍加减用药，针对性更强，下面就介绍一首《妇产科学》中收录的，疗效确切的蛇床子散。

蛇床子散

方药组成：蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部，各15克。

使用方法：

●将煮好的药汁置于窄口盆内，先蒸汽熏蒸外阴（窄口盆以防药气外溢）；

●待水温近皮温后擦洗外阴，每次10分钟为宜，若当地温度较低，可适当缩短时长；

●一副药物可煎煮2次，每天熏洗一次（若不适症状明显者，可酌情调整早晚各熏洗一次）；

●也可一次煮取一周剂量，放入冰箱，密封保存，用时加热熏洗；

●经期停用。

✎本方中君药蛇床子，虽然叫蛇，可跟动物的蛇没有什么关系，它是伞形科植物蛇床的成熟果实（就是下图中的样子）。具有杀虫止痒，燥湿祛风，温肾壮阳的功效。孙思邈的《千金方》中30余首治疗肾虚阳痿的方子中，用蛇床子的方数可达半数以上（内服、外用均有），其功效可见一斑，现代药理研究也证明了，其确切的止痒作用与拮抗组胺释放有关。

✎明矾，为矿物药，是硫酸盐类矿物质明矾经加工提炼制成，又叫白矾、枯矾。外用解毒杀虫，燥湿止痒，对于痔疮、脱肛、子宫脱垂亦有着不错的疗效；

✎花椒，就是家中厨房必备的佐料花椒，以四川的花椒为上品，又名川椒、蜀椒。单用一味花椒煮水外用，可以治疗脚气病，组方配伍后，温中止痛，杀虫止痒效力更强。

✎苦参，清热解毒，祛风止痒，燥湿止带之妙药，外用有抑制霉菌和抗炎消肿的作用，对于多种皮肤真菌有着明显的抑制作用；

✎百部，内用止咳，外用杀虫止痒，可以治疗各种头虱、疥癣（读音：xuǎn）；

症状较轻者，可单用花椒配白芷熏洗；即古方“椒芷汤”。《竹林女科证治·妊娠阴痒》中有载:“妊娠受妊后，不节房劳，阴精留蓄，因而作痒，宜椒芷汤，内服外洗。椒芷汤，川椒(去目，一两)、白芷(一两五钱)，水煎，服头煎，以二煎洗之。”

如若伴有外阴肿痛，阴疮坚硬未溃者，可用如意金黄散（生大黄、黄柏、姜黄、白芷、胆南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉）用香油调匀外敷于不适处，可清热除湿，散瘀消肿，止痛。

知道了怎么治疗，生活上也需要适当调整，予以配合。

※少食辛辣荤腥助生湿热之物，多吃蔬菜、水果；

※治疗期间应选择宽松、纯棉材质的贴身衣物（合成材料容易刺激局部皮肤，加重不适感）；

※该病具有传染性，注意治疗期间要禁止同房；

好了，轻松时刻到，大家还记得今年初热播的医疗剧《老中医》吗？剧中陈宝国饰演的翁泉海，就是以孟河医派为原型所塑造的人物形象，他的身上，集合了孟河费、马、巢、丁四大家行医、办学的经历和故事，不仅体现了中医背景和内涵，也体现着传统文化的传承。

文章最后分享的病例，就是源于孟河医派发源地常州市中医院妇科协定方。

患者朱某，50岁女性。

因外阴瘙痒难耐2年前来就诊。就诊时自诉，外阴瘙痒疼痛反复发作，平时白带量大，黄色粘稠，异味明显，发病时坐卧不安，难受异常。已反复多次多处求诊，治疗效果均不明显，平时常口干口苦，爱喝水。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

专科检查：大阴唇皮肤粗糙肥厚，色素减退，伴有湿疹样改变。阴道黏膜有散在红点，黄色脓性分泌物。就诊时复查白带常规检查：清洁度Ⅱ°，白细胞（++）。

处方如下：蛇床子9克，苦参15克，黄柏12克，白鲜皮9克，地肤子9克，土荆皮9克，冰片6克。煎汤熏洗坐浴。

连续治疗一周后患者自述灼热瘙痒感明显减轻，改为2天熏洗1次，继续加强疗效。一月后行妇科专科检查，除大阴唇皮肤略有色素减退，余已恢复正常。

——《全国中医妇科流派名方精萃》