各位亲爱的朋友们，大家早上好！今天和大家聊一聊舌头形状尖尖的这种舌象，这种舌象我一直在讲，但是我发现还有很多中医，并没有真正地接受，而且老百姓有些也不懂，不知道这种舌象代表什么，那么我再讲一讲。

有些人一伸舌头，舌头伸出来是什么样的呢？舌头形状是尖尖的，特别尖的，这种舌头有的舌头边和尖特别红，有的舌头上面布满了很厚的舌苔。在这次分析新冠肺炎的过程当中，我发现很多患者是这样的舌头形状，这种舌头形状代表什么呢？我就把我的观点给大家讲一讲，其实我的书里面，已经写过很多了，但还是要详细讲讲。

我认为这种舌头形状基本上可以判定这个人，有肝气不舒的情况存在。那么什么是肝气不舒呢？我们大概定义一下，就是情绪不佳，精神压力比较大，这种状态的人，他会出现肝气不舒。中医为什么说是肝气不舒呢？因为中医认为肝主疏泄，如果一个人气血不畅，气血有瘀滞的话，就是肝没有去把它疏开，什么情况下肝没有疏开呢？基本上是情绪郁闷，导致了肝胆不和，或者是肝脾不和等等，那么这种肝不能疏泄的状态，中医管它叫肝气不舒。

肝气不舒的舌象

我们跟今天的实际情况来联系，我们说跟不良情绪相关，给大家解释一下这个背景。像这种舌象，其实中医之前没有论述，中医界人士基本上认为，这种尖尖的舌象，是因为患者伸舌头过于用力导致的，我觉得这是有问题的。比如你用力往外伸的话，有的舌头胖胖的，往外伸也是胖胖的，并不是用力就会变成尖尖的；有的人没用力，随便往外一伸，就是个尖尖的舌象，我认为这个跟什么有关呢？跟情绪郁闷、郁滞有关，精神处于一种紧绷的状态，身体的每个器官，或多或少都有一点拘挛的感觉。舌头太敏感了，你稍微有一点紧张的状态，舌头就会有一点点拘挛，所以就会出现尖尖的舌象，这个是我的经验。

之前中医对这种尖尖的舌象没有什么论述，大家都认为是用力伸舌头导致的，但是我很早就发现这个跟肝气不舒有关。这个最初的来由是怎么来的呢？

就是当年，我在读博士的时候，我的一个工作就是收集科研信息，到医院拍患者的舌头照片进行分析，这是我每天的工作。我记得当时经常要起大早，上医院上班，当时要挤地铁车厢，冬天天还没亮呢，地铁车厢里都是忙着上班的人，大家都昏昏欲睡，在地铁上睡一觉。所以当时很辛苦，但是这个辛苦确实是有收获的，为什么呢？因为每天都能看到大量的患者舌头照片，然后我会跟他的临床资料对照，有时候会多问患者几句，就是你的特点。这个时候我发现，怎么这个舌头是尖尖的呢？往往跟我们中医讲的少阳症的那些症状比较类似，因为只要是这样舌头形状尖尖的患者，各种症状的表格里，往往会写上什么症状呢？失眠，有呕的感觉，有眩晕的感觉等等，我发现这个怎么跟少阳证能对上呢？所以这是我对这种舌象观察的来源，当时大约也就见了几千个患者，一点点筛查。

后来工作以后，就发现了这个确实比较吻合，只要这种舌头形状尖尖的患者，我发现往往他的疾病有情绪失和的影子，有肝气不舒，情绪不佳的影子在里面，而且往往越挖越深，最后发现，这个肝气不舒是他患病的根源，就是心病是他身体病的根源。说实话，我见到的太多太多了，我基本上一看到这种舌头形状，我就能知道，这个人郁结了多久。

所以在我给大家看舌头的时候，经常发生这样的情况，就是什么呢？一伸舌头，我连脉都没给诊呢，什么都没问呢，我先说，我说您情绪不怎么好，压力是不是特别大？睡眠是不是不好？患者说，对对对，睡眠不好！接着嘴里有点发干发苦对不对？对！是不是有点往上呕的感觉？总是往上反酸水，往上呕，嗳气等等？您说的太对了，我都有呀！是不是睡觉多梦啊？就是多梦！我说是不是胸闷？消化系统不怎么好？患者一拍大腿：对呀！我肚子总是不舒服……等等。等我把这些都讲完了，患者就说，您这个太神了！我还什么都没说呢！您一看舌头，我的症状就全说完了！我有时候说完了以后，还问一下，有没有其他更多的症状？患者回答，没有，就这些症状，您全讲了。

