湿热天气,说说带状疱疹

2018-06-21
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  最近这些日子,全国各地的天气,不是高温曝晒,就是阴雨连绵,在夏天这样湿热的天气里,有些疾病是要提提的。


  有天,我到楼下的小卖店买水喝,小卖店是一家河南人开的,店主是五十来岁的妇女,认识我,愁眉苦脸地开始向我咨询,她说自己乳腺长了东西,问我是不是癌症。


  原来,很多天以来,她的乳腺和腋窝就觉得很痛,这有一段时间了,于是她赶快去医院检查,医院给她拍了好多片子,花了很多钱,但是从片子看没有大问题,最后认为是乳腺增生,没有乳腺癌,但是这位妇女说自己的左侧胳膊和后背也痛,于是各家医院又怀疑是心脏的问题,对心脏做了很详细的检查,也没有发现问题。


  于是给她开了很多治疗乳腺增生的成药,让她服用。


  这下她慌了,为什么这么痛啊,她说晚上睡觉都要忍着剧痛,今天遇到了我来买水,就问我,这到底是什么病啊?


  我也看了片子,没有什么问题,然后看到桌子上放着桂枝茯苓丸、还有治疗乳腺增生的中成药,看来现在一般的医院也开中成药了,她说,吃了若干天了没有见好。


  我也很奇怪,这到底是什么病呢?


  于是帮助她分析:首先,如果是乳腺的问题,应该不会后背痛,所以可以暂时排除此类问题,如果是心脏的问题,那倒是比较危险,正好她是左侧胳膊疼痛,也有这个可能。


  于是我在柜台上给她诊脉,然后查舌。


  检查完了,我又看了看天,就是这个天,这么湿热的气候,突然想起另外一个病,于是我的心中豁然。


  我告诉她,别担心,这不是心脏病,也不是乳腺癌,而是一个皮肤病,叫带状疱疹


  我对她说:把胳膊的衣服往上挽,找找,是不是有疱疹。


  于是大家一起找,果然,就在胳膊的后侧,找到了一簇鲜红的疱疹!




  然后,我让她在后背找,她的女儿也给找到了一小片。这样,我就确定了,这是带状疱疹,中医叫“缠腰火龙”


  中医认为此病多由以下原因导致,首先是情志不遂,导致肝胆湿热,加之以饮食失调,脾失健运,导致湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,最终毒邪内侵,因而发病。


在治疗方面,中医一般会有如下的分型:


1.肝胆湿热证


  这是热毒壅盛期,此时患者皮肤潮红,疱壁紧张,灼热刺痛,同时有口苦咽干,急躁易怒的症状,患者大便干,小便黄;舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑数。


  治疗的方法是清利湿热、解毒止痛。可以选用龙胆泻肝汤加减。成方可以用龙胆泻肝丸


2.脾虚湿蕴证


  这是正气不足的患者,此时患者的皮损颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,胃口不佳,食后腹胀,大便时溏,女性患者常见白带多;舌体胖大,舌质淡白,有齿痕,苔白腻。


  治疗的方法是健脾利湿,佐以解毒。可以选用除湿胃苓汤等方剂加减。


3.气滞血瘀证


  这是久病导致气血瘀滞,因此皮疹消退后局部疼痛不止,舌质暗,甚至发紫,舌下静脉怒张,脉弦细。


  此时的治疗方法,是活血化瘀,行气止痛,清解余毒


4.肾精不足证


  此证时肾精不足,导致阴阳俱亏,虚火外泄,引起的皮肤之病,此时患者会感觉上热下寒,腿脚发凉,但是上焦有火,每逢节气之交,则容易突然出现口腔溃疡、头疼、咽喉肿痛等上焦热症,腰膝酸软,不耐烦劳,舌质暗淡,呈现暗红色,舌边往往有齿痕。


  治疗方法是滋补肾精,引火归元。方子可以用陈士铎的引火汤


  此病的西医治疗,是用阿昔洛韦等抗病毒的药物,效果也是不错的。中医在内服汤药的基础上,如果请针灸师针刺放血,然后拔罐,效果也是非常好的。



  值得提示的是:此病是身体正气不足,免疫力低下的明确标志,如果经常反复发作此病,要做一个肿瘤的相关检查,因为研究显示,在经常出现带状疱疹的患者中,肿瘤的发病比率明显提升,这是因为,肿瘤患者也是免疫力低下,两者具有一定的相关性。所以,提升正气、保护正气是多么的重要啊。



  这个病一般长在腰上,但是,也有长在其他部位的,而且有的患者病邪发出来的不多,长在皮肤里面,此时需要经验才能判断出来。这位妇女长的部位就是在上半身。


  其实,如果各个医院的医生仔细思考一下,是可以正确判断的,可是,现在各科只考虑自己科室的病,我考虑心脏,他考虑乳腺,就是没有人从整体考虑患者的身体,此时的天气对人造成的影响等,结果让人家白白拍了那么多的片子,还认为自己是乳腺癌,吓得半死。


  这个病有很多种证型,我判断她是肝胆湿热。


  于是,我让她赶快吃清利肝胆湿热的药膳汤,同时用赤小豆熬水当饮料喝,去湿解毒。


  这事儿就过去了。隔天,我突然想到,应该把她的胳膊上的病灶拍个照片,留作资料,于是就拿着相机,跑下楼去,找到她,结果一看,疱疹已经基本退去了,颜色非常的浅,已经没有拍摄的必要了。


  她说,药只吃了三次,现在感觉已经没有什么痛的感觉了。


  这是湿热之毒已经退去,病势已去。


  这个病,要及时处理,否则有的患者疼痛会持续很久,甚至几年。


  刚才,门铃响,是这位妇女让家人给我送上来两箱水,说什么不收钱就跑了,等我一会儿忙完了,还要把钱给人家送去,其实我只是举手之劳,而且,用自己的知识帮助到了人家,我自己也很高兴的。




  然后我想起,在网络上把这个病的资料给大家收集一下吧,让大家有个认识,如果遇到此类情况,可以多留神一下。


  带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛


  人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。


  本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。



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