升陷汤是民国名医张锡纯创立的，是治疗“大气下陷”的，我认为，我们现在的人，可以这么说，需要用到升陷汤的人比比皆是。但是很奇怪，虽然张锡纯时代距离现在很近，而且他在中医界地位极高，但是他自己竭力推崇的升陷汤的理论，大家却重视不够。

所以，就出现了这样的现象：很多患者，有大气下陷的症状，引起了身体的各种问题，但是，辗转于各家医院数年，都无法判断是什么病，也治疗不好，结果听了我讲的升陷汤的语音，就下决心买来给自己喝，结果几副药就解决了问题。这样的留言非常多，其数量让我都有些吃惊。

那么，升陷汤治疗的所谓的“大气下陷”，到底是身体的什么问题呢？

张锡纯认为，人体的胸中，有一团“大气”，主我们的呼吸，“以司呼吸之气”，这个大气“以元气为根本，以水谷之气为养料，以胸中为宅窟”，它可以“支撑全身，为诸气之纲领，包举肺外，司呼吸之枢机”。

从张锡纯的描述可以看出，他说的大气，是和呼吸功能有密切关系的。

我们说一个人如果气虚，则全身的脏腑都会出现气虚的表现，落在每个脏器上，如肺气虚、心气虚。中医认为肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。如果肺气虚，则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱，出现短气自汗、声音低怯、咳嗽气喘、胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等病症。这些描述，和张锡纯讲的大气下陷的症状，很多是吻合的。另外还有心气虚，中医认为心主血脉，藏神明。如果心气亏虚，不能鼓动血脉，亦不能养神，故见心悸、气短、多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。

综合考量，其实张锡纯讲的大气下陷，和人体心肺虚损，心肺功能下降，是基本吻合的。我们知道，我们的肺呼吸空气，然后排出废气，同时将空气中的氧气和血液结合，将新鲜的富含氧气的血液输送给心脏，心脏再输送全身，这个功能对人体至关重要，如果出现问题，则全身都会有问题。

中医认为，人体气机紊乱，会有气滞、气逆、气闭、气脱、气陷等运行障碍。当心肺功能很弱，心肺气虚到了一定程度的时候，则会出现气陷的状态，这就是张锡纯讲的大气下陷。

那么，大气下陷，都有哪些症状呢？

1、呼吸气短，感觉需要用力呼吸才行，一运动更严重，有的患者片刻就要深呼吸一下才舒服。这是最重要的症状，这个气短，很多老百姓形容成憋闷，所以容易被误认为是气滞气郁。张锡纯反复强调，如果大气下陷按照气郁去理气，则会加重病情。现代人气虚的非常多，像这样呼吸感觉气短的，也非常多，但是多数人不知道大气下陷这个概念，这是很遗憾的。

2、睡眠中的呼吸容易出现问题，容易停顿。躺下后感觉身体重，腹部胸部感觉有压迫感，躺着转身吃力，侧卧还可以，平躺则感觉尤其吃力。这是因为大气下陷，无力托举，因此胸腔的开张都有障碍的缘故。

3、咳嗽、咳喘，甚至咳血、痰涎多。这是肺气虚弱的表现。

4、说话吃力，声音改变。出现声音颤抖、变声调、语音无力等改变，甚至口干口渴，咽喉溃烂，失音。肺开窍于鼻，气道经过咽喉，这是肺气不足，大气下陷，导致咽喉的病变。

5、心中怔忡，就是老百姓讲的心慌、心乱跳。这是心肺功能减弱，心功能失常，心神失养的缘故，这样的患者，往往因为心脏问题出入于各家医院，治疗很久，找不到病因，也没有效果，而用升陷汤会立竿见影。

有的患者还有失眠的症状，这也是心神失养。

6、对外界空气影响比较敏感。一旦空气不好，人多拥挤，湿气重、潮闷，则会头晕胸闷，上不来气，心中怔忡，甚至晕倒。

7、胃口不佳，懒于饮食；或者特别饿，特别能吃，一不吃就觉得心中怔忡。有的患者吃饭后，就觉得气短。这是大气下陷影响脾胃的缘故。

8、心中发凉，身体怕冷。这是气虚导致卫气不足的缘故。

9、后背感觉发紧，需要捶打才舒服。人体的前后是密切相关的，比如咽喉与颈椎，腹部与腰椎，胸中与后背也是关系密切。

10、出汗异常，大汗淋漓，动辄出汗，或者上半身出汗。这都是肺气不足的缘故。

11、四肢无力，懒于运动，甚至肢体痿废。这是大气不足，全身气机都受影响的缘故。另外大气下陷的人容易下肢水肿。

12、少腹重坠，甚至疼痛，小便不利。这是大气下陷，压迫下焦，下焦气化不利的缘故。

13、脉弱，右手尤甚。大气下陷的舌象多数应该是舌质淡白，舌苔薄或者无苔，边有齿痕。

另外我给增加一条，结合西医的肺功能检查，大气下陷的人，检测肺功能时，指标会比正常值低。

有这些症状的朋友，就要考虑是否有大气下陷的问题了。

那么，大气下陷危险吗？

其实有的朋友，只是心肺气虚，大气下陷，感觉气短，不舒服而已，偶尔发作，有的是长期有一些症状，但是不会有什么危险。可是这总是不正常的状态。而有些心脏有问题的人，在大气下陷后，则容易出现生命危险，中国每天心源性猝死的人数大约是1500人，这里面，大气下陷应该也是致病因素之一吧。

