千万别不把耳鸣当病!
2018-12-05
陈农夫


  耳鸣这个问题,我之前写过一篇文章,给大家梳理了一下思路,我这些思路,多数是从著名中医耳鼻喉大师干祖望老先生那里学习来的,老先生不但是我国中医耳鼻喉领域的泰斗,更是养生专家,以104岁高龄去世,这是常人所不及的,老先生的治疗思路,确实水平极高,以此为指导调理耳鸣甚至急性耳聋,效果极好。


  大家千万不要小瞧耳鸣,很多人因此而痛苦不堪,有很多人是一夜起来,就耳中暴鸣,令人惶恐不安,有的是长期耳鸣,令人心烦意乱。西医把三个月以内的耳鸣叫急性耳鸣,超过三个月的叫慢性耳鸣。上次我写完文章,看到很多朋友留言,叙述自己耳鸣的痛苦,今天我就再写写,希望给大家一个调理的方向!


千万别不把耳鸣当病!


  我在之前的文章里,写了耳鸣的主要原因,主要就是这么几点,一是脾胃虚弱,湿气重,中气不足,清气不升,浊气不降,导致的耳鸣;二是肝火炽盛,肝胆火旺导致的耳鸣;三是心火旺,肾阴亏,导致的耳鸣。这里面,如果具体分,还有痰湿重等问题


  但是,还有个问题就是,往往生病并不是按照教科书来生的,很多朋友看完了,说自己怎么哪个类型都有呢?那这可怎么办呢?


  这是具体的问题,就是很多人不是一个单一的类型的,而是很复杂的,往往是几个类型结合在一起的,所以需要综合调理。


今天我们就举两个例子,来说明问题的复杂性。


案例 1


  第一个例子是位女性,突然耳鸣,严重到几乎无法睡觉,右耳重。觉得躺在床上就听到很大的噪音,像是以前的日光灯管的镇流器的声音,到当地医院查看,当地医院劝其住院,说这种急性耳鸣,必须马上治疗好,否则过一段时间,急性期过了,就永远治不好了。在当地西医医院治疗数天,没有效果,于是到北京,找到某大医院中医科某名医,被告知,中医治疗这个病效果不好(不知为何会有这种说法),建议去西医医院治疗,赶快用高压氧舱等方式治疗。结果到西医那里咨询一番,和走廊里的患者聊天,发现很多患者辗转于各个医院,也没有治好,于是放弃,找我调理。


  当时我看到患者,是虚实夹杂。我把患者的舌图贴上:


千万别不把耳鸣当病!



  大家看患者的舌象,此时几乎没有舌苔,舌质淡,说明气血不足,胃气无力生发舌苔。舌边有齿痕,这是气虚,嘴唇颜色淡白,说明血亏。据患者说,因为工作劳累,特别疲惫,加上耳鸣,已经有很多天无法正常入睡了,失眠严重。这是正气不足的一面。


  同时,因为工作压力大,会有心肝之火,舌尖微微有点发红,但是,此时气血不足,这种“虚相”把肝气不舒,心火等都遮盖住了,无法在舌象上显现出来。


  所以,此时必须把患者的正气给扶起来,然后再调理其他。


  方子:炙黄芪九克、党参九克、当归九克、白术九克、茯苓十五克、法半夏六克、陈皮六克、龙眼肉十五克、炒酸枣仁九克、郁金六克、远志六克、香附六克、熟地十五克、怀山药十五克、山萸肉十五克、石菖蒲六克、路路通九克、灵磁石三十克、炒栀子六克、丹皮六克、炙甘草六克。三剂。


  这个方子是以归脾汤打底,养心安神,滋补气血,提升正气。加上熟地、怀山药、山萸肉滋补五脏之精,丹皮、栀子去心肝之火。


  当时我开了三剂,患者自己服用了五剂,五天后,睡眠明显好转,身体开始有力气,耳鸣大大见轻。


  再发来舌图,发现舌质已经有些变红,这是阴虚,之前没有显现出来,现在舌尖红得比较明显,这是有心火之象,所以用干祖望老先生的“泻离填坎法”,就是泻心火,滋补肾精肾阴。具体的方子就是:


  黄连一点五克,灯芯草三克、淡竹叶六克,丹皮六克、酸枣仁、熟地、生地、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各九克、黄柏三克、知母九克、灵磁石三十克。三剂。


  此方患者又自己用了五剂,五剂过后,耳鸣消失,一共十天的时间,彻底恢复。


  恢复以后,患者担心听力是否受到影响,于是去北京另外一家基本是全国水平最高的西医医院的耳鼻喉科,她说那里走廊到处都是经过四处治疗未愈的患者,在经过检查后,主任问她为何来,因为一切正常啊,她就说自己原来有耳鸣,现在恢复了,但是担心自己的听力是否彻底恢复,主任问她耳鸣怎么好的,她回答吃中药好的,主任大感兴趣,说:“中医还有这么神奇啊!这效果非常好了,这种情况我们这里也没有什么好办法的啊。”


千万别不把耳鸣当病!


