凡以制止体内外出血为主要功效,主要用以治疗各种出血病证的药物,称为止血药。
止血药入血分,因心主血、肝藏血、脾统血,故本类药物以归心,肝、脾经为主,尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用,因其药性有寒、温、散、敛之异,故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同,本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。
止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。
由于出血之证,其病因不同,病情有异,部位有别,因此在使用止血药时,应根据出血证的病因病机和出血部位的不同,选择相应的止血药,并做必要的配伍,使药证相符,标本兼顾。如血热妄行之出血者,宜选用凉血止血药,并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者,宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药;瘀血内阻,血不循经之出血者,宜选用化瘀止血药;虚寒性出血,宜选用温经止血药或收敛止血药,并配伍益气健脾、温阳药。根据前贤“下血必升举,吐衄必降气”之论,对于便血、崩漏等下部出血病证,应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证,可适当配伍降气之品。
“止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多,气随血脱者,则当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。
根据前人的用药经验,止血药多炒炭用。一般而言,炒炭后其味变苦、涩,可增强止血之效,但并非所有的止血药均宜炒炭用,有些止血药炒炭后,止血作用反而降低,故仍以生品或鲜用为佳。因此,止血药是否妙炭用,应视具体药物而定,不可一概而论,总以提高止血的疗效为原则。
本类药物既能止血,又能化瘀,有止血而不留瘀的特点, 主治瘀血内阻,血不循经之出血病证。若随证配伍,也可用于其他各种出血证。此外,部分药物尚能消肿、止痛,还可用治跌打损伤、心腹瘀阻疼痛、经闭等病证。
本类药物具行散之性,对于出血而无瘀者及孕妇宜慎用。更多中药认识:《中药知识》化瘀止血药之三七
出自《神农本草经》。本品为茜草科多年生攀缘草本植物茜草的干燥根及根茎。主产于安徽、江苏、山东等地。春、秋两季采挖,除去茎苗、泥土及细须根,洗净,晒干,生用或炒用。
【性能归经】苦,寒。归肝经。
【功效】凉血,祛瘀,止血,通经。
【临床应用】
1.出血证
治吐血不止,单用本品为末煎服;治衄血,可与艾叶、乌梅同用,如茜梅丸(《普济本事方》);治血热崩漏,常配生地、生蒲黄、侧柏叶等同用;治尿血,常与小蓟、白茅根等同用。
2.血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛
治血滞经闭,单用本品酒煎服,或配桃仁、红花、当归等活血调经药同用;治跌打损伤,可单味泡酒服,或配三七、乳香、没药等活血疗伤同用;治痹症,也可单用浸酒服,或配伍鸡血藤、海风藤、络石藤等祛风通络药同用。
【性能特点】本品味苦能泄,寒能清热,入肝经血分,既能清血中之热以止血,又能通壅积之瘀以行血,凉血与行瘀并举,止血而无留瘀之患,行血而无妄行之忧,为“行血凉血治要药”(《本草经疏》)。适用于血热出血诸证,兼瘀者尤宜;能通经行瘀,适用于血热瘀阻之证,因其“专于行血活血,治女子经水不通”(《要药分剂》),故为妇科调经之要药。
【用法用量】煎服,6~10g。止血炒炭用,活血通经生用或酒炒用。
【本草记载】
《神农本草经》:“主寒湿风痹,黄疸,补中。”
《本草经疏》:“茜根,行血凉血之要药也。”
《医林纂要》:“茜草,色赤入血分,泻肝则血藏不瘀,补心则血用而能行,收散则用而不费,故能剂血气之平,止妄行之血而祛瘀通经,兼治痔瘘疮疡扑损。”
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本栏目意在为大家介绍中草药的基础常识,让大家对它们有个基本的认识和了解,好在看到医生开的方子或者选购中成药时,对其中的各种药物的性味功效做到心中有数,并不是让大家粗浅地看一遍之后就自己去开方子抓药哦!身体需要的时候,一定要请医生辨证开方哦!