平肝息风药均入肝经,多为动物药及矿石类药物,具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性,兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。
使用平肝息风药时应根据引起肝阳上亢和肝风内动的病因、病机及兼证的不同,进行相应的配伍。如属阴虚阳亢者,多配伍滋养肝肾之阴药,益阴以制阳;若肝火亢盛,则当配伍清泻肝火药。由于肝风内动以肝阳化风多见,故息风止痉药常与平抑肝阳药合用;若热极生风,当配伍清热泻火解毒之品;若血虚生风,则配伍滋补阴血之品;脾虚慢惊风,多与补气健脾药同用。兼窍闭神昏者,当配伍开窍药。兼心神不安、失眠多梦者,当配伍安神药。兼夹痰邪者,应与化痰药配伍。
本类药物有性偏寒凉或性偏温燥的不同,故应区别使用。若脾虚慢惊者,不宜寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之药。由于介类、矿石类药材质地坚硬,故入汤剂应打碎先煎。个别有毒性的药物用量不宜过大,孕妇慎用。
根据平肝息风药的功效及主治的差异,可分为平抑肝阳药及息风止痉药二类。现代药理研究证明,平肝息风药具有镇静、抗惊厥、降血压作用。部分药物还有解热、抗炎、镇痛及抑制血小板聚集、抗血栓等作用。
本类药物多为质重之介类或矿石类药物,性偏寒凉,具质重潜降之性,主入肝经,有平肝潜阳之功效。主治肝阳上亢证,症见头晕目眩、头痛、耳鸣、急躁易怒、少寐多梦等。部分平抑肝阳药兼有清肝火、明目等功效,又可用治肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、目生翳膜等。此外,本类药亦可用治肝阳化风之痉挛抽搐及肝阳上扰之烦躁失眠。相关内容推荐:《中药知识》重镇安神药之朱砂
本品咸寒质重,专入肝经,长于潜降肝阳,清泄肝热,兼益肝阴,为平肝凉肝之要药,善治肝肾阴虚,阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕,常配伍珍珠母、牡蛎等平抑肝阳药;治疗邪热灼阴所致筋脉拘急、手足蠕动、头晕目眩之症,常与白芍、生地黄、阿胶等配伍应用,如阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》);治肝阳上亢兼肝火亢盛治头晕头痛、烦躁易怒者,可与羚羊角、夏枯草、白芍等清热、平肝药同用。
本品长于清肝火、益肝阴,有明目退翳之功,为治目疾常用药,凡目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花、青盲雀目等目疾,不论虚实,均可应用。治肝火上炎,目赤肿痛,可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用;治肝虚血少、目涩昏暗、雀目眼花者,每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目药配伍;治目生翳障,常配伍木贼、决明子、桑叶等。