湿热导致皮肤瘙痒难忍怎么办?可以试试这个!

陈农夫
2021-01-28
来源:陈农夫药膳官网


很多人学习经方的时候会觉得大部分的方子都是治疗人体“里面”的症状比较多一些,比如头痛、腹泻、慢性胃炎、瘀血、阳虚等等。但实际上,经方的作用远不止于此,如果您觉得有些好奇的话,不妨看看今天之所讲。


我们在平时生活中,除了经常受到感冒、鼻炎、便秘等疾病的困扰之外,还总是被一些皮肤疾病所折磨,比如皮肤瘙痒。


皮肤瘙痒症多见于成人,是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状。皮肤瘙痒常从一处开始,逐渐扩展到全身。常为阵发性,尤以夜间为重,严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧,饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重,对日常生活造成了极大的困扰。



湿热导致皮肤瘙痒难忍怎么办?可以试试这个!


那这个时候我们应该怎么办呢?给大家介绍一个方子,麻黄连翘赤小豆汤,组成:麻黄6克,连翘9克,杏仁9克,赤小豆30克,大枣12枚,桑白皮10克,生姜6克,炙甘草6克。这是出自《伤寒论》里的一个方剂,可治湿热兼表证,对刚刚我们所说的皮肤瘙痒很好。


实际上,麻黄连翘赤小豆汤的治疗范围很广,临床上凡是以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、狐臭等属湿热者,皆可以用之治疗,且临床作用很好。


那关于这个方子具体适用于什么情况,又有哪些是我们需要掌握的呢?您不妨接着往下阅读。


医案(一)

下面我们就先来说两个医案。第一个是刘渡舟老先生的医案,单单说是刘老的医案不太恰当,因为这个医案里还有郝万山教授。刘老不仅学术造诣极高,而且从事中医教育30多年,为培养中医人才作出了极大的贡献,北京中医药大学的著名经方大师郝万山教授就曾跟师过刘老,所以大家就能知道这个医案一定是有分量的。


1976年唐山地震前夕,大概4月份,郝教授和刘渡舟老师带着一些学生同学到唐山地区抚宁县开门办学。期间,有一个同学得了荨麻疹,痒得一夜一夜睡不着觉,并且有微恶寒、舌苔白腻的症状。一开始这个同学找郝教授看,郝教授就用一般的凉血的、燥湿的、袪风的、止痒的药给他用。但是吃了三天药,这小伙子还是一夜一夜睡不着觉,到了晚上就痒。然后这个小伙子就又去找郝教授了,说:“老师,吃了您三付药了,还是不好。”


正好郝教授和刘老在一个房间,便让刘老给看看,于是就有了下面的对话。


刘老:“你说这是什么脉象?”

郝万山教授说:“这小伙子瘦,这个脉轻轻地一摸就摸到了。”

刘老说:“什么脉轻轻地一摸就摸到了,你说它是不是浮脉?”

郝教授说:“老师,他没得感冒,能说他是浮脉吗?”

刘老说:“没有得感冒就没有浮脉了?这个小伙子什么地方痒呀?”

郝教授说:“皮肤痒。”

刘老说:“皮肤是表还是里?”

郝教授说:“皮肤当然是表啊,不是里啊。”

刘老说:“既然皮肤痒是表,脉又轻取即得,当然是表证呀。”

郝教授说:“老师,这是表证?”

刘老说:“是呀。”

郝教授说:“那怎么办?表证就该发汗啊。”

刘老说:“是啊。”

郝教授说:“那用什么方子?”

刘老说:“用麻黄连翘赤小豆汤。”


后来刘老又嘱咐小伙子,把药拿过来之后,白天不用吃的,每天晚上临睡觉之前,吃上之后多喝一点热水,盖上被子发汗,连发三天汗。连发了三天汗,这小伙子荨麻疹不起了,后来郝教授发现他身上脱了好多屑,荨麻疹就好了。


医案(二)

大家可能已经从第一个医案发现一些端倪了,咱们再接着往下看。王忠民老先生主张中西医结合,取中西医之长。临床擅长妇科,兼顾内、儿科,对一些疑难重症有独到之处。曾与他人合撰医著《幼科条辨》、《中医精华浅说》、《经方研究》。


医案:孙姓,男,59岁。患慢性支气管炎12年。几日前不慎受凉后宿疾再作,发热恶寒,无汗而咳,头痛身重,喘不得平卧,胸闷气急,咳吐痰量多而粘,色微黄,纳呆恶心,小便不利,下肢浮肿,舌质红,苔黄腻,脉浮略数。


