凡以制止体内外出血为主要功效，主要用以治疗各种出血病证的药物，称为止血药。

　　止血药人血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物以归心，肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用，因其药性有寒、温、散、敛之异，故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同，本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。

　　止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。

　　由于出血之证，其病因不同，病情有异，部位有别，因此在使用止血药时，应根据出血证的病因病机和出血部位的不同，选择相应的止血药，并做必要的配伍，使药证相符，标本兼顾。如血热妄行之出血者，宜选用凉血止血药，并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药;瘀血内阻，血不循经之出血者，宜选用化瘀止血药;虚寒性出血，宜选用温经止血药或收敛止血药，并配伍益气健脾、温阳药。根据前贤“下血必升举，吐衄必降气”之论，对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证，可适当配伍降气之品。

    “止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多，气随血脱者，则当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。

　　根据前人的用药经验，止血药多炒炭用。一般而言，炒炭后其味变苦、涩，可增强止血之效，但并非所有的止血药均宜炒炭用，有些止血药炒炭后，止血作用反而降低，故仍以生品或鲜用为佳。因此，止血药是否妙炭用，应视具体药物而定，不可一概而论，总以提高止血的疗效为原则。

　　本类药物性属寒凉，味多甘苦，入血分，能止血兼清血热，适用于血热妄行所致的各种储出血证。

　　本类药物以止血为主要功效，虽有凉血之功，但清热作用并不强，故在治疗血热出血病证时，常需与清热凉血药同用。若治血热夹瘀之出血，当配化瘀止血药，或配伍少量的活血化瘀药。

　　本类药物均为寒凉之品，原则上不宜用于虚汗性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀，故不宜过量久服。更多中药知识：《中药知识》凉血止血药之苎麻根

　　出自《神农本草经》。本品为蓼科植物羊蹄或尼泊尔酸模的干燥根。前者气特殊，味微苦涩；后者气微，味苦涩。以切面色棕黄、味苦者为佳。生用。

【药性】苦、涩，寒。归心、肝、大肠经。

【功效】凉血止血，解毒杀虫，泻下通便。

【应用】

1.血热出血

　　本品味苦涩而性寒，既能凉血止血，又能收敛止血，对于血热所致的咳血、吐血、衄血及紫癜等出血证，可用单味内服，或配伍。

2.疥癣，疮疡，烧烫伤

　　本品苦寒清泄，既能清热解毒疗疮，又能杀虫止痒，为治癣、疥之良药。

3.热结便秘

　　本品苦寒，能泻热通便，功似大黄，作用缓和，素有“土大黄”之称。

 【用法用量】煎服，10~15g；鲜品30~50g，也可绞汁去渣服用；外用适量。

【附药】土大黄

　　本品为蓼科植物巴天酸模或皱叶酸模的干燥根。性味苦、辛，凉；归心、肺经。功能凉血止血，杀虫，通便。适用于衄血，咳血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。煎服，9~15g。