《中药知识》温里药之吴茱萸

2018-07-18
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  凡以温里祛寒为主要功效,常用以治疗里寒证的药物,称温里药,又名祛寒药。


  本类药物味辛而性温热,辛能散、行,温能通,善走脏腑而能温里祛寒,温经止痛, 故可用治里寒证,尤以里寒实证为主。即《内经》所谓“寒者热之”、《神农本草经》“疗寒以热药”之意。个别药物尚能助阳、回阳,用以治疗虚寒证,亡阳证。




  温里药因其主要归经的不同而有多种效用。主入脾胃经者,能温中散寒止痛,可用治外寒入侵,直中脾胃或脾胃虚寒证,症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白或伴有神疲乏力、四肢倦怠、饮食不振等;主入肺经者,能温肺化饮,用治肺寒痰饮证,症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等;主入肝经者,能暖肝散寒止痛,用治寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等;主入肾经者,能温肾助阳,用治肾阳不足证,症见阳瘘宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等;主入心肾二经者,能温阳通脉,用治心肾阳虚证,症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等;或回阳救逆,用治亡阳厥逆,症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。


  使用温里药应根据不同证候作适当配伍。


  本类药物多辛热燥烈,易伤阴动火,故天气炎热时或素体火旺者当减少用量;热伏于里,热深厥深,真热假寒证当禁用;凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;孕妇慎用。


吴茱萸



  最早记录于《神农本草经》。本品为芸香科植物吴茱萸、石虎、或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。本品香气浓烈,味苦微辛辣。以饱满、色绿、香气浓者为佳。生用,或用甘草汤制过用。


【药性】辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。


【功效】散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。


【应用】


1.寒滞肝脉,厥阴头痛,经行腹痛,寒疝腹痛,寒湿脚气肿痛


  本品辛散苦泄,性热祛寒,主入肝经,既散肝经之寒邪,又疏肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛之主药。

2.脘腹胀痛,呕吐吞酸


  本品辛散苦泄,性热祛寒,善于散寒止痛,还能疏肝解郁,降逆止呕,兼能制酸止痛。


3.脾肾阳虚,五更泄泻


  本品性味辛热,能温脾益肾,助阳止泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药。


  此外,以本品为末醋调敷足心(涌泉穴),可治口疮,现代临床并用以治疗高血压病。


【用法用量】煎服,2~5g。外用适量。


【使用注意】本品辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。孕妇慎用。


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