凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效,常用以治疗瘀血证的药物,称活血化瘀药,也称活血祛瘀药,简称活血药、祛瘀药或化瘀药。其中活血化瘀作用强者,又称破血药或逐瘀药。
本类药物多具辛味,部分动物、昆虫类药物多味咸,主入血分,以归心、肝两经为主。辛散行滞,行血活血,能使血脉通畅,瘀滞消散,即《素问·阴阳应象大论》“血实者宜决之”之法。本类药物通过活血化瘀作用而达到止痛、调经、疗伤、消癥(zhēng)、通痹、消痈、祛瘀生新等功效。
活血化瘀药适用于内、外、妇、儿、伤等各科瘀血阻滞之证,如内科的胸、腹、头痛,痛如针刺,痛有定处,体内的癥痕积聚,中风不遂,肢体麻木以及关节痹痛;伤科的跌扑损伤,瘀肿疼痛;外科的疮疡肿痛;妇科的月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等。
在应用本类药物时,除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外,尚需针对引起瘀血的原因和具体的病证配伍。
活血化瘀药行散走窜,易耗血动血,应注意防其破泄太过,做到化瘀而不伤正;同时,不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者,对于孕妇尤当慎用或忌用。
活血化瘀药依其作用强弱的不同,有行血和血、活血散瘀、破血逐瘀之分。按其作用特点和临床应用的侧重点,分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药四类药物。
本类药物味多辛、苦或咸,主归肝、肾经,功善活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮,主治跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等骨伤科疾患,也可用于其他血瘀病症。更多相关内容:《中药知识》活血疗伤药之土鳖虫
出自《本草纲目》。本品为马钱科植物马钱的成熟种子。主产于印度、越难、缅甸,现我国云南、广东、海南亦产。冬季采收成熟果实,取出种子,晒干,即为生马钱子。用砂烫至鼓起并显棕褐色或深棕色,即为制马钱子。生马钱子气微,味极苦;制马钱子微有香气,味极苦。生马钱子以个大、肉厚、表面灰棕色微带绿、有细密毛绒、质坚硬无破碎者为佳;制马钱子以表面鼓起、色棕褐、质酥松者为佳。
【药性】苦,温;有大毒。归肝、脾经。
【功效】通络止痛,散结消肿。
【应用】
1.跌打损伤,骨折肿痛
本品性善通行,功善止痛,为伤科疗伤止痛要药。
2.风湿顽痹,麻木瘫痪
本品善搜筋骨间风湿,开通经络,透达关节,止痛力强,为治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药。张锡纯谓其“开通经络,透达关节之力,远胜于他药。”
3.痈疽疮毒,咽喉肿痛
本品苦寒降泄,既能清泄血热,又能散结消肿,且毒性大而能攻毒止痛,可用于痈疽、恶疮、丹毒、咽喉肿痛等。
【用法用量】0.3~0.6g,炮制后入丸散用。
【使用注意】孕妇禁用;不宜多服久服及生用;运动员慎用;有毒成分能经皮肤吸收,外用不宜大面积涂敷。