那么，大气下陷的病因都是什么呢？

主要的原因有这样几条：

1、肺气受伤。比如患各种肺病，有毒气体的伤害，导致肺气受伤。

2、心脏有各种问题。比如瘀血、痰湿、气虚、血虚等，导致心气不足，影响了心肺功能。

3、脾胃受伤，导致肺气不足。比如饿着肚子干活，结果导致大气下陷。

4、恼怒和惊恐也会导致大气下陷。

5、职业消耗。比如教师讲课等，消耗正气，导致大气下陷。

6、肾精亏虚。胸中大气的来源是肾中精气，元气。如果人的元气不足，则会大气下陷。

那么，这治疗大气下陷的升陷汤到底是什么样的呢？

升陷汤

生黄芪18克、知母9克、柴胡4.5克、桔梗4.5克、升麻3克。

方中生黄芪补肺气，同时升气，如果病情重一些，这味药的量可以增加，比如到30克就可以了。不建议用炙黄芪。

知母凉润，克制生黄芪的热性。柴胡升少阳之气，升麻升阳明之气，桔梗载药上行，三味皆为提升之药。提醒一下，后面这三味药的份量基本不用改变，一般每味用到5~6克就可以了，我看到有的网友自己服用的时候，胡乱增加份量，这是绝对不行的。那天我看到喜马拉雅上有位网友留言，她生黄芪用100克，山萸肉等药都用到100克，然后熬了给自己老公服用，老公服药后腹泻，她就到处留言问为什么会腹泻，我心想：您真不拿您老公当人啊。这个方子最好在中医的指导下使用，如果自己服用，一定要谨遵原方，顶多增加点生黄芪的量。同时孕妇一定不要自己乱用药。

一般情况下，对于大气下陷，这个升陷汤用下去以后，可谓是立竿见影。

需要提醒各位的是，在用升陷汤身体症状消失以后，一定要继续保养脾胃，保护肾气，减少消耗，适当运动，这样，才能真正解决问题。

我一直很奇怪，张锡纯的“大气下陷”理论如此周密，如此有效，他自己也大力推广，可是为何后世中医应用的不多呢？

我觉得原因主要有两个：一是他命名“大气”，不被中医理论体系完全接受。如果命名“心肺气陷”，则大家就会接受。但是现在他讲了一个“大气”的概念，把这个大气说得非常重要，是人身体“诸气之纲领”，如果接受这样的概念，那整个中医理论体系都要改写，因为“老大”要换了，所以大家没有接受。在现在的一般讲述中，中医理论说人体有很多气，有元气、宗气、卫气等，但是很少有提“大气”的。我想，如果张锡纯说这是心肺之气，则中医界早就人人皆知了。这个问题的出现，就是张锡纯把这个名字给起大了。虽然这个病症极多，但是因为命名的问题，令后世编写中医理论的人无从安置，所以大家选择视而不见，“大气”的概念，也并未被中医界接受。

另外一个原因，就是张锡纯的大气下陷，和李东垣的中气下陷太接近了。而李东垣做为金元时期的中医大家，他的理论早已为人接受，所以张锡纯的理论一直活在李东垣的阴影里，大家认为差不多吧？所以并没有深究张锡纯理论的内涵。

而这个问题，也是大家经常问我的，就是补中益气汤和升陷汤，到底有什么区别？

实际上，李东垣的理论，更偏重于脾胃气虚引起的气陷，所以方子里补脾胃之药居多。他的中气下陷的定位在中焦，为脾胃，虽然也会影响上焦，影响全身，但是重点在中焦，所以叫补“中”益气汤。而张锡纯的大气下陷定位在上焦，在心肺，所以滋补就用了补肺气的黄芪一味药。两者有很大的重叠性，但是仔细分析，还是有不同的。我的感觉是李东垣的补中益气汤范围更广泛些，影响更深远些；而升陷汤定位更精确，就在心肺功能，对于大气下陷，见效更快。

无论如何，张锡纯自己用尽心力推广的“大气下陷”理论，没有被大家接受，可是却如此有效，这是非常遗憾的。所以，我一直在尽力宣讲，提醒大家这个理论的重要性，而广大读者在尝试之后，身体改善的反馈，也让我欣慰。我相信，张锡纯先生的理论，一定有那么一天，会逐渐被中医界接受的。