各位，这是太神吗？不是的，这是我们古代先圣们早就总结出的情况，会有哪些症状，我只不过是把这些症状给罗列了一遍而已。这个对我来讲，就像例行公事一样，我给念叨了一遍，问他有多少符合的。古代的时候，张仲景说，“但见一证便是”，就是有一个吻合就算是了，我这个一大堆都吻合，基本上可以判断，您的病跟您的不良情绪有关，不但要调身体，还要调情绪。我是例行公事这么一套，所以没有什么神秘的东西，您说一下子把那些都讲出来了，很神，其实一点不神，是古人已经总结好了，这叫“证”。

像这类患者，他的证叫什么证呢？叫“少阳证”。他具有什么特点呢？他的症状我每次都罗列了一遍，就是口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、往来寒热、心烦喜呕、胸胁胀闷，有人头痛，最多的症状是失眠多梦，这是一系列的少阳证。

“少阳证”的来历

这个少阳证最初怎么来的呢？张仲景在《伤寒杂病论》里面说，当邪气从外面来了，尤其寒邪进来以后，进入半表半里的时候，这个时候叫少阳证，张仲景就总结了一系列的症状出来。开始我们讲的少阳证是外感病引起的，现在我们发现，当一个人情绪郁结，影响了身体脏器运行、影响了肝经以后，也会出现少阳证，这个跟肝胆不和可能有关。那么出现了少阳证，也是张仲景所描述的这些症状，这些症状是什么呢？

第一个，嘴里面发苦，这个人早晨起来，总是觉得自己嘴里面怎么有苦的感觉呢？我也没吃苦的东西呀？第二个是嘴里干，嘴里总是干干的，好像没有水分滋润，如果你看舌头，上面舌苔有可能很厚，有的感觉还有很多唾液，但是他自己就是觉得很干，叫口苦咽干。

目眩是什么意思呢？目眩就是眩晕，这个人总是晕晕的，有的人晕得厉害到什么程度呢？到一出门就觉得天旋地转的感觉，这样的患者比较经典。我记得当年我一个中学同学，到北京找我看病，就是这种情况。他说我现在晕，天旋地转的感觉，整天晕。头晕我们要先排除耳石症，就是耳石脱落，会引起天旋地转的眩晕。但是实话实说，这个耳石症它的发病原因里面，一个重要的原因也是肝胆不和。因为我们中医认为，耳朵附近也是跟少阳经有关的，经络是这么循行的，所以有的人总是晕晕的感觉，这也是肝气不舒的表现。

还有什么症状呢？还有张仲景讲的“默默不欲饮食”，这是什么意思？这个有点意思，张仲景原文写的是“嘿嘿不欲饮食”，我们现在都解释成默默不欲饮食，就是这个人没精神头，默默地不想说话，不想吃东西。有朋友就给我留言，说嘿嘿不欲饮食，这个是河南话，我们这说的意思就是这个人蔫了，没有精神头了，心里面烦闷不舒的感觉，叫“嘿嘿”。我觉得也有道理，我们确实要多了解方言才能更准确地解释经文的意思。但是大体上大家解释的都一样，就是这个人没什么精神头，感觉不舒服，不想吃东西。

那么现在少阳证，实际上说默默不欲饮食，我们会解释成什么呢？消化系统出问题，也就是说肝气不舒情绪不好引起的问题，不仅仅是不想吃东西，这个不想吃东西，可能是情绪郁闷严重了，比如说刚刚失恋了，那你肯定不想吃东西。那么还有什么问题呢？还有消化系统的问题，比如说便秘、腹泻，胃里疼胃里胀闷等等，整个消化系统的异常可能都跟肝气不舒有关，为什么？因为我们说消化系统里面，有数以亿计的感受情绪的神经元，它受情绪影响，当你情绪发生改变，发生郁闷、愤怒等各种改变的时候，它就会引起改变，引起你从胃到下边肠道，整个消化系统蠕动状态的改变，整个这些变化，我们说都跟肝气不舒情绪不好有关。比如说有的人就是便秘，有的人就是腹泻，一紧张就闹肚子，一要考试就闹肚子，这个跟它都相关。有的女性整天郁闷紧张压力大，她就便秘。所以都是一种异常，它代表的是消化系统特别容易受情绪影响的这么一个状态。