闻心音轻远、律整。呼吸音减弱,呼气延长,肺底闻及湿性罗音和哮鸣音。体温38.7C。化验:白细胞18200/立方毫米,中性78%,淋巴16%,酸性29/5,单核4%。胸透:双肺纹理增强,轻度肺气肿。


证属风寒犯肺,湿聚化热,肺失和降。拟麻黄连翘赤小豆汤加味:麻黄9克,连翘12克,杏仁、炙桑白皮、甜葶苈各15克,赤小豆30克,甘草、生姜各6克,双花24克,陈皮10克。水煎。分二次服。


进上方3剂症即缓解,咳吐减轻,已能平卧,痰渐少,水肿消失,气急亦明显好转,体温降至正常。宗前方增损复进5剂,咳嗽悉平。


01湿热及医案解析


是不是感觉这两个医案跨度有些大了,这其实是我有意而为之。如果今天讲麻黄连翘赤小豆汤,就只讲能治皮肤疾病,那大家可能印象不会太深,也许看完今天的文章,大家只记得麻黄连翘赤小豆汤能治皮肤病,至于为什么能治,就不知道了。但如果加上治疗咳嗽的医案,那大家印象就会比较深。



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在给大家分析医案之前,还得让大家知道相关的中医基础理论知识才可以。


湿热湿热,自然要分为湿和热。所谓湿,即通常所说的水湿,它有外湿和内湿的区分。外湿属于外邪,称为湿邪,多由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿,使外来水湿入侵人体而引起,其致病具有重浊、黏滞、趋下特性。内湿是一种病理产物,与脏腑功能失调有关。热,也是一种邪气,致病具有炎热升腾等特性,称为火热之邪。热也可以因机体脏腑功能失调产生,称内热。


其实,现代人体内有湿热已经不是什么新鲜事儿了,可以说大部分人体内都或多或少有一些湿热,这主要有四个方面原因:感受外邪、饮食不节、脾胃失健、情志因素。这个以前讲过,下面会放链接,大家可以去看看。


01湿热的一般表现为:头身困重,发热多在午后明显,且身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手),并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数。


02具体表现因湿热所在不同的部位而有差别:在皮肉则为湿疹或疮疱;在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑,特别是脾胃的湿热,可见脘闷腹满,恶心厌食,大便溏稀,尿短赤,脉濡数;其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛,口苦食欲差,或身目发黄,或发热怕冷交替,脉弦数;膀胱湿热见尿频、尿急,涩少而痛,色黄浊;大肠湿热见腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴。


好了,关于湿热,大家已经了解的很清楚了,再来看看医案。第一个医案其实通过对话,大家已经很清楚了,刚开始的时候我们说了麻黄连翘赤小豆汤可以治疗湿热兼表证,湿热说完了,那什么是表证?表证就是我们所说的怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等,包括皮肤上的一些表现。


这个时候就有人会说,我们也不会把脉,也分不清浮脉,那应该怎么办呢?


这里咱们就用一句话来概括这个医案:皮肤瘙痒之证,凡见恶寒、脉浮、舌苔腻者,皆可考虑使用本方。这个可以怎么理解呢,并不是说大家就要被这个几个症状束缚住了,表证有什么症状大家知道了吧,湿热又有什么症状大家也知道了吧,两者一组合,就是麻黄连翘赤小豆汤的适应症。


这个您明白了,那慢性支气管炎的医案您也能理解了,您看第二个医案“咳吐痰量多而粘,色微黄,……,舌质红,苔黄腻”这是湿热的表现吧,然后这个人又是因为受凉导致的宿疾再发,所以表证加湿热在里,麻黄连翘赤小豆汤再合适不过了。



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02从条文看麻黄连翘赤小豆汤


好了,医案也说完了,该到条文的环节了。很多人一看条文就打怵,觉得很难理解,但是今天这个很简单,就一句话:“伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。”


看起来确实很简单,但您上当了,因为这其中包含的东西也是不少的。首先,我们刚刚说了一大堆的表证和湿热,那它们俩是独立的,毫无联系的两者么?


