长时间不明原因的咳嗽甚至是咳血
要警惕肺癌
如果既往没有慢性咳喘的病史,也没有例如上呼吸道感染、病毒性感冒这些原因。而莫名其妙出现咳嗽,特别是持续性的咳嗽,或者说在咳嗽基础上还出现咳血,或者是痰中带血。
如果时间超过三周了或者超过一个月,就要引起我们高度的重视,因为这个,往往有可能是呼吸系统肿瘤,特别是肺癌的征兆。
下面要给大家介绍一个新的概念,就是关于肺部的“磨玻璃影”,它的英文缩写叫GGO。所谓的“磨玻璃影”,实际上是影像学的诊断,不是通过外表能够看到的。
它是患者在做CT,特别是高分辨CT的时候,在CT上发现的肺部有类似于那种磨玻璃样的结节病变,我们叫“肺部磨玻璃样病变”。
应该说大部分的磨玻璃样病变,都是良性疾病,但其中也有一些潜在的风险,假如这个磨玻璃影在一定时间内出现了变化,这个变化既包括大小的变化,比如说由小变大,也包括密度的变化(也就是成分的变化,比如CT里原来是磨玻璃样的渗出为主的病变,后来里面出现一些实性的成分)就应该引起大家的重视了。
因为这个时候,他有可能从不典型增生(良性病变)转化成为原位癌(恶变),甚至是早期的微浸润癌。
当然了,大家也不用一说到磨玻璃影就高度紧张,因为现在的检查手段进步了,大家的健康的意识增加了,去体检的频次增加了,特别是医生对这个病的重视程度增加了,所以目前“磨玻璃影”检出率也在增加。
如果发现了磨玻璃影,即便是恶性病变,但是它往往也都是属于是比较早期的肺癌,治愈率也是非常高,能达到90%以上。所以我们讲到肿瘤需要早诊早治,定期体检可以起到防患于未然的作用,把这些健康的一些知识特别新的理念,跟大家做介绍和普及也是非常必要。
很多人会出现吃东西发噎的症状,医学上称吞咽困难。
如果这种吞咽困难,是偶尔的、一时的,我们可以不用去管它。因为这种吞咽困难往往是一些食道疾病引发的,比如说反流性食管炎,它往往可能会表现为一过性的或者一段时间内的吞咽困难,常常的还会伴有这种反酸,烧心,甚至胸骨后疼痛这些症状,有时候还会跟冠心病心绞痛相混淆。
但是在我们肿瘤方面,更加值得警惕的是那种进行性加重的吞咽困难,特别是如果同时出现了体重下降这些征象,我们要高度怀疑是不是上消化道的肿瘤,比如说食道癌,胃底贲门的肿瘤。这个就需要到医院做检查,比如说做让医生给你胃镜,就能依据病因做判别。
肿瘤比较常见的征象还有出血,这种出血是异常的、自发性的出血,因为它不是因为外伤引起。
出血的病位,常见的在一些跟肿瘤相关的位置,比如说大便带血。实际上大便带血,最常见的原因不是肿瘤,大家可能都想得到,最多的是肛门或者是直肠这一类的疾病,比如说痔疮。
但是我们也在临床,看到有很多病人出现了便血,可能就是那种便鲜血,患者往往误认为是痔疮;或者是这种便血是间断的出血,出血几天以后,然后就缓解了就不再出了,甚至几个月之内都不再出,但是过一段时间又再继续出。这个时候,如果便血伴有大便的性状的改变,比如说原来大便形状是很正常的,后来变细了,或者说原来大便是成形的,后来变成不成形,就不要老认为他也就是痔疮所引起,我们一定要高度警惕结直肠癌的可能性。
特别是对于四十岁以上的中年人,我们都推荐每年最好是做一次直肠的指检,当然是由专业的医生来做,这样就便于我们早些发现直肠癌的病例。
异常出血,还有可能是尿血,也就是排小便的时候发现马桶里出现红色的东西。出血量少的时候颜色比较淡,我们就称为洗肉水这样的血尿;如果出血量比较大,整个马桶里可能全都是红的,甚至里面可能还会伴有血块。
只要是血尿,特别是无痛性血尿,或者是在血尿的同时伴有排尿困难的时候,就要引起重视,要到医院去就诊。因为我要警惕会不会有膀胱肿瘤或者肾脏肿瘤的可能。
另外对于妇女呢,还要考虑有没有不规则的阴道出血,就是非经期出血,特别是像有一些没有性生活的非接触性出血。因为在妇女当中,宫颈癌的发病率比较高,宫颈癌往往在中青年女性当中发病,早期表现就是阴道无痛性的、不规则性的出血。所以对于这些征象,我们都要引起足够的重视。
第一点是要想得开,也就是要重视精神和心理状态的调养。
第二是要吃得好,吃的好不是说要吃山珍海味、有营养的东西,而是要做到饮食有节。这个节,包括有节制、有节律和饮食洁净。
第三个是要走得动,也就是说,一定要注意日常的身体锻炼。
第四是趋利避害,所谓趋利避害,即要远离环境当中的致癌因素,不吸烟,少饮酒,避免接触有害物质,改正不良的生活方式,做到起居有常。
第五是防微杜渐,防微杜渐即指及早察觉肿瘤的早期信号,包括定期体检,注意癌前病变和一些慢性疾病防控,避免这些疾病向肿瘤演化。