下边一个症状是什么呢？是往来寒热，这个往来寒热就是身体忽冷忽热的，这样的人有吗？有，但是很多人感受不到，什么意思呢？就是这样的人身体一会儿觉得冷了，一会儿觉得热了，披上一件衣服就出汗了，脱了衣服，过一会儿风一吹冷了，他身体忽冷忽热，有的人典型到什么程度呢？身体忽冷忽热都有节律的，这种状态我们说是少阳证。

还有症状是什么呢？心烦喜呕，心烦代表爱生气，这样人情绪不稳定，自己都应该知道，心烦容易发火。我一般情况下，先问患者，患者有的人自己不觉得，那么问他家人，一问家人，家人说得最清楚：他性格还好呢？天天在家里吵架！这个是什么呢？说明患者自己不自知，他自己不大清楚自己性格不好，爱发火，他觉得很正常。但别人看很明显，您跟大家有点不一样，您脾气有点大了，这个往往是一家人来看病的时候特别准确。那么心烦喜呕，呕是什么意思呢？喜呕是容易往上呕，有的打嗝儿，有的反酸水，有的嗳气等等。胃气以下行为顺，这样的人不行，肝木横逆克脾土，一顶他胃气往上走了，逆行了，所以这种人胃气上逆。如果有这种呕酸水，嗳气，总是打嗝儿，甚至有的人呕吐，到呕吐就比较重了，这种人也可能是少阳证。

还有什么症状呢？还有胸胁胀闷，首先胸闷有心悸，很多人觉得自己是心脏有问题，当肝气不舒严重以后，会觉得心脏不舒服，或者心悸，甚至很多人上医院去看病，说我有心脏病，但实际上是肝气不舒引起的。

还有肋骨有胀疼的地方，两胁两肋，总是里面有胀疼的地方，这种也是肝气不舒的表现。还有的人头晕严重了，会有头疼的表现，这种疼，最典型的是两侧痛，但是很少遇到最典型的，往往就是说我头疼，脑袋疼。

还有什么最典型的表现呢？肝气不舒最典型的表现是失眠多梦，这个失眠的人里面，有相当多的比例是肝气不舒导致的。我一再讲这个道理，因为我所见到的，现在肝气不舒压力大引起的失眠的人特别多，失眠多梦，是肝气不舒一个很明显的表现，尤其是失眠。

所以这些症状，大致上张仲景当年是以外邪来立论的，他说如果寒邪进入体内，进入少阳经的时候，那么出现这些症状，他说“但见一证便是，不必悉具”，就是不必等到都具备了才行，当时他讲的是外感病。那么我们今天看，肝胆不和，肝气不舒，因为情绪不佳也出现这些症状的人，说明什么呢？说明《伤寒论》为什么后来应用到内伤病这么多方子，应用特别好，特别神奇呢？实际身体的反应状态是一样的，当外邪来的时候，身体是这些反应；那么自己身体脏器紊乱的时候，也会出现这种反应。所以这些症状是我现在用来基本判断一个人情绪好不好，有没有肝气不舒的影子的条件。

那么少阳证，当年张仲景论述的时候，说“舌上白苔”，我判断是什么样的？现在有的人肝气不舒以后，有的人舌头上边因为气机郁结了，体内湿气汇聚，所以舌头上面会有很多白苔，就是舌头形状尖尖的，上面厚厚的白苔覆盖，这个是比较典型的。所以我觉得张仲景所论述的舌上白苔是这种状态。也有的人，他本来阴虚有肝气不舒，然后逐渐舌苔越来越薄，最后变成边上很红，这样的舌苔也是有的。相对来说舌头通红的，阴虚，上面没有舌苔的，舌苔很薄的也很多。但是无论如何，这种舌头形状，现在是广泛存在的。

我现在在给大家咨询病情的时候，一旦遇到了舌头形状尖尖的这种状态，我会想到这个人有没有肝气不舒的影子。因为有的人舌头伸出来，第一次随便一伸，舌头尖尖的，你让他再仔细伸一伸，他精神开始集中在舌头了，他就改变了，一伸是个胖胖的舌象。所以第一次，疏忽一闪，有的人就是舌头一闪出来尖尖的，再一使劲儿，变胖了。那么我觉得他刚一伸出来尖尖的舌象非常重要，只要我抓到这么一个瞬间，我就会在脑子里思考，他有没有肝气不舒的影子。那么接着去问，通过脉诊、问诊去了解，往往发现是有的。

