《中药知识》温化寒痰药之皂荚

陈农夫
2018-12-12
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   凡以祛痰或消痰为主要功效,常用以治疗痰证的药物,称为化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效,常用以治疗咳嗽气喘的药物,称止咳平喘药。由于病证上痰、咳、喘三者每多兼杂,病机上常相互影响,咳喘者多夹咯痰;痰浊壅盛会影响肺的宣发肃降,易致咳喘加剧。另一方面,化痰药多兼止咳、平喘作用,而止咳平喘药又常具化痰之功,故将化痰药与止咳平喘药合并一章加以介绍。


  化痰药味多苦、辛,苦可泄、燥,辛能散、行。其中性温而燥者,可温化寒痰,燥化湿痰;性偏寒凉者,能清化热痰;兼味甘质润者,能润燥化痰;兼味咸者,可化痰软坚散结。部分化痰药还兼有止咳平喘,散结消肿功效。止咳平喘药主归肺经,药性有寒热之分,苦味居多,亦兼辛、甘之味,分别具有降气、宣肺、润肺、泻肺、化痰、敛肺等作用。


《中药知识》温化寒痰药之皂荚


   痰,常由外感六淫、饮食不节、七情或劳倦内伤,使肺、脾、肾及三焦功能失调,水液代谢障碍,凝聚而成。它既是病理产物,又是致病因素,往往随气运行,无处不到,致病范围广泛。故元代王珪云:“痰为百病之母。”“百病皆由痰作祟。”化痰药主治各种痰证:如痰阻于肺之咳喘痰多;痰蒙心窍之昏厥、癫痫;痰蒙清阳之头痛、眩晕;痰扰心神之失眠多梦;肝风夹痰之中风、惊厥;痰阻经络之肢体麻木,半身不遂,口眼㖞斜;痰火互结之瘰疬、癭瘤;痰凝肌肉,流注骨节之阴疽、流注等。肺司呼吸,又为娇脏,不耐寒热,凡外感六淫,或内伤气火、痰湿等,均可伤及肺脏,导致宣发、肃降失常,发为咳嗽喘息。止咳平喘药,主治外感、内伤等多种原因所致咳嗽喘息之证。


  某些温燥之性强烈的化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者,宜慎用。


  根据药性、功能及临床应用的不同,化痰止咳平喘药分为温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药三类。


  本节药物,味多辛苦,性多温燥,主归肺、脾、肝经,有温肺祛寒、燥湿化痰之功,部分药物外用又能消肿止痛。主治寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻;寒痰、湿痰所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。临床运用时,常与温散寒邪、燥湿健脾药配伍,以期达到温化寒痰、燥湿化痰之目的。


  温燥生质的温化寒痰药,不宜用于热痰、燥痰之证。相关内容推荐:《中药知识》温化寒痰药之芥子



皂荚



  出自《神农本草经》。本品为豆科植物皂荚的干燥成熟果实和不育果实。前者称大皂角,后者称猪牙皂,又称小皂荚。大皂角气特异,有刺激性,味辛辣;猪牙皂气微,有刺激性,味先甜而后辣。以饱满、色紫褐、有光泽者为佳。生用,用时捣碎。


【药性】辛、咸,温;有小毒。归肺、大肠经。


【功效】祛痰开窍,散结消肿。



【应用】



1.中风口噤,昏迷不醒,癫痫痰盛,关窍不通,痰阻喉痹


  本品味辛而性窜,入鼻则嚏,入喉则吐,能开噤通窍,故中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅盛,关窍阻闭者可用之。



2.顽痰喘咳,咳痰不爽


  本品辛能通利气道,咸能软化胶结之痰,故顽痰胶阻于肺,症见咳逆上气,胸闷,时吐稠痰,难以平卧者宜用之。其治顽痰壅盛之功,正如徐灵胎所言:“稠痰黏肺,不能清涤,非此不可。”



3.大便燥结


  本品味辛,能“通肺及大肠气”而通便。



4.痈肿


  本品外用有散结消肿之效,熬膏外敷可治疮肿未溃者。



【用法用量】1~1.5g,多入丸散用。外用适量,研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。



【使用注意】本品辛散走窜之性极强,非顽痰实证体壮者不宜轻投。内服剂量不宜过大,过量易引起呕吐、腹泻。孕妇及咳血、吐血者忌服。



【附药】皂角刺

  本品为豆科植物皂荚的干燥棘刺,又名皂角针。性味辛、温;归肝、胃经。功能消肿托毒,排脓、杀虫。适用于痈疽初起或脓成不溃,外治疥癣麻风。煎服3~10g。外用适量,醋蒸取汁涂患处。



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