答案是否定的。湿热在里,这是一个问题,外感还有表邪。表邪不解,湿热蕴蒸,这两者是有联系的,由于表不解所以才形成湿热内郁,而湿热内郁也必然影响表不解,所以治疗上就要双管齐下,而不能单兵作战。


注意

举个例子,此时如果停止治疗湿热,咱们专攻表证,这样就会使湿热的治疗停止,于是就有可能导致湿热的病情一直发展,最后可能有会黄疸的症状的出现。但如果咱们不管表证,想着“攘外必先安内”,先把湿热搞定,那问题又出现了,清湿热的药容易使人体的正气趋向于体内,这就容易导致表邪的内陷,所以也不可行。


因此治疗当以麻黄连翘赤小豆汤,在外宣散表邪,在里清热利湿。既不会中断对湿热的治疗,还可以解除表邪,这样才能让疾病消失。


03药物解析及注意事项


好了,再来看看药物组成的问题。


这个方子说是麻黄连翘赤小豆汤,但实际上这里的连翘应该是连轺,连轺是连翘这个药物的根,连翘在今天的药局都买得到,连轺倒是买不到了。那么连翘的特征是什么呢,就是能够把血分的热从表面挤出来,连翘跟麻黄一同作战的时候效果也会增强。


这个方子里面还有一味梓白皮,这个药就是梓树的皮,苦寒,能清热利湿,清热邪,我们今天也买不到了,都用桑白皮,桑白皮的话用量不宜多,这个药吃多了会吐。


这个汤基本上是一个麻黄汤底,但它没有麻黄汤那么极端,所以有姜有枣。枣多姜少,比较管血分多一点。这个姜少一点点,基本上还是有调营卫的结构,所以整体还是一个解表剂的走向。赤小豆是个好药,能去湿热,刘渡舟老先生经常用赤小豆去湿热,比如要是有湿热的关节炎之类的,时间长了,用芍药甘草汤或者当归赤小豆汤,再加一些别的药会很好。



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这篇文章讲到这里,相信大家应该知道麻黄连翘赤小豆汤到底能治什么病了。就记它能治各种湿热导致的皮肤病行不行呢?可以的!因为各自情况不同,有些人觉得全篇就这个知识点有用,那就记这个,但也要记得原理是什么,否则可能要闹笑话。


当然,那过敏性鼻炎能不能治呢?也是可以的,前提是湿热加表证。还有肾炎水肿、哮喘、狐臭等疾病,只要是符合湿热加表证,那大家就可以一试。不过,最好还是一开始先小剂量使用,看看对自己有没有副作用。


04湿热养生


湿热其实已经成为人们生活中的头号大敌了,我们必须要正视它,生活中有很多不良的习惯都会导致湿热的产生,所以我们要杜绝。


1、饮食上:少吃甜食、甘甜饮料、辛辣刺激的药少吃、少喝酒,所有食物中湿热之性最大的莫过于酒。少吃肥甘厚味,饮食方面要清淡祛湿。再特别告知的就是戒除烟酒,有的人不愿意放弃这种生活方式,那就得承担这种后果,正所谓“病是自家生”。祛湿食物推荐:绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜、绿茶、花茶。


2、生活起居:忌讳熬夜,熬夜会增加湿热。因为熬夜伤肝胆,会非常影响肝胆之气的升发,容易生湿热。另外尽量地避免在潮湿的环境中工作或居住。比如要是有痰湿体质,买房子的时候尽量不要买低层,不然房子如果阴暗潮湿的话会加重湿热体质的。


3、简易方药:湿热体质是一个过渡性体质,很少有人到老年的时候还是一个以湿热体质为主的体质。因为湿热体质经常会很不舒服,会有皮肤瘙痒,会有炎症,会有皮肤感染,泌尿道感染等,它会使人很不舒服,不舒服就会促使人去吃药,如清热毒的,寒凉之品。所以湿热体质到了老年基本上就分化了,很可能利尿的药、清热解毒的药吃多了,很多人就转化为阴虚体质;把阳气伤了,慢慢地就变成气虚阳虚或者痰湿体质。所以湿热体质一般是青壮年多见一些。到了老年,虽然还有湿热体质的因素在里面,但是已经不是最主要的了。


去湿热的药物一般来说都是不太平和的,都不能久吃的。




去湿热的药物常用的有:藿香、车前草、淡竹叶、滑石、溪黄草、鸡骨草、木棉花等等,这些都是偏寒凉的,不能久服,可以适当泡脚。


中成药有:甘露消毒丹、君泰口服液、清热祛湿冲剂,溪黄草冲剂等等,这些都不能久服。如果湿热但凡已经去了,舌苔不那么黄腻了,小便已经变得清了,炎症不明显了,就要马上停下来,不能久服。


比方说有湿热的时候,有炎症、喉咙、小便、肌肉酸痛等症状,内热很重时可以吃一些来调整体质,但不能久服,没有内热千万不能吃,这些药毒性还是有一些的。


好了,以上就是麻黄连翘赤小豆汤的相关内容,如果大家还有什么问题,欢迎在评论区留言。



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