2017年美国癌症报告表明，在过去的20年间，癌症总体死亡率下降了25%，主要的功臣就在于“癌症筛查”的推广。

　　现在很多人都知道体检的重要性，每年至少都会进行一次常规体检。但是随着一些重大疾病发病率的升高，甚至是体检后不久查出癌症，不少人怀疑常规体检项目能不能做到有效筛查。

　　然而很多看上去高级的体检项目号称能筛查肿瘤，但其实对于早期肿瘤的漏诊、误诊率却高得惊人！一不留神，你可能就花了“冤枉钱”。

　　到底常规项目还有没有必要检查，针对某些重大疾病，又该选择什么检查项目呢？马上就来了解一下。

1筛查肿瘤，这些项目更靠谱

　　常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而非癌症筛查，更适宜身体健康没有病症、没有家族病史的人。通常，40岁以上的人，可以考虑每隔3～5年有针对性地进行几项肿瘤筛查。

1x光查早期肺癌：太难

　　很多常规体检都将x光胸线照射作为筛查肺癌的首选，但实际没有太大意义。因为它不能有效分辨出可能只有几厘米大小的早期肿瘤，能确诊的大多是肺癌中晚期。

　　而低剂量螺旋CT能生成高清图像，及时发现早期病灶，再加上几个生物标记，即便是1厘米的肿瘤，检出率也可以达到90%。

　　长期吸烟、有家族病史、来自肺癌高发地区的人，包括肺结节患者等，都应该把低剂量螺旋CT列入肺癌筛查项目。

2彩超查前列腺癌：不精准

　　男性彩超中常有前列腺检查，不过这项检查作用实在有限，无法鉴定到底是良性增生还是前列腺癌。

　　真正有效的是检测PSA，即前列腺特异性抗原，能够敏感地发现各种前列腺异常，比如前列腺炎、良性增生等。它一般有两项参考数值，一是血清PSA密度（PSAD），二是血清PSA速率（PSAV）。后者如果超过0.75ng/ml/year，可能预示前列腺癌症，应当进一步活检。

3CT检查乳腺癌：不灵敏

      CT、红外线检查早期乳腺癌不太灵敏，并不推荐。筛查乳腺癌主要依靠触诊，即触摸胸部是否有肿块或异物感，还有就是B超、靶向筛查。

      40岁以下的女性腺体比较丰富，首先推荐彩超。40岁以上的已婚女性做乳腺钼靶检查比较稳妥。

　　乳腺钼靶检查是目前最精细的，且能提前发现乳腺疾病的一种检测手段，建议半年做一次彩超，一年做一次钼靶检查。

4血检筛查消化道癌：不明显

　　早期胃癌、肠癌、食管癌等都不一定能通过血液化验指标发现异常，通过指检筛查直肠癌也效果有限。

　　胃肠镜是直观检测消化道病变的有效手段，通过胃镜不仅可以筛查胃溃疡、胃部肿瘤等胃部疾病，还能筛查食管肿瘤、粘膜损伤等食管病变。肠镜可以观察肠道环境，及早发现肠息肉、肠梗阻和肠道肿瘤。

【提示】动脉硬化是心血管疾病的独立危险因素。近年来，突发心血管疾病的人越来越多，且年轻化趋势明显，如何检查“血管硬化程度”？

　　颈动脉是心脏健康的晴雨表。颈动脉超声，它不仅能清晰显示血管内膜增厚、血管斑块、血管狭窄等病变情况，还能进行准确的测量及定位，是早期颈动脉粥样硬化的窗口。

2体检准备不当，可能影响结果

1体检需要空腹吗？

　　一般情况下，需要静脉抽血的检查前应该隔夜禁食8~10小时，以避免食物对血脂等指标造成影响。同时也要避免大量饮水，以免稀释血液，加快血液循环，导致血液中细胞数目检测不准确。

　　胃肠镜等检查也会限制饮水、排便等，往往会提前告知我们注意事项，如果有疑问也可以咨询医师。

2体检前服药会测不准吗？

　　常规体检时，有高血压病、冠心病的患者，可以在抽取血液标本前服用药物，一般不会影响结果。

　　如果不放心，可以分别测量服药前和服药后的情况，并告知医师。

　　但具有消炎、抗病毒、抗感染作用的药物，或者避孕药、止痛药等可能会导致检测数值不准确，需要详细咨询医生。

3体检不能带随身物品吗？

　　在进行x光拍片时不要携带或穿着任何金属物品，比如金属首饰或者有金属扣的衣物。另外，做一些胸腹部的超声检查，比如B超时，最好穿轻薄宽松的衣服，或者解开外套方便医生寻找检查位置。

