凡以祛痰或消痰为主要功效,常用以治疗痰证的药物,称为化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效,常用以治疗咳嗽气喘的药物,称止咳平喘药。由于病证上痰、咳、喘三者每多兼杂,病机上常相互影响,咳喘者多夹咯痰;痰浊壅盛会影响肺的宣发肃降,易致咳喘加剧。另一方面,化痰药多兼止咳、平喘作用,而止咳平喘药又常具化痰之功,故将化痰药与止咳平喘药合并一章加以介绍。
化痰药味多苦、辛,苦可泄、燥,辛能散、行。其中性温而燥者,可温化寒痰,燥化湿痰;性偏寒凉者,能清化热痰;兼味甘质润者,能润燥化痰;兼味咸者,可化痰软坚散结。部分化痰药还兼有止咳平喘,散结消肿功效。止咳平喘药主归肺经,药性有寒热之分,苦味居多,亦兼辛、甘之味,分别具有降气、宣肺、润肺、泻肺、化痰、敛肺等作用。

痰,常由外感六淫、饮食不节、七情或劳倦内伤,使肺、脾、肾及三焦功能失调,水液代谢障碍,凝聚而成。它既是病理产物,又是致病因素,往往随气运行,无处不到,致病范围广泛。故元代王珪云:“痰为百病之母。”“百病皆由痰作祟。”化痰药主治各种痰证:如痰阻于肺之咳喘痰多;痰蒙心窍之昏厥、癫痫;痰蒙清阳之头痛、眩晕;痰扰心神之失眠多梦;肝风夹痰之中风、惊厥;痰阻经络之肢体麻木,半身不遂,口眼㖞斜;痰火互结之瘰疬、癭瘤;痰凝肌肉,流注骨节之阴疽、流注等。肺司呼吸,又为娇脏,不耐寒热,凡外感六淫,或内伤气火、痰湿等,均可伤及肺脏,导致宣发、肃降失常,发为咳嗽喘息。止咳平喘药,主治外感、内伤等多种原因所致咳嗽喘息之证。
某些温燥之性强烈的化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者,宜慎用。
根据药性、功能及临床应用的不同,化痰止咳平喘药分为温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药三类。
本类药物多归肺经,其味或辛或苦或甘,其性或寒或温。因辛散之性可宣肺散邪而止咳喘;苦泄之性可泄降上逆之肺气,或因其性寒,泻肺降火,或泄肺中水气及痰饮以平喘止咳;甘润之性可润肺燥止咳嗽;个别药物味涩而收敛肺气以定喘,故本类药物通过宣肺、降肺、泻肺、润肺、敛肺及化痰等不同作用,达到止咳、平喘的目的。其中有的药物偏于止咳,有的偏于平喘,或兼而有之。本类药物主治咳嗽喘息。部分止咳平喘药物兼有润肠通便、利水消肿、清利湿热、解痉止痛等功效,亦可用治肠燥便秘、水肿、胸腹积水、湿热黄疸,心腹疼痛、癫痫等病症。相关内容推荐:《中药知识》清化热痰药之礞石

出自《神农本草经》。本品为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。主产于山西、河北、内蒙古、辽宁。气微,味苦。以颗粒均匀、饱满、完整、味苦者为佳。生用,或照燀(chǎn)法去皮用,或炒用,用时捣碎。
【药性】苦,微温;有小毒。归肺、大肠经。
【功效】降气止咳平喘,润肠通便。
【应用】
1.咳嗽气喘,胸满痰多
本品具有苦降之性,长于降泄上逆之肺气,又兼宣发壅闭之肺气,以降为主,降中兼宣,为治咳喘要药。凡咳嗽喘满,无论新久、寒热,皆可配伍用之。
2.肠燥便秘
本品质润,能润肠通便。
此外,取其宣发疏通肺气之功,治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热者。
【用法用量】煎服,5~10g。生品入煎剂宜后下。
【使用注意】内服不宜过量,以免中毒。大便溏泄者慎用。婴儿慎用。
【附药】
甜杏仁
本品为蔷薇科植物杏及其栽培变种的干燥成熟味甜的种子。性味甘,平;归肺、大肠经。功能润肺止咳,润肠通便。适用于虚劳咳嗽,肠燥便秘。煎服,5~10g。