《中药知识》温里药之肉桂

2018-07-17
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  凡以温里祛寒为主要功效,常用以治疗里寒证的药物,称温里药,又名祛寒药。


  本类药物味辛而性温热,辛能散、行,温能通,善走脏腑而能温里祛寒,温经止痛, 故可用治里寒证,尤以里寒实证为主。即《内经》所谓“寒者热之”、《神农本草经》“疗寒以热药”之意。个别药物尚能助阳、回阳,用以治疗虚寒证,亡阳证。




  温里药因其主要归经的不同而有多种效用。主入脾胃经者,能温中散寒止痛,可用治外寒入侵,直中脾胃或脾胃虚寒证,症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白或伴有神疲乏力、四肢倦怠、饮食不振等;主入肺经者,能温肺化饮,用治肺寒痰饮证,症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等;主入肝经者,能暖肝散寒止痛,用治寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等;主入肾经者,能温肾助阳,用治肾阳不足证,症见阳瘘宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等;主入心肾二经者,能温阳通脉,用治心肾阳虚证,症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等;或回阳救逆,用治亡阳厥逆,症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。


  使用温里药应根据不同证候作适当配伍。


  本类药物多辛热燥烈,易伤阴动火,故天气炎热时或素体火旺者当减少用量;热伏于里,热深厥深,真热假寒证当禁用;凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;孕妇慎用。更多中药知识请点击蓝色链接:《中药知识》温里药之附子


肉 桂



  最早记录于《神农本草经》。本品为樟科植物肉桂的干燥树皮。因剥取部位及品质的不同而加工成多种规格,常见的有企边桂、板桂、油板桂等。本品香气浓烈特异,味甜、辣。以皮厚、油性大、香气浓者为佳。生用。


【药性】辛、甘,大热;归肾、脾、心、肝经。


【功效】补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。


【应用】


1.肾阳不足,命门火衰,阳痿宫冷,腰膝冷痛


  本品辛甘大热,能补火助阳,益阳消阴,作用温和持久,为治命门火衰之要药。正如《本草求真》所云:“大补命门相火,益阳治阴。”


2.心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝腹痛


  本品甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛,善祛痼冷沉寒。治胸阳不振,寒邪内侵之胸痹心痛;治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛,呕吐泄泻,可单用研末,酒煎服。


3.冲任虚寒、寒凝血滞之痛经经闭,寒湿痹痛,阴疽流注


  本品辛散温通,能行气血,通经脉,散寒止痛。治冲任虚寒,寒凝血滞之闭经、痛经;治风寒湿痹,尤以治寒痹腰痛为主。



4.肾虚作喘,虚阳上浮,眩晕目赤


  本品大热入肝肾,能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里,故曰引火归元。用治元阳亏虚,虚阳上浮所致的眩晕目赤、面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉为弱者。


  此外,久病体虚气血不足者,在补益气血方中少量加入肉桂,有温运阳气以鼓舞气血生长之效,如十全大补汤(《和剂局方》)。


【用法用量】煎服,1~5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1~2g。


【使用注意】阴虚火旺,里有实热,有出血倾向者及孕妇慎用。不宜与赤石脂同用。


【鉴别用药】肉桂、附子、干姜性味均辛热,能温中散寒止痛,用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。然干姜主入脾胃,长于温中散寒、健运脾阳而止呕;肉桂、附子味甘而大热,散寒止痛力强,善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证,二者又能补火助阳,用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归元、温经通脉、用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子、干姜能回阳教逆,用治亡阳证。此功附子力强,干姜力弱,常相须为用。干姜尚能温肺化饮,用治肺寒痰饮咳喘。


  肉桂、桂枝性味均辛甘温,能散寒止痛、温经通脉,用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。肉桂长于温里寒,用治里寒证;又能补火助阳,引火归元,用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷,下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸等。桂枝长于散表寒,用治风寒表证;又能助阳化气,用治痰饮、蓄水证。


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