和糖尿病一样,痛风是种代谢病
2018-10-08


  痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病,这会导致体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。



  除个别遗传性因素病例外,大部分痛风是由所谓“富贵”生活习惯引起的,与痛风有关的“嘌呤”二字都是口字旁,这也寓意着痛风是吃出来的一种病。

和糖尿病一样,痛风是种代谢病


  痛风与高脂血症、糖尿病的本质一样,都是代谢障碍的结果。高脂血症表现为脂肪代谢障碍,糖尿病表现为糖代谢异常,痛风表现为蛋白质及核酸代谢紊乱,重者兼而有之。即使痛风症状消失,也不要忘记痛风其实与糖尿病一样是代谢疾病,合理养生应贯穿始终。


  痛风其实不是风,之所以叫做痛风,是形容这种病的痛法来去像风。表现突发关节剧烈疼痛,有的从睡眠中痛醒,关节红肿热痛,一周左右便风息般缓解,不久又突然复发,纠缠不休。痛风实际上是尿酸性关节炎,是一种由于嘌呤代谢紊乱所致的代谢疾病。




  痛风起病急,大多数在深夜因关节痛而惊醒。疼痛进行性加剧,在1~2天达到高峰,呈撕裂样、刀割样疼痛,多在数天或2周内自行缓解。最常见于第一跖趾关节,足背、膝、腕关节等也可受累。伴有发热、寒战、头痛等全身症状,出现白细胞升高、血沉增快。


  常常反复发作,两次发作之间的静止期,无明显症状,随着病情进展,发作次数增多、症状持续时间延长、受累关节增多、间歇期长短差异很大,随着病情的进展间歇期逐渐缩短,可伴有痛风石,好发于耳轮、皮下、手指、足趾等关节。


  长期不愈可发展成慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、急性尿酸性肾病,反复发生眼睑缘炎,眼睑皮下出现痛风石、虹膜炎、视网膜病变。


  痛风分为两类:即原发性痛风和继发性痛风,通常所说的痛风是“原发性痛风”。


  原发性痛风:由遗传和环境因素共同致病,除1%左右由于先天性嘌呤代谢酶缺陷引起外,绝大多数病因未明。


  继发性痛风:继发于其他疾病,比如肾脏病、血液病,或肿瘤放疗、化疗等原因引起。‍



  高尿酸不一定引起痛风,只有当关节因运动不当或过劳而发生劳损,特别是低温或局部组织因乳酸增多而呈酸性时尿酸易沉析。尿酸沉积有一定规律,往往在劳损且循环较差的部位和排泄管道,如大拇趾关节、踝关节、膝关节、耳介和肾。尿酸盐沉积于关节引起炎症反应,从而诱发痛风发作。



  从中医临床观察,痛风患者以形体丰腴、有饮酒史以及喜进膏粱肥甘的中老年人为主;关节疼痛以夜半为甚,且有结节,或溃流脂液。


  国医大师朱良春认为,痛风的主要病机为湿浊内生,瘀滞经脉,而非寒湿外侵。患者多为形体丰腴、痰湿之体,并有嗜酒、喜啖之好,导致脏腑功能失调,升清降浊无权,痰湿不能泄化,并与血相结为浊瘀,滞留于经脉,则骨节肿痛、关节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏。


  得了痛风要改善自己的生活习惯。多吃蔬菜少吃动物内脏,蔬菜与肉类按七比三的比例配餐;摄入充足的水;禁酒(尤其是啤酒)或少饮酒也很重要;急性炎症时局部冷敷,非炎症发作时则要注意保暖,血流畅通有利于局部尿酸吸收排泄,运动后宜泡浴而不是淋浴;防潮保暖,避免冷热刺激。


痛风的应急措施


1.休息发病关节。

2.大量饮水。

3.服小苏打片碱化尿液。

4.无冠心病,严重消化道疾病者口服非甾体抗炎药。

  痛风是一种代谢性疾病,运动可以改善病情。在各种类型的运动中,最为简单、方便的要数步行。不少人受朋友圈晒步数的影响,喜欢比步数多少,少则日行万步,甚至2万~3万步,看着占领朋友圈封面,收到一个又一个点赞,感觉特别开心。


  实际上,不少朋友却因为暴走而受伤,也有朋友因运动反而痛风发作了。剧烈运动会导致尿酸升高,包括短跑、速度游泳、举重、俯卧撑等。日行8500~9000步最符合人体生理需求,而每小时能完成6.57公里路程的暴走,并不适宜患痛风的朋友们。


  很多有痛风的朋友有老王一样的体会,天气变化时会出现痛风急性发作。有研究认为,痛风发作可能与天气变化时大气压力改变有关;也有认为是气温突然下降,尿酸溶解度下降,容易形成尿酸盐结晶,从而诱发痛风。相关内容推荐:您万万想不到的调理痛风病的一个有效思路


痛风患者应限制饮酒


和糖尿病一样,痛风是种代谢病


  使痛风性关节炎的发作,且痛风的发病风险与酒精摄入量成剂量依赖性增加,故所有痛风患者均应限制饮酒,尤其是啤酒(啤酒本身含大量嘌呤)、烈性酒等。酒精的摄入量男性不得超过36毫升/天,女性不超过18毫升/天。



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