扎了鱼刺别大意,有可能威胁生命!
2018-07-05


  给大家讲个我当年的糗事吧,那年我来到北京,准备参加博士入学全国统考,为了方便,我就住在北京中医药大学校园内的一个宾馆里,晚饭的时候,自己点菜,就想:明天就考试了,补充一下营养吧,就点了一条鱼。


  当时没有多想,菜上来了,就兴冲冲地吃鱼,结果,还没有吃完,一根鱼刺,就扎在了喉咙里。



  接下来的时光就难过了,这个鱼刺,实在顽固,任凭我怎么咳,怎么折腾,都是不出来,每次咽唾沫,都会刺痛一下,搞得我咽唾沫都有心理阴影啦!


  怎么办?没辙,于是赶快到了隔壁的中日友好医院急诊,那里有耳鼻喉科,向那位女医生说明了情况,医生在灯光下仔细寻找,找到后,用镊子一下就给拿了出来。当时感觉这个痛快啊!


  这样,第二天顺利地参加了考试,并且后来考中了。但是,这个鱼刺的事情我一直印象深刻。


  那么,我为何要讲这个故事呢?我是要告诉大家,扎鱼刺,千万别以为是小事情啊,这里面,问题很多!有朋友会说:本来以为你要讲取出鱼刺的中医妙法呢,怎么你自己都去医院拔鱼刺啊?是的,看来此事还真得聊聊。


  看资料显示,现在各个医院里,因为鱼刺扎了而来看病的人,越来越多,在浙医二院急诊科,这几年的鱼刺患者逐年增长。2011年收治1442例,2012年2257例、2013年2543例,2014年3281例。


  后来我问北京同仁医院的急诊科,他们那里每天晚上也都要接待几十个被鱼刺扎到的患者。


那么,扎到鱼刺,会有危险吗?


  当然会有啦,而且,大家可能想不到,如果处理不当,还会有生命危险呢!新闻报道,杭州一位中年男子张先生,在家里吃鲫鱼,一根一厘米长的鱼刺扎在了喉头,自己咳没有咳出来,吃东西也没有噎下去,以为没有问题,就睡觉了,结果夜里妻子听到他发出奇怪的声音,开灯一看,他已经无法呼吸,原来他已经发生喉头水肿导致窒息,这种喉头水肿,可以阻塞呼吸道,使人无法呼吸,很快就会导致死亡。结果这位张先生被送到医院后,虽经抢救,却最终因脑部缺氧去世。至离世,鱼刺没能拔出。


  但是,更多的危险,来自于鱼刺刺破食道。


  我们一般最常见的是鱼刺卡在食管的第一狭窄处,也就是食道入口处。此时被扎,吞咽时,会感觉咽喉那里疼,吞咽困难,比较难受,但是鱼刺却比较容易取出;比较危险的,是在入口后大约七厘米左右的地方,这里的食管外贴着主动脉弓,很多人被扎后,都要吃馒头往下噎,希望把鱼刺冲下去,可是用力以后,一旦鱼刺刺破食道壁,就可能造成致命性大出血,多数的患者死亡病例,来自于这个原因,很多急诊医生都会遇到过这样的抢救病例。


  所以,我们千万不要小瞧这个扎鱼刺啊。


那么,我们来一点点看,为何我们会扎鱼刺呢?


  主要的原因,是因为在吃饭的时候,没有集中精力。很多人一边吃饭一边说话,或者看电视,结果没有注意鱼刺。另外,还有一个秘诀,就是吃鱼的时候,最好不要同时吃其他食物,这是我向海边生活的朋友讨教来的,他们很少被扎,原因就是小时候,大人告诉他们吃鱼的时候,就只吃鱼,嘴里不要有其他食物。然后养成慢慢剔除鱼刺的习惯。



  另外,鱼肉最好用烹饪的方法将鱼刺尽量做软做烂。如果有老人和孩子,一定要选择鱼刺少,比较容易剔除的鱼来吃。


  那么,被扎了鱼刺以后,该怎么处理呢?老百姓通常说的吃馒头吃菜往下噎它,有用处吗?


朋友们一定要记住,往下吞,是最不好的方法。


  为何这个方法不好呢?是这样的,吞,有的时候,有些软的小的,扎的没有那么深的,是会被带下去的,但是,还有一部分,是越吞会扎得越深的,这会引起咽喉感染化脓,给下一步的治疗制造障碍,所以这是一种有风险的方法。


  有的时候,吞下去的鱼刺,有个别的会在其他地方作乱,曾经有过这样的病例,鱼刺随着消化道走,最后停留在肛门部导致感染的。

  

  所以,此时最应该做的,是往外咳。通过这样的方法,有一部分扎的轻浅的鱼刺会被咳出来。


有的朋友问,那么,我们老百姓讲的吃点醋的方法可以吗?


  其实这个方法的作用也不大的,因为醋停留在食道的时间很短,基本起不到什么作用的。


那么,此时该怎么处理呢?


步骤是这样的:



1.较小的鱼刺,有的咳,就可以咳出来了。如果感觉刺痛,可让家人朋友用手电筒照亮口咽部,用小勺将舌背压低。仔细检查咽峡部,主要是喉咽的入口两边,因为这是鱼刺最容易卡住的地方,如果发现刺不大,扎得不深,就可用长镊子夹出。



2.如果张开嘴,用手电筒看不到鱼刺,或者无法确认,则不要多想,立刻去医院急诊,找耳鼻喉科,请专业的医生来处理。这是最佳最可靠的选择。




  有朋友会问:我本来以为你会告诉我们什么中医方法,让鱼刺下去呢!


  我回答,实在抱歉,我目前还没有发现有那么稳妥可靠的小秘方,可以百分之百保证患者的安全呢,这个耳鼻喉科取鱼刺,不分中西医,它就是建立在解剖的基础之上的,借用各种设备来帮助患者的,不必因此而分开中医西医。



3.如果普通医院的急诊也找不到鱼刺,则需要借助设备,比如内窥镜,具体说应该是喉镜,很细的,大家不要害怕,可以从鼻腔伸入,观察咽喉部,因为有的鱼刺扎在食道前壁,我们从张开的嘴看进去,往往看到的是后壁和两侧,而前壁是盲区(各位可以想象一下,你距离井口一米远,往井里看能看到哪些地方),此时内窥镜可以帮忙,在内窥镜的指导下,可以顺利取出。如果普通医院耳鼻喉科急诊没有这样的设备,则需要去本地以耳鼻喉科擅长的医院。


  比如,在北京,每晚各个医院转诊到同仁医院急诊的,很多就是这样的“疑难杂症”。



4.有时鱼刺已掉,但因为造成了损伤,所以还遗留有刺的感觉。所以要等待观察一下,如果逐渐恢复就没有问题了,如果仍感到不适时,则还要到医院请医生诊治。


  总结下来,吃鱼时候精力集中,剔除鱼刺最重要。一旦扎了鱼刺,如果几分钟之内鱼刺没有被咳出,则去急诊的耳鼻喉科是最佳的选择。这是最安全合理的选择,医生的专业技能,此时会帮助到您的。


  但是要记住,去医院一定要情绪放松,不要激动,要相信医生,配合医生。现在急诊室是医患矛盾的重灾区,我的各位读者,不要做医患关系的破坏者哦!


来源:
写下你的评论吧