《中药知识》重镇安神药之朱砂
2019-01-28
陈农夫


本栏目意在为大家介绍中草药的基础常识,让大家对它们有个基本的认识和了解,好在看到医生开的方子或者选购中成药时,对其中的各种药物的性味功效做到心中有数,而并不是让大家粗浅地看一遍之后就自己开方子抓药!很多药材有一定的毒性,需要有经验的大夫将药材合理地配伍或炮制后方可使用或避开不用。因此,大家切勿自己胡乱用药,身体需要的时候,一定要请专业医生辨证开方!


凡以安定神志为主要功效,常用以治疗心神不宁病证的药物,称安神药。


本类药主入心、肝经,具有镇惊安神或养心安神的功效,体现了《素问·至真要大论》所谓“惊着平之”,以及《素问·阴阳应象大论》所谓“虚者补之,损者益之”的治疗法则。此外,部分安神药分别兼能平肝潜阳、纳气平喘、清热解毒、活血、敛汗、润肠通便、祛痰等。


《中药知识》重镇安神药之朱砂


安神药主要用治心悸、怔钟、失眠、多梦、健忘之心神不宁证,亦可用治惊风、癫痫、癫狂等心神失常。部分安神药尚可用治肝阳上亢、肾虚气喘、疮疡肿毒、瘀血、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等病证。


使用安神药时,应针对导致心神不宁之心肝火炽、心肝阴血亏虚的不同,相应选择适宜的安神药治疗,并进行相应的配伍。如心神不宁的实证,应选用重镇安神药物,若心神不宁因火热所致者,可配伍清泻心火、清泻肝火药;因肝阳上扰者,配伍平肝潜阳药;因痰所致者,则配伍化痰药;因血瘀所致者,则配伍活血化瘀药;兼血瘀气滞者,配伍活血或疏肝理气药;惊风、癫狂者,应以化痰开窍或平肝息风药为主,本类药物多作为辅药应用。心神不宁的虚证,应选用养心安神药物,若血虚阴亏者,须配伍补血养阴药物;心脾两虚者,则配伍补益心脾药;心肾不交者,又配伍滋阴降火,交通心肾之品。


使用矿石类安神药及有毒药物时,只宜暂用,不可久服,中病即止。矿石类安神药,如作丸散剂服时,须配伍养胃健脾之品,以免耗伤胃气。


根据安神药的药性及功效主治差异,可分为重镇安神药及养心安神药两类。


现代药理研究证明,安神药一般具有不同程度的中枢神经抑制作用,具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。部分药物还有祛痰止咳、抑菌防腐、强心、改善冠状动脉血循环及提高机体免疫功能等作用。


本类药物多为矿石、化石、介类药物,具有质重沉降之性,重则能镇,重可镇怯,故有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主治心火炽盛、阳气躁动、痰火扰心、肝郁化火及惊吓所致的心悸、失眠、多梦等心神不宁实证,惊风、癫痫、癫狂、肝阳上亢等亦可选用本类药物。相关内容推荐:《中药知识》止咳平喘药之洋金花


朱砂




出自《神农本草经》。本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。主产于贵州、湖南、四川,传统以产于古之辰州(今湖南沅陵)者为道地药材。采挖后,选取纯净者,用磁铁吸净含铁的杂质和铁屑,再用水淘去杂石和泥沙。照水飞法水飞,晾干或40℃以下干燥。本品气微,味淡。以色鲜红、有光泽、无杂质者为佳。


【药性】甘,微寒;有毒。归心经。


【功效】清心镇惊,安神,明目,解毒。


【应用】


1.心神不宁,心悸易惊,失眠多梦


本品甘微寒,质重,寒能降火,重可镇怯,专归心经,既能清心经实火,又能镇静安神,为清心、镇惊安神之要药,尤宜于心火亢盛,内扰神明之心神不宁,惊悸怔忡,烦躁不眠者,常与黄连、生甘草等清心火药同用,如黄连安神丸(《东垣试效方》);若配伍补血养心之当归、地黄等药,可治心火亢盛,阴血不足之失眠多梦,心中烦热,心悸怔忡,如朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)。


2.癫痫发狂,小儿惊风


本品善清心火,又质重,重可镇怯,有镇惊止痉之功,宜于温热病热入心包或痰热内闭,高热烦躁,神昏谵语,惊厥抽搐,常与牛黄、麝香等药同用,如安宫牛黄丸(《温病条辨》)。治癫痫,常与磁石、神曲同用,如磁朱丸(《备急千金要方》)。治小儿惊风,常与牛黄、全蝎、钩藤等配伍,如牛黄散(《证治准绳》)。


3.视物昏花


本品微寒,可清心降火,明目,治疗心肾不交之视物昏花,耳鸣耳聋,心悸失眠,常与磁石、神曲同用,如磁朱丸(《备急千金要方》)


4.口疮,喉痹,疮疡肿毒


本品性微寒,善清心火,无论内服、外用,均可清热解毒,宜于热毒疮疡肿毒,常与雄黄、山慈菇、大戟等同用,如太乙紫金锭(《外科正宗》);若咽喉肿痛,口舌生疮,可配冰片、硼砂等外用,如冰硼散(《外科正宗》);若治喉痹,可配牛黄、珍珠、儿茶等吹喉,如万应吹喉散(《青囊秘传》)。


【用法用量】0.1~0.5g,多入丸散服,不宜入煎剂。外用适量。


【实用注意】本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服;孕妇及肝肾功能不全者禁用;忌火煅,宜水飞入药。



来源:陈农夫药膳官网
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