现在这样的舌象广泛存在，我觉得中医界还没有确认，因为只是我在讲，大家没有公认这个就是肝气不舒的舌象，我提出这个问题来，请同道们一起来总结。

那么有没有人一伸舌头是这样的舌象，然后一问他什么肝气不舒的症状都没有的呢？也有。有的人问他这些症状都没有，他能不能判断是肝气不舒呢？我觉得不能判断，为什么呢？因为他症状都没有，所以这样的存疑，我往往认为什么呢？有个别这样的人，往往他这个人，他受的精神刺激，他曾经肝气不舒的状态已经很早了，他已经忘记了，只是在身体留下了一个痕迹而已；或者他受遗传，他的家长有这样的问题，对他舌象有影响，但是他并没有进入这个状态。这样的人非常非常少，我也是存疑，不能说百分之百的指标就是这么准确，只要舌头尖尖的，一定是肝气不舒，不是百分之百。有极个别的人，我一年能碰到那么几位，什么症状都没有。

孩子也会肝气不舒吗？

现在还有另外一部分人，就是孩子。孩子有大量肝气不舒的舌象，甚至很小的，两三岁的时候就有了。

儿童肝气不舒的舌象

大家说，这两三岁他哪有什么压力呀？哪有什么情绪郁闷呀？这个问题我现在已经解决了，为什么呢？因为我现在但凡分析孩子的身体问题，我往往让他们全家来，结果我发现，孩子很小都有这种舌头，一伸尖尖的这种状态，往往跟家长的状态有关。

经常碰到这样的，我说孩子焦虑紧张，这个孩子怎么焦虑紧张？肯定是家长带来的，这么小的孩子怎么会有紧张呢？家长你们有肝气不舒的情况吗？伸舌头看看，一伸舌头家长就是这样紧张的，有的家长到什么程度？妈妈紧张得不得了，浑身发抖，罗博士救救我孩子，我孩子有病……其实孩子什么事儿都没有，孩子很健康，但是她就觉得有一点细节不对就是有病了，这是焦虑型的妈妈，紧张到浑身都有点抖的感觉。

孩子爸爸应该起定海神针的作用，结果我问，他爸爸情绪怎么样？妈妈说，他爸爸一天天比我还紧张呢……这样的家长，往往会把肝气不舒的状态传递给孩子，所以有的时候是跟遗传有关的。

我曾经见过这样的孩子，我再一观察家长，家长什么样呢？父亲不由自主不断地挤眼睛，爸爸本身就是抽动症的患者，处于一种紧张状态，孩子一伸舌头，舌头形状也尖尖的。

所以我现在基本认为，这种孩子舌头形状尖尖的，往往跟家长有关，往往是家长给造成的环境导致的，甚至跟遗传有关。家长是焦虑紧张型的，他就把这种体质遗传给了孩子，那么这样的孩子可能情绪更容易敏感，更容易肝气不舒。

这种真的要花功夫调养的，让孩子多玩儿等等。所以以前经常有人问我，孩子那么小，他没什么工作压力，没有什么愁事，天天玩儿，他怎么能舌头形状尖、肝气不舒呢？我觉得这个跟家长有关，而且我观察到，确实很多孩子，慢慢地出现了肝气不舒的症状，就在家长所塑造的成长环境里面，确实影响到了孩子。

这是我对这种舌象的观察。我一再说，中医界是我在讲这个事儿，很多中医现在还坚持，伸舌头使劲了，舌头形状就是尖，我觉得这个是值得探讨的。不一定我是百分之百正确的，大家可以慢慢去细品，我这些年总结出来的，也只是我自己的经验而已，只是提供给同仁们做参考。

我希望大家一起来分析这种舌象，如果这种舌象可以定为就是肝气不舒舌象的话，所有的中医同道大家一起公认了，我希望能够给大家诊断添一个工具。也就是说，遇到这种情况，您心中知道它的病源有可能从哪来的这么一个工具，希望能帮助大家。

中医具有很强的经验性，有的老中医他一看就知道你是什么病，他是看得太多了，这个如果能够总结出来，供大家一起来用，相信会帮到很多人的。我通过看舌头看了这么多，我发现了舌象跟他的身体状态有关系，我给讲出来，希望能够对大家有用。

今天我把舌头的一种形状——尖尖的舌象给大家讲一遍，因为我发现这次肺炎患者里面，很多人的舌象是尖尖的，舌苔特别厚的，我觉得这跟他平时气机郁结，平时气机通行不畅有关。那么气血通行不畅，外邪就容易入侵，就容易生病。

这是我这次的总结，希望对大家有用。今天就讲到这里，以后跟大家再交流更多的中医知识，谢谢大家！