  其实,我觉得真的中医西医应该互相学习,可以互补,一切以患者为重,治好了病,才是最重要的,天下疾病太多,恐怕就是集合了中西医的全部力量,还都不够啊。


案例 2


  第二个患者,是位老朋友的朋友,从外地来找我,叙述了自己的病情。他原来做过警察,在练习射击的时候耳朵被震伤过,说是低频听力不好。可是最近,突然耳鸣,总是很大的杂音,嗡嗡的,而且左耳听力严重下降,几乎听不到手机的语音。在当地治疗无效,于是去了北京上海的顶级西医医院治疗,做过高压氧舱等等,都没有任何效果,据说最后找到了一位级别很高的专家,专家坦诚相告,你的耳朵,是没有希望恢复听力的。最后心急之下,找到我希望调理。



  我当时听他说耳鸣嗡嗡的,就知道这是脾虚湿气重,因为干祖望老先生对耳鸣的声音,作出过很详细的论述。然后我看他的舌头,果然舌苔满布,说明湿气重,但是,同时他还有肝火,因为舌质颜色比较红,只是被厚厚的舌苔覆盖住而已。


  此时,要先祛湿,泻肝火。然后在日后的治疗中,再着重补脾。


于是我开了泡脚的方子,这是用来舒肝泻火的:


  柴胡六克、黄芩六克、法半夏六克、党参六克、丹皮六克、炒栀子六克、茯苓十五克、当归六克、川芎六克、白芍九克。熬水泡脚。五剂。


同时,开了祛湿的方子清除湿气,这是口服的


  藿香六克、佩兰六克、茯苓十五克、炒薏苡仁十五克、白术十五克、猪苓九克、苍术九克、桂枝六克、党参六克、浙贝母九克、陈皮六克、路路通九克、炙甘草六克。五剂。


  五天以后,他来微信反馈,说自己的双耳耳鸣,和左耳突聋,在用了一周的药以后,有这样的变化:“一是耳鸣由持续性变成间歇性,不一直响了,有时候短时间好转。二是耳鸣的声音减小了,同时原来一直是沉闷的嗡嗡声,减小以后现在掺杂着吱吱声。三是听力波动的幅度加大。我用手机试听力,偶尔能听清一二句声音,感觉偶尔听力有大幅度提高。我把舌象发给您,您看下一步怎么继续调理治疗。万分感谢!”


  此时,他把舌图发送过来,大家可以看看:




  这次他的舌象,舌苔没有原来那么满布了,但是仍然显示有点厚腻,所以此时可以稍微配合化痰祛湿,同时开始滋补正气。


  于是,口服方子里稍微增加化痰药物,改成以三仁汤合温胆汤。同时泡脚方舒肝泻火不变。


  然后,告诉他增加口服补中益气丸,一天早中晚服用三次,汤药上午下午服用两次。


  这就是三个方向同时调理了:一:化痰祛湿,二:补中益气。三:舒肝泻火。


  结果,仅仅过去四天,患者发来微信,很开心地告诉我:“我的左耳听力明显提高,已经能听清手机的大部分声音了!就是音量比右耳小,我万分感谢教授!”


  这说明通过不到十天的调理,他的暴聋问题已经基本得到解决,大局已定。我心里知道,现在我们是多管齐下,只要方向正确,把阻碍身体恢复的障碍清除,我们自己的身体,会自己恢复过来的。所以我鼓励他:“继续调理,争取最大可能地恢复!”


  我用这两个例子来说明,虽然我之前写过耳鸣的各种类型,但是生病是很复杂的,您说邪气盛,为何邪气盛呢?一定是正气不足,邪气才能入侵,所以两者往往混杂在一起。因此,气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、瘀血、肝郁等因素,要同时考虑,有的一起调理,有的分开先后。第一个例子是耳鸣,是先扶正,因为当时正气不足,然后才泻心。后面的例子是听力丧失,兼有耳鸣。因为正气尚可支持,所以调理是先驱邪,先化痰湿,泻肝火,然后再逐渐加入扶正。我觉得,有时虽然病情复杂,但是就不过那么几个原因,不外气血阴阳,痰湿、瘀血、肝郁。只要方向对头,我们一个一个地调理,身体一定是会自己恢复的。


  每个病的形成,都是一段时间积累的结果,您看耳朵突然出问题了,但是病因,可能已经积累很久了。所以,我们中医做的工作,就是要一点点帮您梳理,该扶正的扶正,该清除的清除,那么,剩下的工作,就交给身体自己了。我们的身体是如此的精密,只要给它机会,它就立刻会恢复的。


  平时,大家该如何保护自己的耳朵呢?


  我觉得首先是保护脾胃,脾胃是正气的来源,可以升清降浊,所以至关重要;同时遇事不要上火,肝火导致的听力问题是非常多的。另外,就是注意休息,保护肾精,不要太劳累。如果能做到这些,那么我们的听力一般是不会出大的问题的。


  所以,中医是一种智慧,一种管理身心的智慧,我们慢慢体会,皆可得其要领。


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