4心情紧张会影响体检结果吗？

　　毫无疑问，心情紧张时会导致人体血压增高、激素分泌增加，还容易引起腹痛、胀气、头晕、尿急等不良反应，不利于进行检查。

　　而且紧张等不良情绪会放大检查带来的身体感觉，甚至出现疼痛感觉，可能会影响到医生的判断。

　　所以检查时我们要努力放松心情，保持血压、呼吸稳定，老人和儿童最好由家人陪伴进行检查。

3帮你筛查慢性病，常规体检很有必要

　　虽然常规体检具有一定局限性，但在一些慢性病检查、重大疾病辅助筛查、以及疾病治疗检测等方面都有着重要作用。不同的身体指标究竟和哪些健康问题有关？

1血常规

　　血常规检查主要是用来判断人体的血液环境，筛查有无血液疾病，我们需要关注的主要是四项数值：红细胞数、血红蛋白浓度、白细胞数、血小板数。

　　其中，红细胞数和血红蛋白浓度过低，可能说明身体贫血，或有出血情况。白细胞数过高，可能说明身体内部有炎症，数值过低，说明脾功能亢奋。血小板数高，有可能有炎症和肿瘤，数值偏低，则可能是再生障碍性贫血，造血功能差。

　　如果出现了长期的数值异常，或是数值差异太大，有可能预示某种血液疾病，例如慢性白血病、红斑狼疮等。

【血常规重要数值标准】

红细胞数：成年男性为（4.0～5.5）×1012/L，成年女性为（3.5～5.0）×1012/L；

血红蛋白浓度：成年男性为120～160g/L，成年女性为110～150g/L；

白细胞数：成年人为（4.0～10.0）×109/L；

血小板数：成年人为（100～300）×109/L；

2尿常规

　　尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以通过尿液蛋白含量来检查。对于如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等全身性疾病的诊断，也有很重要的参考价值。

　　尿液检查主要有4个指标：蛋白、糖、酮体、胆红素，全部为阴性时说明身体的泌尿系统健康。

　　但尿常规并不能检测出前列腺、宫颈癌等重大疾病，如果有需要，还是应进行肿瘤标记物检查。

3肺活量

　　肺活量与一个人的心肺功能强弱有着直接关系，增强心肺功能可以预防冠心病、高血压、心脏病等心脑血管疾病。

　　健康人群里，男性肺活量应达到3500ml，女性应达到2500ml，肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。

4体脂率

　　体脂率指的是脂肪在体重中所占的比率，体脂率高的人，因肥胖而患病的可能性更大。体脂率不足的人，说明身体素质差，平时所需的营养摄入不足。

【体脂率计算公式】

成年女性：

参数a=腰围（cm）×0.74，参数b=体重（kg）×0.082+34.89，

身体脂肪总重量（kg）=a－b；

成年男性：

参数a=腰围（cm）×0.74，

参数b=体重（kg）×0.082+44.74，

身体脂肪总重量（kg）=a－b；

体脂率总公式：体脂率=（身体脂肪总重量÷体重）×100%。

正常范围：普通女性为20%~25%，普通男性为15%~18%。

　　比起秤体重、量三围，这项数值能更加准确地判断肥胖程度，帮你了解体内的脂肪含量。如果体脂率较为正常，但腹部肥胖，可能代表着内脏脂肪过多，患高血压、肾病、糖尿病和脂肪肝的风险高。

5听力、视力

　　越是年纪大的人，越是有必要检查听力、视力、语言表达能力和记忆力。一些重大疾病在早期可能会影响到感官系统，比如脑部肿瘤压迫了视神经，或者糖尿病引起的视力下降等。

　　如果出现语言和记忆力的快速退化，有很大可能是患了阿尔茨海默病，不及时治疗，将引起严重的后果。

6血糖、血脂和血压

　　年龄超过40岁的人群，血糖、血脂和血压的检测必不可少。特别是体型肥胖、长期服用药物、有家族病史或患有慢性病的人，更要做好长期检测记录，才能及早预防突发性心脏病、脑中风、动脉栓塞等。

【“三高”数值正常标准】

血糖：

　　空腹（8~10小时未进食）血糖为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时在7.8mmol/L以下，为正常情况；

　　空腹超过7.0mmol/L，餐后2小时超过11.1mmol/L，反复测定2次以上都是这样，则为糖尿病；

血脂：主要包含四项指标，正常范围是

总胆固醇：2.8～5.17mmol/L；

甘油三酯：0.56～1.7mmol/L；

高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L；

低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L；

血压：正常的收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg，脉压（高、低压差值）为30～50mmHg。

　　特别要注意的是，测血压不能只看血压高低，脉压（收缩压与舒张压的差值）也非常重要。研究发现，脉压异常者，心血管疾病的发生率要比正常人高出很多。国内外大多将脉压＞63mmHg作为动脉硬化形成的危险界限。